【摘要】：目的：探討“學(xué)步期”兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位治療方法的選擇及其治療效果。 材料與方法：選擇我院于1990年1月～2011年1月收治的“學(xué)步期”發(fā)育性髖關(guān)節(jié)患兒，，資料完整者125例，150髖，均不合并有其他疾病，對(duì)其資料進(jìn)行回顧性分析。入院時(shí)年齡12～18月，平均15.1月。其中女性99例，男性26例，雙側(cè)25例,單側(cè)100例。其中Tonnis分級(jí)：Ⅱ度90髖，其中采用手術(shù)治療者37髖，保守治療者53髖，Ⅲ度60髖，其中采用手術(shù)治療者36髖，保守治療者24髖。其中，單純行Salter骨盆截骨49髖，行Salter骨盆截骨加股骨近端短縮旋轉(zhuǎn)截骨24髖，保守治療77髖。 結(jié)果：125例均獲隨訪，時(shí)間3年～5年8個(gè)月，平均隨訪50個(gè)月。按照McKay臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及Salter評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，其中Ⅱ度預(yù)后手術(shù)組優(yōu)22髖（59．46％），良12髖（32．43％），差3髖（8.01％），優(yōu)良率91.89%，但有2髖（5.41%）出現(xiàn)了不同程度的股骨頭骨骺缺血壞死；保守組預(yù)后優(yōu)35髖（66．04％），良16髖（30．19％），差2髖（3.77％），優(yōu)良率96.23%。兩種治療方法對(duì)比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），但手術(shù)組有2（5.41％）髖出現(xiàn)了不同程度的股骨頭骨骺缺血壞死。Ⅲ度預(yù)后手術(shù)組優(yōu)23髖（63．89％），良10髖（27．78％），可3髖（8.33％），優(yōu)良率91.67%；保守組優(yōu)14髖（58.33％），良6髖（25.00％），差4髖（16..67％），優(yōu)良率83.33%，但有3髖（12..5％）出現(xiàn)股骨頭骨骺缺血壞死。兩種治療方法對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 結(jié)論：我們認(rèn)為“學(xué)步期”是治療發(fā)育性髖脫位的關(guān)鍵時(shí)期，如果能夠采取合理的治療方法則能達(dá)到事半功倍的效果。對(duì)于“學(xué)步期”發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位Ⅱ度的患兒更適合采取保守治療，而對(duì)于“學(xué)步期”發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位Ⅲ度的患兒更適合手術(shù)治療。另外，復(fù)位固定3個(gè)月后更換可調(diào)節(jié)外展支架固定并配合中醫(yī)手法按摩和手法牽引，無(wú)論是對(duì)髖關(guān)節(jié)后期功能恢復(fù)還是預(yù)防股骨頭骨骺缺血都具有臨床意義。
[Abstract]:Objective: to explore the choice and effect of developmental dislocation of hip in toddler. Materials and methods: 125 cases (150 hips) with developmental hip joint were selected from January 1990 to January 2011 in our hospital. The data were not associated with other diseases. The data were analyzed retrospectively. The age of admission was 12 ~ 18 months (mean 15.1 months). Among them, 99 cases were female, 26 cases were male, 25 cases were bilateral and 100 cases were unilateral. Among them, Tonnis grade was 鈪

本文編號(hào)：2378473