【摘要】：目的探討經(jīng)中國兒童白血病協(xié)作組(CCLG)-2008方案治療的青少年急性淋巴細(xì)胞白血病患者的臨床特征及預(yù)后。方法對2008年2月至2012年12月就診于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院血液腫瘤中心的青少年組(10~18歲)與兒童組(10歲)患者臨床表現(xiàn)、免疫分型、遺傳學(xué)特征及預(yù)后情況等進(jìn)行對比分析。結(jié)果共有723例患兒接受CCLG-2008方案治療。其中青少年102例(14.11%)。相比兒童患者,青少年患者骨髓免疫分型具有更高T-系表達(dá)比例(14.71%vs.5.80%),且細(xì)胞遺傳學(xué)特征分析提示,青少年患者中存在明確的預(yù)后不良基因表現(xiàn)型t(9;22)(8.82%vs.4.99%)以及t(1;19)(8.82%vs.5.15%)表達(dá)比例增高的趨勢,而提示預(yù)后良好的t(12;21)(21.74%vs.8.82%)發(fā)生比例則顯著減低。但在相同危險分組情況下,中危組青少年組與兒童組5年整體生存率(overall survival,OS)與無事件生存率(event-free survival,EFS)差異無統(tǒng)計學(xué)意義,分別為(92.88%vs.90.86%)與(77.09%vs.82.90%)。值得注意的是,在高危組中,青少年組患者5年EFS明顯低于兒童組(42.78%vs.54.12%)。結(jié)論盡管存在預(yù)后不良因素,青少年白血病患者在接受兒童急性淋巴細(xì)胞白血病CCLG-2008化療方案后仍可得到較滿意的OS。但如何改善高危組青少年患者的預(yù)后則仍是當(dāng)前治療難點。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical features and prognosis of juvenile acute lymphoblastic leukemia treated by (CCLG)-2008 regimen. Methods from February 2008 to December 2012, the clinical manifestations and immunological typing of young patients (10 ~ 18 years old) and children (10 years old) in the blood tumor center of Beijing Children's Hospital affiliated to Capital Medical University were analyzed. Genetic characteristics and prognosis were compared and analyzed. Results A total of 723 children were treated with CCLG-2008 regimen. Among them, 102 cases (14.11%) were adolescents. Compared with children, bone marrow immunophenotype in adolescent patients was higher than that in children (14.71vs.5.80%). Cytogenetic analysis showed that there was a tendency to increase the expression of t (922) (8.82vs.4.99%) and t (1n19) (8.82vs.5.15%) in adolescent patients. The incidence rate of t _ (12) 21 (21.74vs.8.82%) with good prognosis was significantly lower. But under the same risk group, the 5-year overall survival rate (overall survival,OS) and the event-free survival rate (event-free survival,EFS) in the middle risk group and the children group were not significantly different (92.88vs.90.86%) and (77.09vs.82.90%) respectively. It is worth noting that in the high risk group, the 5-year EFS in the adolescent group was significantly lower than that in the children group (42.78 vs 54.12%). Conclusion in spite of the adverse prognostic factors, patients with adolescent leukemia can still obtain satisfactory OS. after receiving CCLG-2008 chemotherapy regimen for childhood acute lymphoblastic leukemia. However, how to improve the prognosis of high-risk adolescents is still difficult.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院血液腫瘤中心國家兒童醫(yī)學(xué)中心兒童血液病與腫瘤分子分型北京市重點實驗室兒科學(xué)國家重點學(xué)科
【基金】：北京市醫(yī)院管理局青苗人才計劃(QML20161202) 國家自然科學(xué)基金青年基金(81400074) 北京市醫(yī)院管理局登峰人才培養(yǎng)計劃團(tuán)隊(DFL20151101) 北京市醫(yī)院管理局臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展專項經(jīng)費資助(ZY201404) 首都衛(wèi)生發(fā)展科研專項-重點攻關(guān)(首發(fā)2016-1-2091)
【分類號】：R733.71

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本文編號：2219012