【摘要】：目的研究哮喘易感基因血清類黏蛋白1樣蛋白質(zhì)3(orosomucoid 1-like 3,ORMDL3)單核苷酸多態(tài)性(single nucleotide polymorphisms SNPs)在兒童肺炎支原體(mycoplasma pneumoniae MP)感染引起哮喘中的表達(dá)。方法選取2015年1月至2015年12月在山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院兒科診治的200例MP感染住院患兒為研究對象,隨訪觀察1年以上,有反復(fù)或持續(xù)咳嗽和/或喘息者,診斷為哮喘,為MP-哮喘組,無上述表現(xiàn)者為MP-非哮喘組。收集所選兒童的一般信息,臨床表現(xiàn)、個人及家族過敏史、胸部X線表現(xiàn)及肺功能、MP-IgM、MP-RNA等情況。選取ORMDL3基因2個SNPs位點(diǎn)rs4794820、rs7216389,采用天根核酸提取儀(Tguide S32 Nucleic Acid Extractor)進(jìn)行外周血清基因組DNA提取。采用富魯達(dá)(Fluidigm)全新SNP基因分型平臺---Juno系統(tǒng)對各組患兒進(jìn)行基因分型,采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果1.失訪6例,最后納入194例MP感染住院患兒,其中男性136例,女性58例,男性患兒約為女性患兒2.3倍;年齡在3～12歲。194例患兒中MP-哮喘組63例,MP-非哮喘組131例,MP感染后發(fā)展為哮喘的比例約為32.5%(63/194例);2.MP-哮喘組與MP-非哮喘組兩組的年齡及性別構(gòu)成分布均無統(tǒng)計學(xué)差異,P0.05;3.在rs4794820位點(diǎn)有AG、GG、AA 3種基因型,兩組在rs4794820位點(diǎn)分布頻率均以純合子GG基因型的頻率最高(分別為60.3%,42.7%),其次是雜合子AG基因型(分別為34.9%,38.2%),頻率最低的基因型是純合子AA(分別為4.8%,19.1%);兩組在rs4794820位點(diǎn)基因型及等位基因分布差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05(分別為χ2=8.877,P=0.012;χ2=9.786,P=0.002),MP-哮喘組的 GG 純合子基因型和 G等位基因頻率明顯高于MP-非哮喘組(分別為60.3%和42.7%,78.8%和61.8%,P0.05)。兩組間均以AA純合子基因型頻率最低,但在MP-非哮喘組明顯高于MP-哮喘組,(分別為19.1%和4.8%,P0.05),差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。4.在rs7216389位點(diǎn)有TT、TC、CC 3種基因型,MP-哮喘組和MP-非哮喘組在rs7216389位點(diǎn)頻率最高的基因型是純合子TT(分別為65.1%,45%),雜合子TC基因型的頻率介于中間(分別為28.6%,38.9%),純合子CC基因型的頻率最低(分別為6.3%,16.0%)。兩組在rs7216389位點(diǎn)基因型及等位基因分布差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05(分別為 χ2=12.134,P=0.002;χ2=8.837,P=0.003)。MP-哮喘組的TT純合子基因型和T等位基因頻率明顯高于MP-非哮喘組(分別為65.1%和45.0%,79.4%和64.5%,P0.05)。兩組間均以CC純合子基因型頻率最低,但在MP-非哮喘組明顯高于MP-哮喘組,分別為(分別為16.00%和6.3%,P0.05),差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。5.分析位點(diǎn)rs4794820 GG基因型以及位點(diǎn)rs7216389 TT基因型發(fā)生哮喘的危險度,發(fā)現(xiàn)兩基因型均為危險因素(分別為OR=2.036,95%CI=1.104～3.754,χ2=5.258,P=0.022;OR=2.274,95%CI=1.221～4.236,χ2=6.841,P=0.009),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);6.MP-哮喘組患兒血清IgE升高的比例高于MP-非哮喘組,分別為(28.6%,14.5%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);7.MP-哮喘組 rs4794820、rs7216389 基因位點(diǎn)雜合子 AG/TC FEV1/FVC%、FEV1低于純合子GG+TT基因型,存在顯著差異,有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);結(jié)論1.ORMDL3單核苷酸多態(tài)性與兒童MP感染相關(guān)哮喘具有相關(guān)性,MP感染是兒童哮喘發(fā)生的高危因素;2.位點(diǎn)rs4794820 GG基因型、rs7216389 TT基因型是兒童MP感染后進(jìn)展為哮喘的危險基因型,rs4794820 AA基因型,rs7216389 CC基因型可能是其保護(hù)基因型。3.MP感染后血清IgE水平升高及肺功能減低可作為MP感染相關(guān)哮喘的一個危險因素。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R725.6

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 袁立斌,楊海濤;哮喘兒童的尿可的寧與父母吸煙的關(guān)系[J];國外醫(yī)學(xué)(衛(wèi)生學(xué)分冊);2000年04期

2 謝慶玲,溫志紅,盧美花;哮喘兒童發(fā)病情況與行為問題的調(diào)查分析[J];廣西預(yù)防醫(yī)學(xué);2000年01期

3 王曉梅;哮喘兒童及其家長的健康教育初探[J];中國健康教育;2000年04期

4 韓連書,顧洪亮,錢躍琴,戴家熊,蘇淵;管理和教育對哮喘兒童治療的影響[J];中華兒科雜志;2001年09期

5 汪積玲;對哮喘患兒實(shí)施健康教育的實(shí)踐與探討[J];江蘇衛(wèi)生保健;2001年02期

6 廖耀玲;兒童哮喘的護(hù)理進(jìn)展[J];南方護(hù)理學(xué)報;2001年02期

7 李世君,黃光曙,張靜;對哮喘兒童進(jìn)行自控管理的探討[J];川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2001年02期

8 陳志宏,楊儉治,鄭敬陽,朱振宏,卓志強(qiáng);哮喘兒童250例社區(qū)管理[J];現(xiàn)代康復(fù);2001年03期

9 吳曙粵,潘革,王淑萍,陳惠文,凌明,蘇惠嫻,陶志華,鐘薇,賴春華,彭月桂;96例哮喘兒童規(guī)范治療的研究[J];中國當(dāng)代兒科雜志;2002年06期

10 謝慶玲 ,溫志紅 ,黃瑩 ,胡瓊燕 ,譚穎;哮喘兒童血胰島素樣生長因子-I水平測定[J];廣西醫(yī)學(xué);2003年11期

相關(guān)會議論文 前10條

1 羅運(yùn)春;張信良;吳麗慧;留佩寧;胡曉光;;哮喘兒童血清可溶性細(xì)胞間粘附分子-1和白介素-8水平測定及其定義[A];中華醫(yī)學(xué)會第二次全國變態(tài)反應(yīng)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

2 劉長山;;兒童哮喘的評估[A];第四屆中國中西醫(yī)結(jié)合變態(tài)反應(yīng)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

3 陳志敏;;年幼兒童哮喘的診斷與治療[A];第六屆江浙滬兒科學(xué)術(shù)會議暨兒科學(xué)基礎(chǔ)與臨床研究進(jìn)展學(xué)術(shù)班論文匯編[C];2009年

4 紀(jì)艷彬;;兒童哮喘的哲學(xué)思考[A];第二屆中國科技哲學(xué)及交叉學(xué)科研究生論壇論文集（碩士卷）[C];2008年

5 趙京;趙錳;張霆;謝曉樺;陳育智;戴耀華;;血鉛和環(huán)境因素對兒童哮喘的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會2010年全國變態(tài)反應(yīng)學(xué)術(shù)會議暨中歐變態(tài)反應(yīng)高峰論壇參會指南/論文匯編[C];2010年

6 吳英;;成都地區(qū)827例哮喘兒童過敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)結(jié)果分析[A];中華醫(yī)學(xué)會2010年全國變態(tài)反應(yīng)學(xué)術(shù)會議暨中歐變態(tài)反應(yīng)高峰論壇參會指南/論文匯編[C];2010年

7 茅寶山;;少兒哮喘40例臨床分析及230例哮喘兒童皮膚過敏原測試分析[A];第一屆全國變態(tài)反應(yīng)學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2001年

8 趙秀勉;;淺析對哮喘兒童及其家長的健康教育[A];全國兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2003年

9 陳雯;黃敬華;李莉;;基層醫(yī)院兒童哮喘護(hù)理管理[A];全國兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2007年

10 趙原江;;哮喘患兒的心理護(hù)理[A];全國兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2007年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 呂群;改善兒童哮喘 調(diào)整環(huán)境是關(guān)鍵[N];衛(wèi)生與生活報;2003年

2 曹淑芬;哮喘兒易發(fā)胖[N];大眾衛(wèi)生報;2006年

3 青云;哮喘患兒易發(fā)胖[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2006年

4 高春東;遠(yuǎn)離哮喘從認(rèn)知開始[N];中國中醫(yī)藥報;2004年

5 保健時報記者 邱爽;寶寶哮喘要防“冷”[N];保健時報;2006年

6 趙津;哮喘可以控制難以根治[N];天津日報;2007年

7 副主任醫(yī)師 韓詠霞;哮喘兒童能否上體育課[N];衛(wèi)生與生活報;2007年

8 孫燕明;哮喘患者在緩解期也不能忽視藥物治療[N];中國消費(fèi)者報;2006年

9 姜波;哮喘患兒能運(yùn)動嗎[N];家庭醫(yī)生報;2008年

10 西安交通大學(xué)附屬二院兒科 侯偉　副教授 劉海燕 主治醫(yī)師;兒童哮喘的診斷和治療[N];衛(wèi)生與生活報;2008年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 韓明;二氧化氮誘導(dǎo)大鼠哮喘易感性變化的分子機(jī)制研究[D];山西大學(xué);2014年

2 姚應(yīng)水;哮喘患病的環(huán)境因素系統(tǒng)評價[D];安徽理工大學(xué);2015年

3 田寶平;哮喘的免疫調(diào)節(jié)以及靶向治療研究[D];浙江大學(xué);2016年

4 于永鋒;維生素D及相關(guān)基因多態(tài)性和兒童哮喘的關(guān)系[D];青島大學(xué);2015年

5 王文雅;2010-2011年北京地區(qū)14歲以上人群哮喘患病情況及相關(guān)危險因素的流行病學(xué)調(diào)查[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2013年

6 王強(qiáng);空氣污染與哮喘相關(guān)基因多態(tài)性對兒童哮喘影響的研究[D];中國疾病預(yù)防控制中心;2010年

7 李艷春;白細(xì)胞介素-23對哮喘小鼠記憶T細(xì)胞增殖功能的影響[D];吉林大學(xué);2013年

8 桂芹;中國重慶漢族哮喘遺傳流行病學(xué)調(diào)查和易感基因的定位初步研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2003年

9 周衛(wèi)芳;藥物和低劑量照射干預(yù)哮喘免疫調(diào)節(jié)機(jī)制的探討[D];蘇州大學(xué);2011年

10 倪玉婷;平喘摩按法治療兒童哮喘與呼吸音信號分析應(yīng)用的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2015年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 劉佳鴻;哮喘兒童家庭管理與韌性、生命質(zhì)量的相關(guān)性研究[D];延邊大學(xué);2015年

2 田文秋;哮喘患兒呼出氣一氧化氮與外周血白細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞及肺功能相關(guān)性的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

3 李欣璐;新疆某地區(qū)哮喘患兒主觀生活質(zhì)量及其影響因素研究[D];石河子大學(xué);2015年

4 平獻(xiàn)紅;沙美特羅替卡松粉吸入劑和小劑量阿奇霉素聯(lián)合治療兒童慢性中度持續(xù)期哮喘的臨床研究[D];蘇州大學(xué);2015年

5 王雯;25(OH)D水平對哮喘小鼠YKL-40、氣道炎癥的影響以及日照對25(OH)D的影響[D];蘇州大學(xué);2015年

6 周媛;穴位貼敷治療合并過敏性鼻炎的哮喘與單純哮喘療效差異性分析[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2015年

7 馬曉燕;氧化應(yīng)激-JAK/STAT信號通路在PM_(2.5)誘導(dǎo)哮喘加重中的作用[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

8 羅新兵;貴陽地區(qū)400例哮喘兒童病情控制狀況及家長對疾病認(rèn)知水平的調(diào)查分析[D];貴陽醫(yī)學(xué)院;2015年

9 努日耶·艾力肯;哮喘兒童血漿IL-4、IFN-γ測定及其與過敏原的相關(guān)性研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

10 曾繁睿;成人哮喘血清VitD水平與部分Th1/Th2因子及肺功能相關(guān)性研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2015年

，

本文編號：2400064