【摘要】：目的探討呼吸機(jī)相關(guān)肺炎患兒細(xì)胞免疫與炎性狀態(tài)變化,以期為呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防提供依據(jù)。方法選取2013年1月-2015年1月醫(yī)院收治接受機(jī)械通氣患兒104例,根據(jù)呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生情況分為A組與B組,A組60例為發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)肺炎患兒,B組44例為未發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)肺炎患兒。觀察兩組患兒治療情況,插管前及插管后不同時(shí)間炎性因子情況及T淋巴細(xì)胞情況,據(jù)CD4+、CD8+計(jì)算(CD4+/CD8+)比值。結(jié)果兩組患兒治療期間均未見死亡及撤機(jī)失敗患兒,兩組患兒機(jī)械通氣時(shí)間、氣道損傷發(fā)生率及血氧飽和度80%發(fā)生率對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;A組插管96h細(xì)胞免疫CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值指標(biāo)與同組插管時(shí)及B組同期對比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);A組插管48h細(xì)胞免疫CD8+指標(biāo)與插管時(shí)對比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),A組插管48hCD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值指標(biāo)與對照組同期對比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);B組插管48h、96h各項(xiàng)細(xì)胞免疫指標(biāo)與同組插管時(shí)對比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組插管48h、96h各項(xiàng)炎癥因子水平均低于同組插管時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);A組插管48h、96h各項(xiàng)炎性因子水平均高于B組同期,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論細(xì)胞免疫與炎性狀態(tài)對呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生具有預(yù)測作用,使用呼吸機(jī)后,應(yīng)加強(qiáng)免疫細(xì)胞及炎性因子監(jiān)測,以預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生,為成功撤機(jī)奠定基礎(chǔ)。
[Abstract]:Objective to investigate the changes of cellular immunity and inflammatory state in children with ventilator-associated pneumonia in order to provide evidence for the prevention of ventilator-associated pneumonia. Methods 104 children with mechanical ventilation were selected from January 2013 to January 2015. According to the incidence of ventilator-associated pneumonia, they were divided into two groups: group A and group B, and group A consisted of 60 children with ventilator-associated pneumonia. Group B (44 cases) had no ventilator-associated pneumonia. The conditions of treatment, inflammatory factors and T lymphocytes before and after intubation were observed, and the ratio of CD4 / CD8 was calculated according to CD4 and CD8. Results there was no death or failure of weaning in both groups. There was no significant difference in the time of mechanical ventilation, incidence of airway injury and 80% of blood oxygen saturation between the two groups. The ratio of CD4, CD8, CD4 / CD8 in group A was significantly higher than that in group B and group B at 96 h after intubation (P0.05). The CD8 index of cellular immunity in group A was significantly higher than that in group A at 48 h after intubation (P0.05). The indexes of 48hCD4, CD8 and CD4 / CD8 ratio in), A group were significantly higher than those in control group (P0.05). In group B, the cellular immunity indexes were significantly different from those in the same group at 48h and 96h (P0.05). The levels of inflammatory factors in); A group were significantly higher than those in group B at 48h and 96h after intubation (P0.05). Conclusion the cellular immunity and inflammatory state can predict the occurrence of ventilator-associated pneumonia. The monitoring of immune cells and inflammatory factors should be strengthened after the use of ventilator in order to prevent the occurrence of ventilator-associated pneumonia and lay the foundation for successful weaning.
【作者單位】： 南陽市第一人民醫(yī)院兒二科;南陽醫(yī)專第一附屬醫(yī)院呼吸科;
【分類號】：R725.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2321464