【摘要】：目的:通過測定相關血清學指標了解蘭州市及東鄉(xiāng)縣6~12歲學齡期兒童鐵缺乏癥(Iron Deficiency,ID)現(xiàn)況,對診斷為缺鐵性貧血(Iron Deficiency Anemia,IDA)的兒童進行家庭及飲食方面相關因素分析,并對居住在蘭州市和東鄉(xiāng)縣的漢族和東鄉(xiāng)族兒童進行對照研究,了解不同民族、不同區(qū)域貧血狀況。方法:2015年10月分別在蘭州市及東鄉(xiāng)縣選取兩所學校,采取分層隨機抽樣法抽取396名6~12歲兒童為研究對象。分別進行體格發(fā)育指標測量、靜脈血采集和問卷調(diào)查。分析血清學相關指標,計算鐵缺乏癥(ID)檢出率,篩選出IDA兒童34例為病例組,同時選取年齡、性別、民族、地區(qū)相匹配的非IDA兒童34例為對照組,對兩者的家庭因素及飲食行為調(diào)查問卷進行單因素分析與多因素Logistic回歸分析,并對蘭州市及東鄉(xiāng)縣IDA兒童進行對照研究。結果:1.蘭州市及東鄉(xiāng)縣6~12歲兒童ID現(xiàn)狀396例兒童鐵減少、IDA、ID的檢出率分別為12.63%、8.59%、21.21%。東鄉(xiāng)縣鐵減少、IDA、ID的檢出率均高于蘭州市兒童,差異存在統(tǒng)計學意義(P㩳0.05)。東鄉(xiāng)族較漢族鐵減少、IDA、ID的檢出率高,差異存在統(tǒng)計學意義(P㩳0.05)。隨著年齡增加兒童IDA檢出率逐漸降低(P㩳0.05),而鐵減少與年齡變化無關系(P㧐0.05)。男、女童之間鐵減少、IDA、ID的檢出率比較差異無統(tǒng)計學意義(P㧐0.05)。2.IDA組兒童與非IDA兒童單因素分析2.1家庭因素IDA組與非IDA組家庭人均月收入總體分布不同(Z=-3.887,P㩳0.05),看護人學歷總體分布不同(Z=-4.790,P㩳0.05),看護人對貧血知識了解情況總體分布不同(Z=-4.077,P㩳0.05)。2.2家庭飲食習慣IDA組與非IDA組家庭飲食結構分布不同(Z=-2.527,P㩳0.05),在是否用鐵鍋烹飪食物及是否有飲茶習慣方面,差異存在統(tǒng)計學意義(鐵鍋烹飪c2=2.946,P㩳0.05;飲茶習慣c2=2.435,P㩳0.05)。2.3飲食行為IDA組與非IDA兒童在嬰兒期喂養(yǎng)分布不同(Z=-2.873,P㩳0.05),偏食、挑食情況方面分布不同(Z=-2.078,P㩳0.05);肉食食入及零食食入方面分布不同(肉食食入Z=-2.992,P㩳0.05;零食食入Z=-1.970,P㩳0.05)。2.4運動因素在運動時間方面IDA組與非IDA組分布不同(Z=-1.995,P㩳0.05)。3.蘭州市及東鄉(xiāng)縣IDA兒童影響因素比較結果顯示兩地區(qū)兒童在家庭經(jīng)濟水平、看護人學歷、飲食結構、嬰兒期喂養(yǎng)分布不同(經(jīng)濟水平Z=-2.373,P㩳0.05;看護人學歷Z=-2.905,P㩳0.05;飲食結構Z=-2.222,P㩳0.05;嬰兒期喂養(yǎng)Z=-2.689,P㩳0.05)。4.IDA相關的家庭及飲食因素Logistic回歸分析多因素Logistic回歸分析顯示嬰兒期喂養(yǎng)(OR=8.945,95%CI:1.097~9.485)(P=0.007)、零食食入(OR=2.688,95%CI:1.052~6.866)(P=0.039)、偏食、挑食(OR=2.770,95%CI:1.664~11.553)(P=0.017)對IDA檢出率有顯著影響。結論:蘭州市及東鄉(xiāng)縣兒童ID檢出率較之前全國調(diào)查結果好轉,尤其是東鄉(xiāng)縣兒童較全國農(nóng)村兒童IDA檢出率有所降低,但隱性缺鐵仍是目前營養(yǎng)性鐵缺乏的主要攻克目標。貧困、不注意飲食結構、不良飲食行為是東鄉(xiāng)族IDA兒童的危險因素,應在提高國民經(jīng)濟收入的同時,加強相關醫(yī)療知識的宣傳。定期對家長和兒童舉行健康知識宣教,督促家長完善家庭膳食結構,教育兒童改變不良的飲食習慣是預防學齡期兒童IDA的關鍵。
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【學位授予單位】：蘭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R725.5

【參考文獻】

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本文編號：2271897