發(fā)布時間：2018-11-13 16:45

【摘要】：目的觀察不同劑量右美托咪定(Dex)復(fù)合羅哌卡因腋路臂叢阻滯用于小兒多指手術(shù)的比較的效果及安全性。方法小兒多指手術(shù)患者80例,隨機(jī)均分為:不同劑量Dex組(D1-3組)和對照組(C組)。D1-3組腋路臂叢用藥分別為Dex 0.25、0.5、0.75μg/kg+0.25%羅哌卡因0.20 m L/kg,C組為0.25%羅哌卡因0.20 m L/kg。記錄阻滯完成、起效、維持及術(shù)后蘇醒時間及并發(fā)癥情況。結(jié)果 D2組及D3組在起效時間及術(shù)后蘇醒時間上均比C組短,而維持時間長,D3組比D1組在起效時間及術(shù)后蘇醒時間上均縮短,而維持時間長。D1-3組的阻滯成功率高于C組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),D1-3組間無統(tǒng)計學(xué)差異。并發(fā)癥方面,4組未出現(xiàn)血腫病例,各有1例患兒出現(xiàn)喉返神經(jīng)阻滯,各有1例呼吸抑制,2或3例霍納綜合征,D3組出現(xiàn)1例患兒心率70 min,經(jīng)處理均安全恢復(fù)。結(jié)論單純羅哌卡因或復(fù)合Dex臂叢神經(jīng)阻滯,均可以用于小兒多指手術(shù),中劑量Dex(0.5μg/kg)+0.25%羅哌卡因0.20 m L/kg的配伍較佳。
[Abstract]:Objective to observe the efficacy and safety of different doses of dexmetomidine (Dex) combined with ropivacaine axillary brachial plexus block in pediatric polyfinger surgery. Methods 80 children with polyfinger operation were treated. The axillary brachial plexus of D1-3 group were treated with Dex 0.25 渭 g/kg 0.25 渭 g/kg 0.25% ropivacaine 0.20 mL / kg, respectively. Group C was 0.25% ropivacaine 0.20 mL / kg. Record the complete, effective, maintenance and postoperative recovery time and complications. Results the onset time and postoperative recovery time of D 2 group and D 3 group were shorter than that of C group, while the maintenance time of D 3 group was shorter than that of D 1 group, and the maintenance time of D 3 group was longer than that of D 1 group. The successful rate of block in D 3 group was higher than that in C group. The difference was statistically significant (P0.05), and there was no statistical difference between group D 1-3. In terms of complications, there were no hematoma cases in 4 groups, one case of recurrent laryngeal nerve block in each group, one case of respiratory depression, two or three cases of Horner syndrome, and one case of heart rate 70 min, in group D 3 was safely recovered after treatment. Conclusion ropivacaine alone or combined with Dex brachial plexus block can be used in the operation of multiple fingers in children. The middle dose of ropivacaine (0.5 渭 g/kg) 0.25% ropivacaine 0.20 m L/kg is the best compatibility.
【作者單位】： 廣東省婦幼保健院麻醉科;
【基金】：廣東省科技計劃項目(2016ZC0183)
【分類號】：R726.1

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