發(fā)布時(shí)間：2018-08-20 10:55

【摘要】：研究目的： 通過中藥湯劑配合推拿手法對(duì)小兒秋季腹瀉進(jìn)行臨床研究,對(duì)其療效進(jìn)行客觀規(guī)范的評(píng)價(jià),從而為研究者提供實(shí)用、有效、能夠體現(xiàn)中醫(yī)特色的臨床參考；進(jìn)一步優(yōu)化和完善臨床治療方案,尤其是外治法的運(yùn)用,以形成簡(jiǎn)效便廉、易于掌握推廣的中醫(yī)特色治療。 研究方法： 研究對(duì)象為78例,脫落8例,共納入70例。全部來自2012年9月至2013年12月在廣州市中醫(yī)醫(yī)院兒科住院部就診患兒,年齡≥6個(gè)月,≤36個(gè)月。采用隨機(jī)數(shù)字表法,將70例患兒隨機(jī)分為中藥組(35例)與中藥加推拿組(35例)。中藥組選用科室經(jīng)驗(yàn)方：陳皮3g,蒼術(shù)5g,厚樸5g,山楂炭5g,葛根8g,黃芩5g,黃連2.5g,火炭母8g,雞蛋花8g,甘草3g辨證加減。中藥加推拿組在中藥治療的基礎(chǔ)上加用清大腸、退六腑、調(diào)脾胃、摩腹、捏脊、推上七節(jié)骨、按揉足三里等手法進(jìn)行治療。兩組治療均為3天。觀察治療前后患兒大便次數(shù)、大便性狀、嘔吐、發(fā)熱、腹痛、腹脹、口渴、飲食、小便量、舌苔指紋等變化情況及大便輪狀病毒抗原轉(zhuǎn)陰情況。對(duì)治療前后兩組秋季腹瀉患兒主要癥狀發(fā)熱、嘔吐、大便次數(shù)進(jìn)行組內(nèi)評(píng)分比較,同時(shí)觀察兩組治療后療效及RV轉(zhuǎn)陰情況,如實(shí)記錄試驗(yàn)過程中的不良反應(yīng)／不良事件,并進(jìn)行安全性評(píng)價(jià)。 兩組性別比較采用卡方檢驗(yàn),年齡采用兩個(gè)獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)：主要癥狀發(fā)熱、嘔吐、大便次數(shù)評(píng)分用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,使用前后配對(duì)樣本t檢驗(yàn)及組間t檢驗(yàn)；療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)是等級(jí)資料,采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)；RV病毒例數(shù)為記數(shù)資料,用卡方檢驗(yàn)比較。以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)果： 治療前,中藥組與中藥加推拿組在年齡、性別、主要癥狀評(píng)分方面均無顯著差異(P0.05)。癥狀評(píng)分方面,經(jīng)配對(duì)樣本t檢驗(yàn),兩組患兒組內(nèi)比較,治療后在發(fā)熱、嘔吐、大便次數(shù)方面評(píng)分與治療前相比均有改善(P0.05)；組間比較,兩組患兒在治療72小時(shí)后,中藥加推拿組在嘔吐、發(fā)熱、腹瀉次數(shù)等方面改善與中藥組無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 療效評(píng)分方面,治療后中藥組的治愈率、顯效率、有效率、無效率分別是2.9%(1/35)、22.9%(8/35)、60.0%(21/35)、14.3%(5/35),中藥加推拿組的分別是11.4%(4/35)、45.7%(16/35)、40.0%(14/35)、2.9%(1/35),說明中藥加推拿組近期療效優(yōu)于中藥組(P=0.004)；RV轉(zhuǎn)陰情況,經(jīng)卡方檢驗(yàn),治療后中藥加推拿組RV病毒轉(zhuǎn)陰例數(shù)優(yōu)于中藥組,P0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。臨床試驗(yàn)過程中尚未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)事件,統(tǒng)計(jì)無顯著性差異。 研究結(jié)論： 中藥加推拿組與中藥組相比,均能有效改善小兒秋季腹瀉癥狀,減少腹瀉次數(shù),促進(jìn)疾病的恢復(fù),且中藥加推拿組在療效、RV轉(zhuǎn)陰情況均要優(yōu)于中藥組。治療后,經(jīng)臨床隨訪發(fā)現(xiàn),運(yùn)用推拿治療后,無不良反應(yīng)及并發(fā)癥出現(xiàn)�？傊�,運(yùn)脾化濕法配合推拿治療小兒秋季腹瀉能夠更有效的改善臨床癥狀,而且推拿手法簡(jiǎn)效便廉、易于掌握,便于推廣
[Abstract]:Objective: to study the clinical effect of infantile autumn diarrhea by traditional Chinese medicine decoction and massage manipulation, and evaluate its curative effect objectively and normatively, so as to provide practical and effective for researchers. It can reflect the clinical reference of TCM characteristics; further optimize and perfect the clinical treatment plan, especially the use of external treatment, in order to form a simple and effective, easy to grasp the spread of TCM characteristic treatment. Methods: 78 cases were studied, 8 cases dropped out, 70 cases were included. All the children from September 2012 to December 2013 in the Department of Pediatrics of Guangzhou traditional Chinese Medicine Hospital, the age 鈮，

本文編號(hào)：2193335