發(fā)布時(shí)間：2018-06-28 19:05

  本文選題：早產(chǎn)兒 + 淋巴細(xì)胞亞群�。� 參考：《南方醫(yī)科大學(xué)》2016年博士論文

【摘要】：研究背景胎齡32周以下的極早產(chǎn)兒或出生體重1500g以下的極低出生體重兒是死亡率、并發(fā)癥和后遺癥發(fā)生率最高的人群。感染性疾病如晚發(fā)性敗血癥、感染性肺炎、壞死性小腸結(jié)腸炎(Necrotizing enterocolitis, NEC)以及其他炎癥反應(yīng)相關(guān)性疾病如支氣管肺發(fā)育不良(Bronchopulmonary Dysplasia, BPD)、嚴(yán)重腦室內(nèi)出血(Intraventricular hemorrhage,IVH)、腦室周圍白質(zhì)軟化等疾病的發(fā)生率較其他早產(chǎn)兒及足月兒高。這些早產(chǎn)兒出院后1歲以內(nèi)的再入院率和感染率以及過敏性疾病如特異性皮炎、哮喘等的發(fā)生率也遠(yuǎn)高于足月兒。感染性和過敏性疾病的高發(fā)不僅影響這些高危嬰兒的生存率及生活質(zhì)量,也顯著增加了家庭和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對(duì)感染性或過敏性疾病的易感提示這些高危早產(chǎn)兒免疫功能的異常(抑制或高敏狀態(tài)),因此充分了解極早產(chǎn)兒的免疫功能狀態(tài),將有助于尋找促進(jìn)其免疫功能成熟和平衡的方法以預(yù)防免疫相關(guān)性疾病,提高極早產(chǎn)兒的生活質(zhì)量。免疫細(xì)胞是具體執(zhí)行免疫功能的免疫成分,而淋巴細(xì)胞則是最主要的免疫細(xì)胞。淋巴細(xì)胞亞群中的自然殺傷(Natural killer, NK)細(xì)胞以及固有淋巴細(xì)胞是固有免疫細(xì)胞的重要組成部分,主要參與固有或先天性免疫應(yīng)答,而T淋巴細(xì)胞(簡(jiǎn)稱T細(xì)胞)和B淋巴細(xì)胞(簡(jiǎn)稱B細(xì)胞)則是參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答的關(guān)鍵細(xì)胞。T細(xì)胞主要介導(dǎo)細(xì)胞免疫應(yīng)答,依據(jù)T細(xì)胞表面標(biāo)志及功能特征,又可將T細(xì)胞分為不同亞群,TCR、CD3和CD2是成熟T細(xì)胞各亞群的共同標(biāo)志。根據(jù)T細(xì)胞表面CD4和CD8表達(dá),成熟T細(xì)胞可分為CD2+CD3+CD4+CD8-和CD2+CD3+CD4-CD8+T細(xì)胞,簡(jiǎn)稱CD4+T細(xì)胞(即輔助性T細(xì)胞,Th細(xì)胞)和CD8+T細(xì)胞(即殺傷性或抑制性T細(xì)胞,Tc或Ts細(xì)胞)。B細(xì)胞是機(jī)體產(chǎn)生抗體的細(xì)胞,主要執(zhí)行體液免疫,并具有抗原提呈功能,主要表面標(biāo)志為CD19、CD21、 CD81等。NK細(xì)胞是不同于T和B細(xì)胞、具有直接殺傷靶細(xì)胞效應(yīng)的一類淋巴細(xì)胞,靶細(xì)胞包括腫瘤細(xì)胞、病毒或細(xì)菌感染的細(xì)胞,主要表面標(biāo)志為CD16和CD56,其它還有CD57和CD2、CD7、CD8等。成人外周血中一般B細(xì)胞占淋巴細(xì)胞總數(shù)的10%-15%,T細(xì)胞占60%左右,NK細(xì)胞則占10%-15%。一般認(rèn)為,新生兒出生時(shí)的免疫細(xì)胞數(shù)量和比例遠(yuǎn)低于成人,適應(yīng)性免疫的成熟則是在出生后逐漸建立的,這也是新生兒對(duì)感染性疾病易感的原因之一。與足月兒相比,早產(chǎn)兒更為脆弱,因缺乏孕后期經(jīng)胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)的IgG及抗原刺激,早產(chǎn)兒出生時(shí)主要依靠先天性免疫發(fā)揮抗感染作用。多位學(xué)者對(duì)不同胎齡新生兒出生時(shí)的淋巴細(xì)胞亞群狀態(tài)進(jìn)行過研究和比較,普遍認(rèn)為,與足月兒相比,早產(chǎn)兒多種先天性免疫細(xì)胞如NK細(xì)胞的絕對(duì)和相對(duì)數(shù)量減少。出生時(shí)免疫細(xì)胞數(shù)量的減少或功能的減弱可能是這些不成熟兒隨后易發(fā)生感染性疾病的一個(gè)原因,但有關(guān)早產(chǎn)兒特別是極早產(chǎn)兒出生時(shí)及出生后的淋巴細(xì)胞免疫狀態(tài)尚缺乏詳細(xì)研究。出生后與免疫或炎癥反應(yīng)相關(guān)的疾病如晚發(fā)型敗血癥、BPD、IVH等與淋巴細(xì)胞亞群的關(guān)系也鮮有報(bào)道。目前對(duì)早產(chǎn)兒淋巴細(xì)胞亞群的研究存在以下不足：樣本量少；缺乏極早產(chǎn)幾長(zhǎng)期隨訪研究；缺乏對(duì)出生時(shí)及出生后的多因素分析及與疾病相關(guān)性分析。本研究以胎齡32周以下的極早產(chǎn)兒為主要研究人群,其他早產(chǎn)兒和部分足月兒、嬰幼兒數(shù)據(jù)為對(duì)照,進(jìn)行回顧性和前瞻性隊(duì)列研究,主要觀察的結(jié)局變量為淋巴細(xì)胞亞群絕對(duì)計(jì)數(shù)和百分比,隨訪時(shí)間點(diǎn)包括出生24小時(shí)內(nèi)、7天、14天、28天和6月左右,影響因素包括圍產(chǎn)期因素和住院期間的疾病因素。主要目的是詳細(xì)描述極早產(chǎn)兒出生時(shí)及出生后6月內(nèi)淋巴細(xì)胞亞群絕對(duì)計(jì)數(shù)和相對(duì)計(jì)數(shù)(百分比)的水平及其影響因素和與疾病的相關(guān)性(臨床意義),具體包括：1.通過詳細(xì)描述不同胎齡段新生兒出生時(shí)以及不同年齡段幼兒的淋巴細(xì)胞亞群絕對(duì)計(jì)數(shù)及百分比水平而明確早產(chǎn)兒,特別是極早產(chǎn)兒出生時(shí)的免疫狀態(tài)；并可作為不同胎齡和年齡段的計(jì)數(shù)參考；2.觀察圍產(chǎn)期因素對(duì)早產(chǎn)兒出生時(shí)淋巴細(xì)胞亞群水平的影響；3.研究極早產(chǎn)兒出生時(shí)淋巴細(xì)胞亞群水平與住院期間發(fā)生晚發(fā)性感染的相關(guān)性；4.觀察極早產(chǎn)兒6月內(nèi)淋巴細(xì)胞亞群水平的演變及與圍產(chǎn)因素和重要疾病的相關(guān)性；5.觀察極早產(chǎn)兒Th1/Th2及Th17細(xì)胞百分比水平的演變及影響因素。研究假設(shè)包括：早產(chǎn)兒出生時(shí)及出生后的淋巴細(xì)胞亞群水平低于足月兒和健康嬰幼兒并可能受多種圍產(chǎn)因素影響；極早產(chǎn)兒出生后淋巴細(xì)胞亞群水平會(huì)逐漸升高,并可能與多種疾病相關(guān)。在充分闡述早產(chǎn)兒淋巴細(xì)胞亞群水平及其影響因素的基礎(chǔ)上,本研究將為促進(jìn)早產(chǎn)兒免疫功能和疾病預(yù)防提供依據(jù)。第一部分早產(chǎn)兒出生時(shí)淋巴細(xì)胞亞群水平及影響因素研究目的：通過比較不同胎齡段新生兒出生時(shí)以及不同年齡段嬰幼兒的淋巴細(xì)胞亞群絕對(duì)計(jì)數(shù)及百分比水平,觀察早產(chǎn)兒出生時(shí)淋巴細(xì)胞亞群水平,同時(shí)探討圍產(chǎn)期因素對(duì)早產(chǎn)兒出生時(shí)淋巴細(xì)胞亞群水平的影響。方法：本研究為回顧性隊(duì)列研究,納入人群為胎齡37周以下、出生3小時(shí)以內(nèi)、圍產(chǎn)信息齊全的早產(chǎn)兒。符合以上標(biāo)準(zhǔn)的156例早產(chǎn)兒根據(jù)胎齡分為3組：23～28w組(27例,胎齡28周以下,不包括28周)；28～32w組(68例,胎齡≥28周,小于32周)；32～37w組(61例,胎齡≥32周,小于37周)。另外以胎齡37～42周的健康足月新生兒23例,0～1歲健康嬰兒20例,1～3歲健康幼兒17例,3～6歲26例作為對(duì)照。利用六色流式細(xì)胞檢測(cè)方法檢測(cè)并比較新生兒出生時(shí)臍血或外周血及幼兒體檢時(shí)外周血淋巴細(xì)胞及其亞群T細(xì)胞、輔助性T(Th)細(xì)胞、抑制性T(Ts)細(xì)胞、自然殺傷(NK)細(xì)胞和B細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)和百分比。記錄早產(chǎn)兒圍產(chǎn)期信息并進(jìn)行圍產(chǎn)因素與淋巴細(xì)胞亞群水平的相關(guān)性研究。結(jié)果：與健康足月新生兒和嬰幼兒相比,所有早產(chǎn)兒出生時(shí)除B細(xì)胞外的淋巴細(xì)胞亞群絕對(duì)計(jì)數(shù)均有顯著下降(P0.05)；23-32周的早產(chǎn)兒淋巴細(xì)胞、B細(xì)胞百分比相對(duì)較高,而T細(xì)胞、Th細(xì)胞、Ts細(xì)胞百分比與足月兒大致相當(dāng)。28周以下的超早產(chǎn)兒NK細(xì)胞百分比和絕對(duì)計(jì)數(shù)在所有胎齡和年齡段內(nèi)最低。而不同胎齡的早產(chǎn)兒之間相比,淋巴細(xì)胞亞群絕對(duì)計(jì)數(shù)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P均0.05)；除淋巴細(xì)胞和B細(xì)胞外,其余各亞群百分比均無顯著差異。相關(guān)性分析表明,NK細(xì)胞計(jì)數(shù)及百分比與胎齡、出生體重均呈顯著正相關(guān),而B細(xì)胞計(jì)數(shù)和百分比、淋巴細(xì)胞百分比均與胎齡和出生體重呈負(fù)相關(guān)。對(duì)早產(chǎn)兒淋巴細(xì)胞亞群進(jìn)行多元線性回歸分析表明：胎齡對(duì)淋巴細(xì)胞百分比和B細(xì)胞計(jì)數(shù)表現(xiàn)為負(fù)向影響；出生體重對(duì)T細(xì)胞、Th細(xì)胞為正向影響,對(duì)B細(xì)胞百分比有負(fù)向影響；男性早產(chǎn)兒相對(duì)女性Ts細(xì)胞百分比和B細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)升高；產(chǎn)前激素對(duì)T細(xì)胞和Ts細(xì)胞百分比呈正向影響,對(duì)NK細(xì)胞計(jì)數(shù)和比例均呈負(fù)向影響；而宮內(nèi)感染可促進(jìn)B細(xì)胞比例、抑制T細(xì)胞比例的增加；1分鐘Apgar評(píng)分越高則B細(xì)胞計(jì)數(shù)越高。結(jié)論：早產(chǎn)兒出生時(shí)淋巴細(xì)胞亞群水平顯著低于足月新生兒和嬰幼兒,但各早產(chǎn)兒組之間的差異并不十分顯著；早產(chǎn)兒淋巴細(xì)胞亞群水平受多種圍產(chǎn)因素影響,提示早產(chǎn)兒對(duì)感染的高易感性除因先天性免疫功能不足外,可能是多種因素綜合影響的結(jié)果。早產(chǎn)兒出生時(shí)B細(xì)胞比例升高、T細(xì)胞比例下降提示宮內(nèi)感染可能。第二部分極早產(chǎn)兒出生時(shí)淋巴細(xì)胞亞群水平與晚發(fā)型感染的相關(guān)性研究目的：早產(chǎn)兒出生時(shí)先天性免疫細(xì)胞水平與晚發(fā)型感染的關(guān)系尚未被完全闡明,本研究的目的是觀察極早產(chǎn)兒出生時(shí)淋巴細(xì)胞亞群水平與住院期間發(fā)生晚發(fā)型感染的相關(guān)性。方法：選取住院時(shí)間超過7天的84例胎齡32周及以下的早產(chǎn)兒為研究對(duì)象,根據(jù)是否發(fā)生晚發(fā)型感染分為感染組和非感染組,晚發(fā)型感染定義為出生72小時(shí)后發(fā)生的細(xì)菌性感染(包括晚發(fā)型敗血癥、腦膜炎、醫(yī)院獲得性感染性肺炎以及其他感染)。采用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)早產(chǎn)兒出生3小時(shí)內(nèi)臍帶血或靜脈血進(jìn)行淋巴細(xì)胞及其亞群T細(xì)胞、輔助性T(Th)細(xì)胞、抑制性T(Ts)細(xì)胞、自然殺傷(NK)細(xì)胞、和B細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)和百分比,記錄晚發(fā)型感染發(fā)生情況。結(jié)果：84例極早產(chǎn)兒中,33例發(fā)生晚發(fā)型感染,45例胎齡≤30周的早產(chǎn)兒中有27例發(fā)生晚發(fā)型感染。極早產(chǎn)兒感染組較未感染組NK細(xì)胞的絕對(duì)計(jì)數(shù)和百分比均顯著下降,但胎齡和體重也相對(duì)較低。進(jìn)一步對(duì)齡≤30周早產(chǎn)兒進(jìn)行分層分析,發(fā)現(xiàn)感染組NK細(xì)胞百分比依然顯著低于未感染組(P0.01)。結(jié)論：本研究表明早產(chǎn)兒出生時(shí)NK細(xì)胞比例減少可能增加以后發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)這一類早產(chǎn)兒需格外重視以預(yù)防感染性疾病。第三部分 極早產(chǎn)兒出生后淋巴細(xì)胞亞群演變及其與圍產(chǎn)因素和臨床疾病的相關(guān)性研究目的：了解極早產(chǎn)兒淋巴細(xì)胞亞群出生后6月內(nèi)的發(fā)育趨勢(shì),探討圍產(chǎn)因素對(duì)極早產(chǎn)兒出生后6月內(nèi)淋巴細(xì)胞亞群水平的影響及其和疾病的相關(guān)性。方法：本研究為極早產(chǎn)兒前瞻性隊(duì)列研究。研究對(duì)象為胎齡32周且出生體重1500g、入院日齡24小時(shí)、住院時(shí)間28天以上的極早產(chǎn)兒61例。采用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)早產(chǎn)兒出生24小時(shí)內(nèi)(第1天)、第7、14、28天及6月時(shí)的淋巴細(xì)胞及其亞群T細(xì)胞、輔助性T(Th)細(xì)胞、抑制性T(Ts)細(xì)胞、自然殺傷(NK)細(xì)胞和B細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)和百分比。對(duì)比極早產(chǎn)兒各淋巴細(xì)胞亞群絕對(duì)計(jì)數(shù)和百分比在不同時(shí)間點(diǎn)的差異,并與嬰幼兒結(jié)果比較；分析各圍產(chǎn)因素(胎齡、出生體重、性別、生產(chǎn)方式、胎膜早破、宮內(nèi)感染、UU定植、產(chǎn)前腎上腺皮質(zhì)激素)及疾病因素(晚發(fā)型敗血癥、BPD、嚴(yán)重IVH、膽汁淤積)對(duì)極早產(chǎn)兒淋巴細(xì)胞亞群絕對(duì)計(jì)數(shù)和百分比在不同時(shí)間點(diǎn)的相關(guān)性。結(jié)果：極早產(chǎn)兒出生時(shí)除NK細(xì)胞外的各淋巴細(xì)胞亞群絕對(duì)計(jì)數(shù)均處于最低水平,但1周時(shí)即迅速升高,經(jīng)過7～28天的平穩(wěn)期后,至生后6月,又有顯著上升,6月左右達(dá)到與0～1組健康嬰兒相當(dāng)?shù)淖罡咚?健康幼兒淋巴細(xì)胞亞群計(jì)數(shù)水平則隨著年齡增長(zhǎng)自1歲后又逐漸下降。NK細(xì)胞計(jì)數(shù)一直維持在較低水平,6月時(shí)才明顯超過出生水平。在比例方面,淋巴細(xì)胞、B細(xì)胞百分比隨著日齡逐漸升高,6月時(shí)達(dá)到與0～1歲嬰兒組相當(dāng)?shù)淖罡咚?健康幼兒自1歲后又逐漸下降。T細(xì)胞、Th細(xì)胞在出生后總體表現(xiàn)為下降趨勢(shì),T細(xì)胞百分比在6月時(shí)降至與0～1歲組嬰兒相當(dāng)?shù)淖畹退?而NK細(xì)胞比例出生后下降,1周左右降至最低,此后逐漸回升,以3～6歲組最高,但總體維持在較低水平(5%～10%)。以胎齡是否大于28周分為極早產(chǎn)兒組和超早產(chǎn)兒組,出生第1天兩組間無論絕對(duì)計(jì)數(shù)還是百分比均無顯著差異,但自生后第7天起,超早產(chǎn)兒組T細(xì)胞、Th細(xì)胞、NK細(xì)胞計(jì)數(shù)的上升速度落后于極早產(chǎn)兒組(PO.05),這種效應(yīng)持續(xù)至生后28天,而B細(xì)胞計(jì)數(shù)在第7天時(shí)高于極早產(chǎn)兒組(P0.05)；T細(xì)胞、淋巴細(xì)胞百分比分別于第7天、14天時(shí)低于極早產(chǎn)兒組,至生后28天時(shí)淋巴細(xì)胞百分比依然較低(P0.05),此后兩組間無論計(jì)數(shù)還是百分比不再有差異。男嬰在第1至28天的T、Th細(xì)胞水平顯著低于女性嬰兒,B細(xì)胞水平則高于女性；剖宮產(chǎn)嬰兒6月時(shí)的T細(xì)胞百分比高于陰道分娩嬰兒；產(chǎn)前應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素使極早產(chǎn)兒14天的淋巴細(xì)胞所有亞群計(jì)數(shù)均高于未用激素者；胎膜早破僅對(duì)出生第1天的淋巴細(xì)胞亞群有影響；而宮內(nèi)感染對(duì)生后7、14、28天的T和Th細(xì)胞有抑制作用,對(duì)7、14天的B細(xì)胞有促進(jìn)作用。與對(duì)照組相比,出生第1天UU定植組淋巴細(xì)胞、T、Th、Ts細(xì)胞以及14天的B細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)水平顯著升高。在控制了混雜因素后,晚發(fā)型敗血癥對(duì)各時(shí)間點(diǎn)的淋巴細(xì)胞亞群計(jì)數(shù)水平無顯著影響；BPD組極早產(chǎn)兒在14天時(shí)T和Th細(xì)胞百分比顯著低于非BPD組,而B細(xì)胞計(jì)數(shù)及比例則顯著高于對(duì)照組：與對(duì)照組相比,嚴(yán)重顱內(nèi)出血組7-28天間的T、Th、NK細(xì)胞水平顯著下降,而B淋巴細(xì)胞百分比則在28天時(shí)顯著升高；28天時(shí)膽汁淤積組T細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)顯著低于對(duì)照組。結(jié)論：極早產(chǎn)兒雖然出生時(shí)先天性免疫細(xì)胞數(shù)量不足,但出生后會(huì)逐漸發(fā)育和擴(kuò)增,6月左右達(dá)到健康嬰兒水平。不同胎齡的極早產(chǎn)兒出生時(shí)淋巴細(xì)胞亞群水平相差不大,但出生以后則逐漸表現(xiàn)出差別,即胎齡越低,則生后1月內(nèi)的上升幅度越低,至生后6月左右,兩組間各免疫細(xì)胞水平已無明顯差別。早產(chǎn)相關(guān)的多種圍產(chǎn)因素對(duì)其出生后的淋巴細(xì)胞亞群水平會(huì)有較長(zhǎng)時(shí)間的影響。而出生后的多種疾病包括BPD、嚴(yán)重顱內(nèi)出血、膽汁淤積等可能與某種或多種淋巴細(xì)胞亞群水平的變化有相關(guān)性。第四部分極早產(chǎn)兒出生后Th1、Th2、Th17細(xì)胞演變及影響因素研究目的：了解極早產(chǎn)兒Th細(xì)胞亞群中Th1、Th2以及Thl7細(xì)胞在出生后6月內(nèi)的發(fā)育趨勢(shì),探討圍產(chǎn)及臨床因素對(duì)極早產(chǎn)兒出生后6月內(nèi)Th1/Th2以及Th17細(xì)胞百分比的影響。方法：本研究為極早產(chǎn)兒前瞻性隊(duì)列研究。研究對(duì)象為胎齡32周且出生體重1500g、入院日齡24小時(shí)、住院時(shí)間28天以上的極早產(chǎn)兒61例。采用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)早產(chǎn)兒出生24小時(shí)內(nèi)(第1天)、第7、14、28天及6月時(shí)的Thl、Th2以及Th17細(xì)胞百分比。同時(shí)收集28天之前的嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)與百分比數(shù)據(jù)。對(duì)比極早產(chǎn)兒以上各細(xì)胞百分比在不同時(shí)間點(diǎn)的差異；對(duì)比與文獻(xiàn)報(bào)道健康足月新生兒臍血Th1、Th2和Th1/Th2比值的差異；分析各臨床因素與極早產(chǎn)兒Th1/Th2以及Th17細(xì)胞水平在不同時(shí)間點(diǎn)的相關(guān)性。結(jié)果：極早產(chǎn)兒出生時(shí)Th1/Th2和Th17細(xì)胞比例都非常低,Th17細(xì)胞百分比在14天前幾乎沒有變化,至28天時(shí)才有上升,此后又略有下降,比例一直未超過0.2%。與文獻(xiàn)報(bào)道的健康足月新生幾臍血結(jié)果相比,極早產(chǎn)兒出生第1天Th1、Th2無顯著差異,但Th1、Th2比值顯著低于足月兒。Th1/Th2細(xì)胞百分比一周前均無明顯變化,Thl細(xì)胞1周后緩慢上升,28天后明顯升高,6月時(shí)達(dá)4周水平的2倍左右；Th2一周后略有上升,14及28天時(shí)均超過出生及7天時(shí)水平,28天后又略有下降。Th1、Th2比值在4周之前一直波動(dòng)在1.0左右,4周后開始上升,6月時(shí)接近2.5,與足月兒臍血結(jié)果相當(dāng)。圍產(chǎn)因素如胎齡、體重、生產(chǎn)方式、產(chǎn)前激素應(yīng)用、宮內(nèi)感染以及出生后益生菌使用與否、高嗜酸性細(xì)胞血癥等對(duì)Th1/Th2 Th1/Th2比值及Th17細(xì)胞水平均無明顯影響。晚發(fā)性敗血癥早產(chǎn)兒在7、14天的Th17細(xì)胞比例均高于對(duì)照組。Th2細(xì)胞與嗜酸性粒細(xì)胞百分比無顯著相關(guān)性。結(jié)論：極早產(chǎn)兒出生后Th1/Th2顯著低于足月兒,但可逐漸升高；晚發(fā)性敗血癥發(fā)生可能與Th17細(xì)胞活化有關(guān)。
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【學(xué)位授予單位】：南方醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R722.6

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1 劉近春,王勤英;甲型肝炎病毒感染者外周血T淋巴細(xì)胞亞群的變化研究[J];山西醫(yī)藥雜志;2000年03期

2 阮光萍;T細(xì)胞亞群檢測(cè)的臨床意義[J];醫(yī)學(xué)綜述;2000年07期

3 陸正齊,胡學(xué)強(qiáng);猴實(shí)驗(yàn)性變應(yīng)性腦脊髓炎血和腦脊液淋巴細(xì)胞亞群的動(dòng)態(tài)研究[J];中國免疫學(xué)雜志;2001年02期

4 楊國清,袁富華;肺心病急性加重期外周血T細(xì)胞亞群的改變[J];中國基層醫(yī)藥;2002年01期

5 崔巍,吳衛(wèi),張峰,王俊英,倪安平;嚴(yán)重急性呼吸綜合征患者淋巴細(xì)胞及其亞群的表型分析[J];中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2003年05期

6 錢江潮;傳染性單核細(xì)胞增多癥患兒淋巴細(xì)胞亞群的變化[J];溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2003年06期

7 高連臣;蜂毒對(duì)T淋巴細(xì)胞亞群的影響[J];養(yǎng)蜂科技;2004年03期

8 袁富華;肺心病急性加重期外周血T細(xì)胞亞群的改變[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2005年08期

9 胡國強(qiáng);葉方立;;嚴(yán)重急性呼吸綜合征T細(xì)胞亞群Meta分析[J];中國免疫學(xué)雜志;2006年02期

10 江虹;李菊湘;;T淋巴細(xì)胞亞群在惡性腫瘤患者外周血中的變化[J];檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床;2010年13期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 崔巍;吳衛(wèi);張峰;王俊英;倪安平;;嚴(yán)重急性呼吸綜合征患者淋巴細(xì)胞及其亞群的表型分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志SARS研究論文集[C];2003年

2 鐘福高;曲志剛;江錦紅;馬光麗;;特發(fā)性血小板減少性紫癜患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群的表達(dá)及意義[A];2007年浙江省血液病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

3 韓亞萍;周東輝;翁亞麗;黃祖瑚;李軍;董莉;陳念;張冬月;劉源;蔣龍鳳;李爽;;發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者外周血淋巴細(xì)胞亞群變化特點(diǎn)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國新發(fā)和再發(fā)傳染病2012年學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2012年

4 江宇泳;王融冰;;慢性HBV感染與T淋巴細(xì)胞亞群的變化[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國第九次感染病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

5 馮勝春;徐瑞龍;;流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)細(xì)胞內(nèi)IFN-γ和IL-4及臨床意義[A];2008年浙江省檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2008年

6 王濤;蔣波;李慶;;兒童反復(fù)呼吸道感染淋巴細(xì)胞亞群與血清維生素D狀況的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十五次全國兒科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編（上冊(cè)）[C];2010年

7 翟慧;劉一典;唐神結(jié);郝曉輝;姚嵐;肖和平;翟慧;;肺結(jié)核患者外周血NKT細(xì)胞、NK細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞亞群的變化及其意義[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì)2010年學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2010年

8 郭永紅;何瑜;張穎;雷迎峰;王宇;紀(jì)光晰;范超;周云;馬力;成程;馬志遠(yuǎn);賈戰(zhàn)生;;CD100及其受體CD72在HCV患者B細(xì)胞及其亞群表達(dá)研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十六次全國病毒性肝炎及肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

9 羅洪強(qiáng);周國忠;鐘永根;劉忠民;傅佳萍;林茂芳;謝萬灼;;腎上線皮質(zhì)激素對(duì)免疫性血小板減少癥患者B淋巴細(xì)胞亞群和血小板數(shù)的影響[A];2009年浙江省血液病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2009年

10 曹振環(huán);李海英;彭巧麗;田亞坤;師令嫻;陳新月;;HIV感染者T淋巴細(xì)胞亞群增殖、活化與疾病進(jìn)展的相關(guān)性研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四次全國艾滋病、病毒性丙型肝炎暨全國熱帶病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前5條

1 段文利;北京協(xié)和醫(yī)院修訂SLE發(fā)病機(jī)制[N];中國醫(yī)藥報(bào);2008年

2 胡 慧;SARS病人T細(xì)胞亞群變化的臨床觀察[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2003年

3 記者 韓璐 通訊員 黃顯斌 唐明山;SARS病毒可感染人體多種細(xì)胞[N];科技日?qǐng)?bào);2003年

4 本報(bào)記者 周 靖;臨床實(shí)踐中探究ＳＡＲＳ病人發(fā)病機(jī)理[N];大眾科技報(bào);2003年

5 段文利;CD4陽性、CD25陰性、Foxp3陽性T細(xì)胞亞群與紅斑狼瘡關(guān)系密切[N];健康報(bào);2008年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前6條

1 車媛媛;吉蘭—巴雷綜合征患者循環(huán)記憶性濾泡輔助性T淋巴細(xì)胞亞群的變化及其意義[D];吉林大學(xué);2016年

2 馬麗亞;極早產(chǎn)兒淋巴細(xì)胞亞群演變及臨床意義研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2016年

3 李建琴;異常T細(xì)胞亞群參與免疫性血小板減少癥的機(jī)制研究[D];蘇州大學(xué);2013年

4 施萬英;中國HIV/AIDS患者na(?)ve、memory CD8+T細(xì)胞亞群數(shù)量及功能與疾病進(jìn)展的相關(guān)性研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2007年

5 李維娜;Foxp3相互作用分子UXT對(duì)Tregs功能的影響及其機(jī)制研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2012年

6 陳英虎;MBL阻遏人MD-DC捕獲和呈遞HCMV的研究[D];浙江大學(xué);2010年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 黃莉莉;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征對(duì)兒童外周血T淋巴細(xì)胞亞群及NK細(xì)胞活性的影響[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

2 尹雪;變應(yīng)性鼻炎患者IL-35對(duì)于Treg/Th17細(xì)胞平衡的調(diào)控作用[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

3 殷先堯;慢性丙型肝炎患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群和ALT、AST與其血清HCV-RNA的相關(guān)性分析[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2014年

4 李理;外周血CD4~+T細(xì)胞平衡與帕金森病的相關(guān)性研究[D];蚌埠醫(yī)學(xué)院;2015年

5 王小偉;COPD患者不同時(shí)期的T淋巴細(xì)胞亞群、FIB、CRP水平變化的相關(guān)性分析[D];皖南醫(yī)學(xué)院;2015年

6 韓雪;影響乳腺癌患者免疫狀態(tài)的相關(guān)因素分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

7 趙金雪;HIV-1感染慢性期，，CD4~+T細(xì)胞減少機(jī)制的初步探討：凋亡，焦亡？[D];首都醫(yī)科大學(xué);2016年

8 沙影麗;嬰幼兒哮喘血清維生素D及T細(xì)胞亞群變化研究[D];吉林大學(xué);2016年

9 周東明;淋巴細(xì)胞亞群在淋系惡性疾病預(yù)后判斷中的作用[D];蘇州大學(xué);2016年

10 秦海明;新型細(xì)胞芯片的構(gòu)建及初步應(yīng)用[D];中國醫(yī)科大學(xué);2003年

本文編號(hào)：2079036