【摘要】：目的:1.探討血清中血脂水平和學(xué)齡期兒童哮喘的關(guān)系。2.探討血脂在學(xué)齡期兒童哮喘和肥胖關(guān)系中的作用。方法:1.研究對象:選擇2015年1月一2017年3月門診治療的6-14歲哮喘患兒220例;按照BMI指數(shù)分肥胖(BMI≥30),超重(BMI25-30),低體重組(BMI20)和正常組(BMI20-24.9);同期非哮喘健康查體兒童100例為對照組。2.觀察指標(biāo):所有觀察對象行血脂(包括TC、TG、HDL-C、LDL-C),血清TIg E、FENO、肺功能檢測,為排除其他診斷,220例患兒同時行肝功能、血糖檢測。3.研究方法:應(yīng)用MS-2000全自動生化分析儀進(jìn)行血脂檢測;應(yīng)用全自動熒光免疫分析儀Phadia 100進(jìn)行TIg E檢測;Power Cube-Body肺功能測試系統(tǒng)進(jìn)行肺功能檢測;應(yīng)用NIOX VERO呼出氣一氧化氮分析儀進(jìn)行Fe NO的測定。4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:統(tǒng)計(jì)學(xué)處理由SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件處理。計(jì)量資料變量以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(sx?)表示,計(jì)數(shù)資料比較采用Kruskal-Wallis卡方檢驗(yàn)。計(jì)量資料做正態(tài)分布及方差齊性檢驗(yàn),符合正態(tài)分布的計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn),組間兩兩比較采用非參數(shù)檢驗(yàn)LSD法,P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.哮喘組和對照組一般資料比較:兩組的年齡、身高、體重、超重比例及肥胖比例差異無顯著性(P均0.05)。其年齡、身高、體重、超重比例及肥胖比例無明顯性別差異。哮喘組的哮喘家族陽性比例明顯高于對照組(P0.001),女孩(P0.001)較男孩(P0.05)差異更明顯。被動吸煙情況哮喘組與對照組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),哮喘組被動吸煙情況明顯多于對照組。2.哮喘組與對照組血脂水平比較:哮喘組的TC的水平高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),哮喘組的LDL-C及VLDL-C明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。將哮喘組和對照組按性別分組后兩組比較仍然具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。哮喘組和對照組的HDL-C和TG差異無顯著性(P0.05)。雖然哮喘組和對照組的TG整體差異無顯著性,但按性別分組后在哮喘組男孩的TG高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.哮喘組患兒按BMI分組后血脂水平比較:肥胖組及超重組的TG水平高于正常組和低體重組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。肥胖組及超重組的HDL-C低于正常體重組及低體重組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.超重兒童血脂水平:男孩,超重組哮喘患兒血脂異常的風(fēng)險高于(更高的TG,TC,和LDL-C和更低HDL-C)非超重哮喘患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。且這種關(guān)聯(lián)在女孩中同樣存在。另外,超重組TC水平明顯高于非超重組,而HDL水平低于非超重組(P均0.05)。5.肥胖患兒血脂水平:男孩,肥胖的哮喘患兒血脂異常的風(fēng)險高于(更高的TG,TC,和LDL和更低HDL)非肥胖哮喘患兒,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。且這種關(guān)聯(lián)在女孩中同樣存在。另外,肥胖組TC和LDL水平明顯高于非肥胖組,而HDL水平低于非肥胖組(P均0.05)。6.高TIg E組和TIg E正常組血脂水平比較:哮喘患兒按TIg E水平進(jìn)行分組后,結(jié)果顯示高TIg E組和TIg E正常組的血脂水平之間的差異無顯著性(P均0.05)。氣傳性過敏原陽性組和陰性組血脂水平比較:過敏原過敏陽性組LDL水平高于陰性組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。7.不同血脂水平哮喘組患兒肺功能及Fe NO水平比較:TG和LDL-C水平升高其肺功能水平降低,高TG組和高LDL-C組肺功能水平低于TG和LDL-C正常組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05),尤其是對FEF2575、FEF50和FEF75的水平的影響更明顯。不同血脂水平的FENO的差異無顯著性(P均0.05)。8.不同血脂水平組哮喘患兒病程、發(fā)作次數(shù)及嚴(yán)重程度等相關(guān)因素的比較:哮喘患兒發(fā)病病程、初次喘息年齡、每年喘息發(fā)作次數(shù)、既往因哮喘就診急診或住院次數(shù)、是否合并過敏性鼻炎及是否使用過哮喘藥物治療與血脂水平無明顯關(guān)系,差異無顯著性(P均0.05)。結(jié)論:1.本研究發(fā)現(xiàn)學(xué)齡期哮喘兒童其血脂水平與哮喘、肺功能、特應(yīng)性及肥胖有關(guān)。2.本研究發(fā)現(xiàn)血脂、哮喘及肥胖三者之間具有一定的相關(guān)性。哮喘患兒相比于正�；純浩溲缴�,哮喘患兒中肥胖者相比于正常兒童中肥胖者和哮喘患兒中的非肥胖者其血脂異常風(fēng)險明顯增高。這一研究結(jié)果提示,控制體重及膽固醇攝入在哮喘控制治療中可能起到重要作用。
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【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R725.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2390503