兒童藥物超敏反應(yīng)綜合征22例臨床分析
本文選題:藥物超敏反應(yīng)綜合征 + 發(fā)熱 ; 參考:《臨床兒科雜志》2017年07期
【摘要】:目的分析兒童藥物超敏反應(yīng)綜合征(DIHS)臨床診斷及治療。方法回顧分析22例DIHS患兒的致敏藥物、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療效果、并發(fā)癥及預(yù)后。結(jié)果 22例患兒均有用藥史并出現(xiàn)發(fā)熱,90.9%患兒的皮疹表現(xiàn)為麻疹樣紅斑,肝臟受累占90.9%,腎損害占18.2%,淺表淋巴結(jié)腫大占54.5%,嗜酸粒細(xì)胞增多占36.4%。嚴(yán)重的合并癥包括自身免疫性溶血性貧血1例,轉(zhuǎn)氨酶升高10倍以上3例,合并肝衰竭、肝性腦病、多臟器衰竭死亡1例。治療主要為系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素及丙種球蛋白,必要時(shí)可聯(lián)合血漿置換。結(jié)論兒童DIHS潛伏期長(zhǎng),皮損形態(tài)以麻疹樣皮疹為主,臟器受累多以肝臟為主,僅部分可合并嗜酸性粒細(xì)胞增多。糖皮質(zhì)激素治療有效。
[Abstract]:Objective to analyze the clinical diagnosis and treatment of drug hypersensitivity syndrome (DIHS) in children. Methods the sensitizers, clinical manifestations, laboratory findings, therapeutic effects, complications and prognosis of 22 patients with DIHS were retrospectively analyzed. Results all the 22 cases had a history of medication and 90.9% of the children had fever. The rash showed measles like erythema, liver involvement was 90.9%, renal damage was 18.2cm, superficial lymphadenopathy was 54.5%, and eosinophilic granulocyte was 36.4%. Severe complications included autoimmune hemolytic anemia in 1 case, transaminase elevation in 3 cases, liver failure, hepatic encephalopathy and multiple organ failure in 1 case. Treatment is mainly systematic use of glucocorticoids and gamma globulin, if necessary combined with plasma exchange. Conclusion the latent period of DIHS in children is long, the appearance of lesions is mainly measles like rash, the organ involvement is mainly liver, only some of them can be combined with eosinophil increase. Glucocorticoid therapy is effective.
【作者單位】: 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院兒童發(fā)育疾病研究教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室兒科學(xué)重慶市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室重慶市兒童發(fā)育重大疾病國(guó)家國(guó)際科技合作基地;
【分類(lèi)號(hào)】:R725.9
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本文編號(hào):2086370
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