【摘要】：目的探討透析泵泵注枸櫞酸在兒童局部枸櫞酸抗凝(RCA)連續(xù)性血液濾過(CHF)中的應(yīng)用。方法回顧性分析2015年9月至2017年1月重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護室49例行RCA-CHF治療患兒的臨床資料,分為傳統(tǒng)組20例行RCA-CHF治療;改良組29例(以透析泵泵注枸櫞酸)在連續(xù)性血液透析濾過模式下行RCA-CHF治療。觀察輸液泵氣泡報警、采血不良、出凝血等不良事件,濾器壽命及枸櫞酸抗凝常見并發(fā)癥等發(fā)生情況。結(jié)果兩組氣泡報警、濾器壽命比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組治療前后生化指標比較中,Na~+、iCa~(2+)、TCa~(2+)/iCa~(2+)及HCO_3~-比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),但治療前、后改良組與傳統(tǒng)組Na~+、iCa~(2+)、TCa~(2+)/iCa~(2+)及HCO_3~-比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論透析泵代替枸櫞酸泵的改良技術(shù)可以更安全有效地用于兒童RCA-CHF治療。
[Abstract]:Objective to investigate the application of dialysate pump injection citric acid in children with local citrate anticoagulant (RCA) continuous hemofiltration (CHF). Methods the clinical data of 49 children treated with RCA-CHF in intensive care unit of children's hospital affiliated to Chongqing Medical University from September 2015 to January 2017 were analyzed retrospectively. The patients were divided into traditional group (n = 20) and RCA-CHF group (n = 20). 29 patients in the modified group were treated with continuous hemodiafiltration (RCA-CHF) under continuous hemodiafiltration mode. Bubble alarm, bad blood collection, coagulation, filter life and common complications of citric acid anticoagulant were observed. Results there was significant difference between the two groups in bubble alarm and filter life (P0.05). Na~, iCa~ (2), TCa~ (2) / iCa~ (2) and HCO_3~- were significantly different between the two groups before and after treatment (P0.05). There was no significant difference in TCa~ (2) / iCa~ (2) and HCO_3~- (P0.05). Conclusion the improved dialysate pump instead of citric acid pump can be used more safely and effectively in the treatment of RCA-CHF in children.
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科/兒童發(fā)育疾病研究教育部重點實驗室/兒科學(xué)重慶市重點實驗室/重慶市兒童發(fā)育重大疾病診治與預(yù)防國際科技合作基地;
【基金】：百利兒科科研基金資助項目(B2016-A-3)
【分類號】：R720.597

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本文編號：2417277