【摘要】：鐵缺乏癥（Iron Deficiency，ID）是發(fā)展中國家最常見的營養(yǎng)素缺乏癥。隱性缺鐵己成為ID的主要問題。ID嚴(yán)重危害嬰幼兒的身體健康，在腦發(fā)育的關(guān)鍵階段，輕微缺鐵也會造成不可逆的腦損傷。探索其相關(guān)危險因素，對預(yù)防ID具有十分重要的現(xiàn)實意義。 目的 了解廣東省婦幼保健院兒童保健門診嬰幼兒ID現(xiàn)狀，探索其相關(guān)危險因素，為制定鐵缺乏癥的群體預(yù)防策略提供依據(jù)。 方法 選取2011年7月1日至9月30日前來廣東省婦幼保健院兒�？七M(jìn)行保健的7個月~3歲嬰幼兒，排除鉛中毒史、調(diào)查前1個月內(nèi)有感染性疾病、3個月內(nèi)曾口服鐵劑或含鐵補血藥、家長不同意抽血者。按年齡分為7~12個月、1~2歲、2~3歲三組，并對所有嬰幼兒進(jìn)行問卷調(diào)查及血常規(guī)、血清鐵蛋白檢測，采用描述性統(tǒng)計、非條件Logistic回歸模型（單因素及多因素分析）等統(tǒng)計學(xué)方法了解嬰幼兒ID流行病學(xué)現(xiàn)況及篩選嬰幼兒ID的相關(guān)危險因素。 結(jié)果 1、ID現(xiàn)況 2011年7月1日至9月30日期間符合條件嬰幼兒共826例，檢出239例ID，檢出率為28.9%；檢出123例鐵減少，檢出率為14.9%；檢出116例IDA，檢出率為14.0%。血紅蛋白平均值為119.92g/L(119.92±11.48g/L)，血清鐵蛋白平均值為30.19μg/L(30.19±20.10μg/L)。 7~12個月組檢出132例ID，檢出率37.9%（132/348）；1~2歲組檢出86例ID，檢出率28.6%（86/301）；2~3歲組檢出21例ID，檢出率11.9%（21/177）。ID檢出率以7~12個月組最高，各組間檢出率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 7~12個月組檢出鐵減少55例，檢出率15.8%（55/348）；1~2歲組檢出鐵減少55例，，檢出率18.3%（55/301）；2~3歲組檢出鐵減少13例，檢出率7.3%（13/177）。鐵減少檢出率以1~2歲組最高，2~3歲組分別與7~12個月組、1~2歲組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 7~12個月組檢出77例IDA，檢出率22.1%（77/348）；1~2歲組檢出31例IDA，檢出率10.3%（31/301）；2~3歲組檢出8例ID，檢出率4.5%（8/177）。IDA檢出率以7~12個月組最高，各組間檢出率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 2、ID相關(guān)危險因素分析結(jié)果 （1）單元素分析：單因素Logisitc回歸分析發(fā)現(xiàn)，7~12個月嬰兒ID的危險因素為：出生時未足月（OR=1.131，95%CI=1.359~7.513）、輔食添加不合理（OR=3.097，95%CI=1.161~7.262）、未加鐵強化食品（OR=1.327，95%CI=1.115~1.930）、未添加維生素A（OR=1.503，95%CI=1.312~4.414）、嬰兒早期患濕疹（OR=3.559，95%CI=1.641~6.699）、居住地為暫住（OR=2.619，95%CI=1.231~5.569）、母親孕晚期貧血（OR=5.280，95%CI=2.280~12.226）。1~2歲幼兒ID的危險因素為：未添加維生素A（OR=2.292，95%CI=1.024~5.129）、大于2歲用杯子（OR=2.226，95%CI=1.857~5.786）、進(jìn)食困難（OR=4.249，95%CI=1.938~9.315）、偶爾吃果蔬（OR=5.033，95%CI=2.075~12.204）、對食物不感興趣（OR=2.727，95%CI=1.051~7.080）、對食物有特別喜惡（OR=2.370，95%CI=1.111~5.055）。2~3歲嬰兒ID的危險因素為：對食物不感興趣（OR=5.400，95%C=1.668~17.482）、對食物有特別喜惡（OR=3.800，95%CI=1.239~11.651）、居住地為暫住（OR=4.667，95%CI=1.015~21.464）、家中共同生活者患胃病（OR=3.280，95%CI=1.106~9.730）。1~3歲幼兒ID的危險因素為：年齡（OR=1.920，95%CI=1.879~1.964）、未添加維生素A （OR=3.301，95%CI=1.658~6.575）、大于2歲用杯子（OR=2.685，95%CI=1.276~5.647）、進(jìn)食困難（OR=3.106，95%CI=1.689~5.712）、對食物不感興趣（OR=3.478，95%CI=1.685~7.810）、對食物有特別喜惡（OR=2.378，95%CI=1.489~5.037）、父親年齡（OR=1.487，95%CI=1.118~1.978）、母親年齡（OR=1.394，95%CI=1.039~1.870）、居住地為暫�。∣R=2.043，95%CI=1.100~3.976）、家中共同生活者患胃�。∣R=1.643，95%CI=1.370~3.104）。 （2）多因素分析：多因素Logisitc回歸分析發(fā)現(xiàn)，7~12個月嬰兒ID的危險因素為：添加輔食不合理（OR=1.097，95%CI=1.161~7.262）、未添加維生素A（OR=2.258，95%CI=1.138~10.292）、嬰兒早期患濕疹（OR=1.337，95%CI=1.148~8.434）、居住地為暫住（OR=2.522，95%CI=1.227~4.305）、母親孕晚期貧血（OR=3.802，95%CI=1.463~8.711）。1~2歲幼兒ID的危險因素為：大于2歲學(xué)用杯子（OR=1.665，95%CI=1.156~10.817）、進(jìn)食困難（OR=2.777，95%CI=1.936~9.238）、偶爾吃果蔬（OR=1.931，95%CI=1.153~7.400）。2~3歲嬰兒ID的危險因素為：對食物不感興趣（OR=2.041，95%CI=1.158~11.951）、家中共同生活者患胃病（OR=1.767，95%CI=1.332~9.060）。1~3歲幼兒ID的危險因素為：年齡（OR=1.908，95%CI=1.852~1.968）、大于2歲用杯子（OR=1.730，95%CI=1.248~8.149）、進(jìn)食困難（OR=2.581，95%CI=1.141~5.841）、對食物不感興趣（OR=2.679，95%CI=1.562~9.108）、居住地為暫�。∣R=1.878，95%CI=1.285~6.447）。 結(jié)論 （1）826例嬰幼兒ID檢出率為28.9%，鐵減少檢出率為14.9%，IDA檢出率為14.0%。血紅蛋白平均值為119.92g/L(119.92±11.48g/L)，血清鐵蛋白平均值為30.19μg/L(30.19±20.10μg/L)。 7~12個月組ID檢出率為37.9%，1~2歲組為28.6%，2~3歲組為11.9%。7~12個月組鐵減少檢出率為15.8%，1~2歲組為18.3%，2~3歲組為7.3%。7~12個月組IDA檢出率為22.1%，1~2歲組為10.3%，2~3歲組為4.5%。 （2）ID的發(fā)生有多種危險因素，7~12個月嬰兒ID的危險因素為：加輔食種類、未添加維生素A、嬰兒早期患濕疹、居住地為暫住、母親孕晚期貧血。1~2歲幼兒ID的危險因素為：大于2歲學(xué)用杯子、進(jìn)食困難、偶爾吃果蔬。2~3歲幼兒ID的危險因素為：對食物不感興趣、家中共同生活者患胃病。1~3歲幼兒ID的危險因素為：年齡、大于2歲用杯子、進(jìn)食困難、對食物不感興趣、居住地為暫住。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：廣州醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R723.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2446040