本文選題：兒童 + 腎病綜合征�。� 參考：《中國循證兒科雜志》2017年02期

【摘要】：目的探討兒童原發(fā)性腎病綜合征低白蛋白血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。方法收集1993年1月至2012年12月在北京大學(xué)第一醫(yī)院住院的原發(fā)性腎病綜合征患兒的臨床資料,根據(jù)初次診斷腎病綜合征時的最低血漿白蛋白水平將患兒分為25 g·L~(-1)組和25~30 g·L~(-1)組。比較兩組的腎臟病理類型、臨床表型、激素效應(yīng)、合并癥和預(yù)后。結(jié)果進(jìn)入本文分析患兒458例,白蛋白25~30 g·L~(-1)組28例,白蛋白25 g·L~(-1)組430例,兩組性別和年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義。(1)血漿白蛋白水平25 g·L~(-1)組和25~30 g·L~(-1)組分別有12例和141例行腎臟病理分析,兩組腎臟病理類型分布差異無統(tǒng)計學(xué)意義,均以局灶節(jié)段性腎小球硬化癥為主,兩組微小病變或輕微病變分別占21.9%和8.3%;(2)2組臨床表型、免疫抑制劑的應(yīng)用種類、嚴(yán)重合并癥的發(fā)生情況和激素相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生情況差異均無統(tǒng)計學(xué)意義,2組激素效應(yīng)分布差異有統(tǒng)計學(xué)意義,血漿白蛋白水平25 g·L~(-1)組和25~30 g·L~(-1)組激素敏感比例分別為68.4%(294/430)和50.0%(14/28);(3)血漿白蛋白水平25~30 g·L~(-1)組嚴(yán)重預(yù)后發(fā)生率(14.3%,4/28)高于25 g·L~(-1)組(4.4%,19/430)。結(jié)論具有大量蛋白尿伴有血漿白蛋白25~30 g·L~(-1)的患兒腎臟病理類型以非微小病變?yōu)橹?其預(yù)后較血漿白蛋白25 g·L~(-1)者更為嚴(yán)重,建議早期行腎活檢。
[Abstract]:Objective to investigate the diagnostic criteria of hypoalbuminemia in children with primary nephrotic syndrome. Methods the clinical data of children with primary nephrotic syndrome were collected from January 1993 to December 2012 in the first Hospital of Peking University. The children were divided into 25 g L ~ (-1) group and 25 ~ (30 g L ~ (-1) group according to the minimum plasma albumin level in the initial diagnosis of nephrotic syndrome. Renal pathological types, clinical phenotypes, hormone effects, complications and prognosis were compared between the two groups. Results there were 458 cases of children with albumin 2530 g L ~ (-1), 28 cases of albumin 2530 g L ~ (-1) and 430 cases of albumin 25 g L ~ (-1). There was no significant difference in sex and age between the two groups. (1) there were 12 cases and 141 cases of renal pathology in 25g L ~ (-1) group and 2530 g L ~ (-1) group, respectively. There was no significant difference in the distribution of renal pathological types between the two groups. Focal segmental glomerulosclerosis was the main type of glomerulosclerosis, with minimal or slight changes accounting for 21.9% and 8.3% respectively. (2) the clinical phenotypes of the two groups and the types of immunosuppressants were used. There was no significant difference in the occurrence of serious complications and the occurrence of steroid related adverse reactions. The sensitive rates of hormone in 25g / L ~ (-1) group and 25g / L ~ (-1) group were 68.4% (294 / 430) and 50.0% (14 / 28 /); (~ (3), respectively. The incidence of severe prognosis in 2530 g / L ~ (-1) group was higher than that in 25 g / L ~ (-1) group (4.44 / 430). Conclusion the renal pathological types of children with massive proteinuria and plasma albumin 2530g L ~ (-1) are mainly non-minimal change, and the prognosis is more serious than that of plasma albumin 25g L ~ (-1). Early renal biopsy is recommended.
【作者單位】： 北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科;
【分類號】：R726.9

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本文編號：2100090