【摘要】：背景：研究發(fā)現(xiàn)先天性心臟病患兒易發(fā)生營養(yǎng)不良。營養(yǎng)不良可導致患兒住院頻率增多、手術(shù)預后不良、生長發(fā)育障礙、死亡率增加。只有了解先心病患兒手術(shù)前后營養(yǎng)狀況及其影響因素,才能探討有效的預防干預措施,從而改善患兒營養(yǎng)狀況。但目前國內(nèi)研究對患兒術(shù)前營養(yǎng)狀況影響因素的探索不足,對術(shù)后營養(yǎng)狀況則研究較少。為保證樣本的代表性,考慮到室間隔缺損為非紫紺型先心病中的代表病種,故有必要深入探討室間隔缺損嬰幼兒手術(shù)前后的營養(yǎng)狀況及其影響因素。 目的：調(diào)查室間隔缺損嬰幼兒術(shù)前及術(shù)后1個月、3個月和6個月的營養(yǎng)狀況,并探討其可能的影響因素。 方法：本研究為描述性研究,便利選取北京市阜外醫(yī)院室間隔缺損嬰幼兒143名。在患兒手術(shù)前調(diào)查研究對象的月齡、身高和體重,應用Z評分法評價患兒營養(yǎng)不良發(fā)生情況,并且由患兒母親填寫一般資料調(diào)查表、術(shù)前治療史調(diào)查表、先心病嬰幼兒喂養(yǎng)困難情況調(diào)查表、3日飲食日記、先心病嬰幼兒母親喂養(yǎng)知識、態(tài)度和行為問卷。研究者通過查閱病歷完成圍手術(shù)期事件調(diào)查表。分別在患兒術(shù)后1個月、術(shù)后3個月、術(shù)后6個月調(diào)查患兒身高和體重,并使用先心病嬰幼兒喂養(yǎng)困難調(diào)查表、3日飲食日記、先心病嬰幼兒母親喂養(yǎng)知識、態(tài)度和行為問卷調(diào)查術(shù)后營養(yǎng)狀況的相關(guān)影響因素。 結(jié)果：①室間隔缺損嬰幼兒術(shù)前的年齡別身高Z評分(HAZ)、年齡別體重Z評分(WAZ)、身高別體重Z評分(WHZ)分別為(-0.76±1.41)、(-1.52±1.52)和(-1.29±1.54)；術(shù)后1個月的HAZ評分、WAZ評分和WHZ評分分別是(-0.43±1.34)、(-1.23±1.57)和(-1.25±1.61)；術(shù)后3個月的HAZ評分、WAZ評分和WHZ評分分別是(-0.17±1.20)、(-0.29±1.39)和(-0.23±1.44)；術(shù)后6個月的HAZ評分、WAZ評分和WHZ評分分別是(-0.23±1.06)、(0.24±1.30)和(0.45±1.41)。②室間隔缺損嬰幼兒術(shù)前營養(yǎng)不良率為50.3%,急性營養(yǎng)不良率為44.1%,慢性營養(yǎng)不良率為21%；術(shù)后1個月營養(yǎng)不良率為41.8%,急性營養(yǎng)不良率為38.1%,慢性營養(yǎng)不良率為11.2%；術(shù)后3個月營養(yǎng)不良率為19.4%,急性營養(yǎng)不良率為17.1%,慢性營養(yǎng)不良率為4.7%；術(shù)后6個月營養(yǎng)不良率為8.7%,急性營養(yǎng)不良率為6.3%,慢性營養(yǎng)不良率為4.0%。③Logistic回歸分析結(jié)果顯示,患兒出生體重、患兒術(shù)前肺動脈壓力水平、患兒能量攝入情況及患兒母親是否通過網(wǎng)絡圖書獲取營養(yǎng)知識是患兒術(shù)前營養(yǎng)狀況的主要影響因素；患兒月齡、患兒出生體重、患兒能量攝入情況及術(shù)前營養(yǎng)不良情況是患兒術(shù)后1個月營養(yǎng)狀況的主要影響因素；患兒出生體重、術(shù)前合并其它心臟畸形個數(shù)、患兒母親喂養(yǎng)行為及術(shù)前營養(yǎng)不良情況是患兒術(shù)后3個月營養(yǎng)狀況的主要影響因素；術(shù)后喂養(yǎng)困難是患兒術(shù)后6個月營養(yǎng)狀況的主要影響因素。 結(jié)論：室間隔缺損嬰幼兒術(shù)前營養(yǎng)不良發(fā)生率高,術(shù)前患兒營養(yǎng)狀況較差。間隔缺損修補術(shù)后患兒營養(yǎng)狀況顯著改善,至術(shù)后6個月基本恢復至正常。護理人員應了解室間隔缺損嬰幼兒手術(shù)前后營養(yǎng)狀況及其影響因素,并在術(shù)前有針對性地向高�；純杭覍傩炭茖W喂養(yǎng)知識,以提高患兒術(shù)前營養(yǎng)狀況；在術(shù)后采取有針對性地指導幫助高�；純杭覍偬岣呋純耗芰繑z入、提高母親的喂養(yǎng)能力,以幫助患兒更快恢復。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R726.5

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 陳秀春;;小兒主動脈縮窄術(shù)后的監(jiān)護[J];全科護理;2009年32期

2 范崇濟;張巧芳;李秀英;劉鳳英;;M型及二維超聲心動圖診斷兒童室間隔缺損[J];天津醫(yī)藥;1990年12期

3 王緒韶;胡淑琴;馮啟高;;多巴胺佐治小兒室間隔缺損合并支氣管肺炎心力衰竭的療效觀察[J];工企醫(yī)刊;1998年03期

4 郭敏;段美榮;劉琳環(huán);齊艷梅;;嬰幼兒室間隔缺損合并重度肺動脈高壓的護理[J];醫(yī)藥論壇雜志;2006年13期

5 侯敏;;學齡前患兒室間隔缺損伴肺動脈高壓的術(shù)后護理[J];中醫(yī)藥導報;2006年09期

6 魏雁濤;王建清;王利;;15kg以下小兒室間隔缺損圍術(shù)期的護理[J];護理研究;2009年03期

7 劉慧;于振華;王均美;;膜部瘤型室間隔缺損行介入治療58例圍術(shù)期護理[J];齊魯護理雜志;2010年02期

8 張洪振;商欽;;先天性心臟病自然閉合三例報告[J];遼寧醫(yī)學雜志;1978年04期

9 張峰;丁力;金丹群;;6個月以下小嬰兒室間隔缺損合并重度肺動脈高壓的圍術(shù)期處理[J];安徽醫(yī)學;2007年01期

10 任香娣;彭艷;孫獻梅;;膜周部室間隔缺損封堵術(shù)并發(fā)癥的原因分析及護理[J];護理研究;2007年03期

相關(guān)會議論文 前10條

1 楊琦;湯敏;梅舉;;嬰兒期行室間隔缺損修補術(shù)后延遲拔管的危險因素分析[A];中國心臟大會（CHC）2011暨北京國際心血管病論壇論文集[C];2011年

2 吳蓉洲;榮星;何躍娥;陳其;項如蓮;;室間隔缺損患兒介入治療前后血漿NT-proBNP及Tei指數(shù)變化的意義探討[A];2011年浙江省醫(yī)學會兒科學分會學術(shù)年會暨兒內(nèi)科疾病診治新進展國家級學習班論文匯編[C];2011年

3 吳愛梅;;經(jīng)導管置入封堵器治療小兒室間隔缺損的護理[A];第十三次全國心血管病學術(shù)會議論文集[C];2011年

4 丁仲如;秦永文;;巨大室間隔缺損伴重度肺動脈瓣狹窄和高度房室傳導阻滯介入治療及四年隨訪[A];第十次中國中西醫(yī)結(jié)合學會心血管病學術(shù)大會暨第五次江西省中西醫(yī)結(jié)合學會心血管病學術(shù)大會論文匯編[C];2010年

5 徐瑋澤;李建華;張澤偉;曹興許;譚征;;經(jīng)胸右心室穿刺偏心傘封堵主瓣下室間隔缺損[A];中華醫(yī)學會第八次全國小兒外科學術(shù)會論文集[C];2010年

6 秦永文;趙仙先;吳弘;鄭興;丁繼軍;曹江;;自制非對稱型室間隔缺損封堵器的初步臨床應用[A];首屆中國先天性心臟病超聲診斷與介入治療暨手術(shù)演示學術(shù)會議論文集[C];2004年

7 周啟昌;謝振武;;肺動脈高血壓對小兒室間隔缺損心縮間期的影響及其臨床意義[A];第二屆全國心功能學術(shù)研討會論文摘要匯編[C];1990年

8 任書堂;黃云洲;李冬蓓;孔祥榮;王勇;劉曉程;;中大型室間隔缺損肺高壓時滯特征及肺動脈順應性的超聲評價[A];中華醫(yī)學會心血管病學分會第十次全國心血管病學術(shù)會議匯編[C];2008年

9 陳國才;;小兒室間隔缺損經(jīng)導管介入治療并發(fā)癥分析[A];第十三次全國心血管病學術(shù)會議論文集[C];2011年

10 王朝亮;曹佑德;陳光瑞;倪代梅;;經(jīng)導管介入封堵治療室間隔缺損126例[A];2011年中華中醫(yī)藥學會心病分會學術(shù)年會暨北京中醫(yī)藥學會心血管病專業(yè)委員會年會論文集[C];2011年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 記者 張虎林　通訊員 許春林;農(nóng)村大病患兒報銷比例提高[N];泰州日報;2010年

2 冀民;河北啟動“慈善關(guān)愛行動”救助重大疾病貧困患兒[N];中國社會報;2009年

3 通訊員 王芳　記者 呂s，

本文編號：2361389