【摘要】：目的探討高頻振蕩通氣聯(lián)合多巴酚丁胺治療新生兒持續(xù)性肺動脈高壓(PPHN)的臨床療效及其機制。方法按照治療方式不同,將94例PPHN患兒分為A組32例、B組32例和C組30例。三組性別、胎齡、日齡、體質量、肺動脈壓、生產方式、原發(fā)病比較差異均無統(tǒng)計學意義(P均0.05)。A組采用常頻機械通氣聯(lián)合多巴酚丁胺,B組采用單純高頻振蕩通氣,C組采用高頻振蕩通氣聯(lián)合多巴酚丁胺,觀察三組臨床療效。同時,治療前、治療12、24、48 h檢測三組血氧飽和度(Sp O2)、氧合指數(OI),治療前、治療48 h檢測三組血清C反應蛋白(CRP)、腦鈉肽(BNP)、D-二聚體(D-D)水平變化。結果 C組治療總有效率(93.3%)高于A組(75.0%)、B組(68.7%)(P均0.05);治療12、24、48 h,C組Sp O2高于同期A組、B組,OI低于同期A組、B組,差異有統(tǒng)計學意義(P均0.05);治療48 h,C組血清CRP、BNP、D-D水平低于A組、B組(P均0.05)。結論高頻振蕩通氣聯(lián)合多巴酚丁胺能顯著改善PPHN患兒的缺氧狀態(tài),提高臨床療效,其機制與降低血清CRP、BNP、D-D水平有關。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical effect and mechanism of high frequency oscillatory ventilation combined with dobutamine in the treatment of neonatal persistent pulmonary hypertension (PPHN). Methods 94 children with PPHN were divided into three groups: group A (n = 32), group B (n = 32) and group C (n = 30). There was no significant difference in sex, gestational age, day age, body mass, pulmonary artery pressure, mode of production and primary disease among the three groups (all P 0. 05). A group were treated with normal frequency mechanical ventilation combined with dobutamine). Group B was treated with simple high frequency oscillatory ventilation, group C with high frequency oscillation ventilation combined with dobutamine. At the same time, blood oxygen saturation (Sp O 2) was detected in three groups before treatment for 48 h, and serum C-reactive protein (CRP), (CRP), brain natriuretic peptide (BNP), (BNP),) was detected 48 h before treatment and before treatment with oxygenation index (OI),). Changes of D-dimer (D-D) level. Results the total effective rate of group C (93.3%) was higher than that of group A (75.0%), B, 68.7%) (P). The Sp O 2 of group C was higher than that of group A at 48 h after treatment, and the OI of group B was lower than that of group A and group B (P 0.05). The serum CRP,BNP,D-D level in group C was lower than that in group A and group B 48 h after treatment. Conclusion High frequency oscillatory ventilation combined with dobutamine can significantly improve the anoxic state and clinical efficacy in children with PPHN. The mechanism is related to the decrease of serum CRP,BNP,D-D level.
【作者單位】： 武漢市兒童醫(yī)院;
【基金】：湖北省自然科學基金資助項目(2011CHB042)
【分類號】：R722.19

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本文編號：2400260