【摘要】：目的探討液體超負荷與嬰兒先天性心臟病術后急性腎損傷(AKI)的關系。方法對88例年齡6個月的行先天性心臟病根治術患兒進行回顧性研究。比較術后是否合并AKI患兒的治療結局,以及術后第2天累積液體超負荷對治療結局的影響,并分析術后AKI發(fā)生的影響因素。結果與術后無AKI患兒比較,合并AKI者年齡更小、體重更低,血肌酐、血管活性藥物評分更高,術中體外循環(huán)時間和主動脈阻斷時間更長,輸血量更多、低心排綜合征發(fā)生率更高,機械通氣時間、ICU停留時間、住院時間更長,體外膜肺氧和使用率以及30 d死亡率更高,術后第2、3天的累積液體超負荷更高(P0.05)。Logistic回歸分析提示液體超負荷、低心排綜合征是術后發(fā)生AKI的主要影響因素。術后第2天累積液體超負荷5%的患兒低心排綜合征發(fā)生率、機械通氣時間、ICU停留時間和住院時間較長,死亡率較高(P0.05)。結論先天性心臟病術后液體超負荷的嬰兒易發(fā)生AKI,液體超負荷可能與術后不良結局有關。
[Abstract]:Objective to investigate the relationship between fluid overload and acute renal injury (AKI) after congenital heart disease in infants. Methods 88 children aged 6 months underwent radical operation of congenital heart disease. To compare the therapeutic outcome of children with postoperative AKI and the effect of accumulated fluid overload on the outcome of treatment on the second day after operation, and to analyze the influencing factors of postoperative AKI. Results compared with the children without AKI, the patients with AKI were younger, lower body weight, higher blood creatinine, higher vasoactive drug score, longer duration of cardiopulmonary bypass and aortic occlusion, and more blood transfusion. The incidence of low cardiac output syndrome was higher, the duration of mechanical ventilation was longer, the duration of stay in ICU was longer, the rate of pulmonary oxygen and utilization of extracorporeal membrane and the death rate of 30 days were higher. On the 2nd day after operation, the cumulative fluid overload was higher (P0.05). Logistic regression analysis showed that fluid overload and low cardiac output syndrome were the main influencing factors of postoperative AKI. On the second day after operation, the incidence of low cardiac output syndrome, the time of mechanical ventilation and the duration of ICU stay and hospitalization were longer and the mortality rate was higher in children with accumulated fluid overload of 5% (P0.05). Conclusion AKI, fluid overload may be associated with postoperative adverse outcome in infants with postoperative fluid overload of congenital heart disease.
【作者單位】： 南昌大學附屬長城醫(yī)院ICU;江西省上饒市第五人民醫(yī)院ICU;中國人民解放軍第九四醫(yī)院ICU;武漢亞洲心臟病醫(yī)院ICU;
【分類號】：R726.5

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本文編號：2236290