【摘要】：目的比較單、雙倍血量換血在新生兒高膽紅素血癥中的治療效果,明確單倍血量換血在減少內(nèi)環(huán)境波動(dòng)、降低換血相關(guān)并發(fā)癥中是否具有明顯優(yōu)勢(shì)。方法回顧性分析該院新生兒診治中心2013年12月至2014年12月行換血治療的86例高膽紅素血癥患兒臨床資料,以單位體質(zhì)量換血量將其分為單倍換血量組(80~110 mL/kg,35例)及雙倍換血量組(150~180mL/kg,51例),比較兩組換血前、后內(nèi)環(huán)境的變化情況及不良事件的發(fā)生率。結(jié)果 (1)單倍換血量組與雙倍換血量組的換血量分別為(98.16±10.75)、(157.78±7.37)mL/kg,膽紅素?fù)Q出率分別為(41.68±8.52)%、(50.22±13.14)%,換血時(shí)間分別為(85.60±18.66)、(118.22±24.81)min,兩組膽紅素?fù)Q出率與換血時(shí)間比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)兩組患兒換血后白細(xì)胞(WBC)、血小板(PLT)計(jì)數(shù)、血清總膽紅素(TBIL)、清蛋白、血鉀、血鈉、血氯、血鈣、碳酸氫鹽(HCO3-)水平及pH值均低于換血前,紅細(xì)胞(RBC)計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間(PT)、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)及血糖水平均高于換血前,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),其中雙倍換血量組換血后血糖、PLT、TBIL變化較單倍換血量組更大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患兒換血相關(guān)不良事件發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論與雙倍量換血相比,單倍量換血對(duì)內(nèi)環(huán)境影響較小,用血量及人力消耗較少,能明顯降低血清膽紅素水平,具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。
[Abstract]:Objective to compare the therapeutic effect of single and double blood volume exchange in neonatal hyperbilirubinemia and to determine whether it has obvious advantages in reducing the fluctuation of internal environment and reducing the complications associated with blood exchange. Methods the clinical data of 86 cases of hyperbilirubinemia treated in neonatal diagnosis and treatment center from December 2013 to December 2014 were retrospectively analyzed. The patients were divided into two groups according to the volume of blood exchange per unit body mass (80 ~ 110 mL/kg,). The changes of internal environment and the incidence of adverse events were compared between the two groups before and after blood exchange (n = 35) and double blood exchange (n = 51, 150 ~ 180 mL / kg). Results (1) the exchange rate of bilirubin in haplotype group and double volume group were (98.16 鹵10.75), (鹵7.37) mL/kg, bilirubin and (41.68 鹵8.52)%, (50.22 鹵13.14)%, respectively. The exchange time of bilirubin was (85.60 鹵18.66), (118.22 鹵24.81) min, and the difference was statistically significant (P0.05). (2). Platelet (PLT) count, serum total bilirubin (TBIL), albumin, serum potassium, blood sodium, blood chlorine, blood calcium, bicarbonate (HCO3-) level and pH value were lower than those before blood exchange, erythrocyte (RBC) count, prothrombin time (PT), The activated partial thromboplastin time (APTT) and blood glucose levels were significantly higher than those before blood exchange (P0.01). The changes of blood glucose and PLT,TBIL in the double blood exchange group were greater than those in the single blood exchange group. The difference was statistically significant (P0.05). There was no significant difference in the incidence of related adverse events between the two groups (P0.05). Conclusion compared with double blood exchange, haplohemia exchange has less effect on internal environment, less blood volume and manpower consumption, and can obviously reduce the level of serum bilirubin, which has better clinical application value.
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院新生兒診治中心二病房;
【基金】：國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目(國衛(wèi)辦醫(yī)涵[2013]544號(hào)) 重慶市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目(20142041)
【分類號(hào)】：R722.17

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本文編號(hào)：2339367