【摘要】：EB病毒感染與許多腫瘤的發(fā)生密切相關(guān)。目前,我國缺乏關(guān)于人群EB病毒感染,尤其是兒童初次感染的血清流行病學資料；而了解兒童感染EB病毒的概貌,對于病毒學基礎(chǔ)研究、EB病毒相關(guān)疾病的治療和預(yù)防等,都具有參考意義。 本研究以2013年1月-3月在北京協(xié)和醫(yī)院就診,且進行過任意一種血清學檢查的0-9歲兒童作為研究樣本,通過酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)的方法檢測EB病毒的4種標記性抗體,即抗VCA (viral capsid antigen) IgM及IgG抗體、抗EA(early antigen) IgG抗體和抗NA(nuclear antigen) IgG抗體,所測抗體的結(jié)果構(gòu)成了研究樣本的抗體譜。這種聯(lián)合檢測抗EB病毒抗體譜的實驗方法在國內(nèi)并不多見,在北京地區(qū)則為首次采用。由抗體譜的結(jié)果將所有研究樣本區(qū)分為急性感染、既往感染和未感染三大類,按照年齡分布,統(tǒng)計了各年齡組的陽性率。除此以外,本研究還提取了研究樣本的血清游離DNA,通過實時熒光定量PCR的方法檢測了EB病毒DNA的陽性率和陽性標本的DNA拷貝數(shù)。 研究結(jié)果顯示,在所有754份符合設(shè)定要求的研究樣本中,有583例(80.1%)樣本的抗體譜提示EB病毒感染,其中急性感染和既往感染分別有65例(8.92%)和518例(71.2%)。在年齡分布上,根據(jù)抗VCA IgM抗體的結(jié)果(該抗體不會經(jīng)過胎盤從母體進入嬰兒體內(nèi)),并結(jié)合DNA檢測的結(jié)果,0歲(0-6m)的感染陽性率為0;根據(jù)4種抗體的抗體譜結(jié)果,從0歲(7-11m,42.3%)起到9歲(91.9%)的感染陽性率呈現(xiàn)逐漸升高的趨勢,其中從0歲(7-11m)到2歲是增長率最快的階段；而感染陽性率在8歲年齡組首次超過900%,達到與成年人相當?shù)乃健⒖家酝愃频难芯抠Y料,將本研究提示的感染陽性率與北京地區(qū)20世紀70年代及2006年的數(shù)據(jù)結(jié)合分析,其感染高峰呈現(xiàn)出延后的趨勢,逐漸向發(fā)達國家的感染高峰靠近,與我國現(xiàn)階段的經(jīng)濟社會發(fā)展水平相符合。 在754份研究樣本中,血清病毒DNA陽性的樣本為39例,占5.17%,明顯低于抗體譜的陽性率。由于血清EB病毒DNA僅在病毒活躍復(fù)制時才能檢測到,使用實時熒光定量PCR的方法檢測血清病毒DNA拷貝數(shù)更適合于在具有一定感染風險的患兒中進行EB病毒感染相關(guān)疾病的診斷或評價疾病的嚴重性時使用。在以無癥狀的病毒攜帶者為主要人群的正常人中進行篩查,其對病毒感染狀態(tài)的提示意義是較為有限的。
[Abstract]:EB virus infection is closely related to the occurrence of many tumors. At present, there is a lack of seroepidemiological data about EB virus infection in population, especially in children. Understanding the general profile of EB virus infection in children is of great significance for virology basic research, treatment and prevention of EB virus related diseases and so on. In this study, a sample of children aged 0-9 who had undergone any serological examination from January to March 2013 at Peking Union Hospital was used as the study sample. Enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) was used to detect four kinds of labeled antibodies of EB virus, that is, anti-VCA (viral capsid antigen) IgM and IgG antibodies, anti-EA (early antigen) IgG antibodies and anti-NA (nuclear antigen) IgG antibodies. The results of the antibody test constitute the antibody spectrum of the study sample. This method of combined detection of anti-EB antibody spectrum is rare in China and is first used in Beijing area. According to the results of antibody spectrum, all the study samples were divided into three groups: acute infection, past infection and no infection. According to the age distribution, the positive rate of each age group was counted. In addition, serum free DNA, was extracted from the study samples to detect the positive rate of EB virus DNA and the DNA copy number of positive samples by real-time fluorescence quantitative PCR. The results showed that the antibody profile of 583 (80.1%) of all 754 study samples that met the set requirements indicated EB infection. There were 65 cases (8.92%) and 518 cases (71.2%) of acute infection and previous infection respectively. In terms of age distribution, according to the results of anti VCA IgM antibody (the antibody does not pass through the placenta into the infant) and combined with the results of DNA test, the positive rate of 0 years old (0-6 m) infection was 0; According to the results of antibody spectrum of the four antibodies, the positive rate of infection from 0 years old (7-11m 42.3%) to 9 years old (91.9%) showed an increasing trend, and the fastest growth rate was from 0 years old (7-11m) to 2 years old. The positive rate of infection exceeded 900 for the first time in the 8-year-old group, reaching the same level as adults. Referring to the similar research data in the past, the positive rate of infection suggested by this study was combined with the data from the 1970s and 2006 in Beijing area. The infection peak showed a trend of delay and gradually approached the peak of infection in developed countries. With our country's present stage of economic and social development level in line with. Of the 754 samples, 39 (5.1717) were positive for serovirus DNA, which was significantly lower than the positive rate of antibody spectrum. Because the serum EB virus DNA can be detected only when the virus is active in replication, The method of real-time fluorescent quantitative PCR is more suitable to detect the copy number of serum virus DNA in children with a certain risk of infection for the diagnosis of EB virus infection related diseases or the evaluation of the severity of the disease. Screening in normal subjects with asymptomatic carriers is of limited significance in indicating the status of viral infection.
【學位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學院
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R725.1

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本文編號：2395621