本文選題：高頻振蕩通氣 + 常頻機(jī)械通氣�。� 參考：《中國(guó)當(dāng)代兒科雜志》2017年04期

【摘要】：目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)高頻震蕩通氣(HFOV)與常頻機(jī)械通氣(CMV)治療小兒急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的療效。方法計(jì)算機(jī)檢索The Cochrane Library、PubMed、Medline、中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)、萬(wàn)方(Wanfang Data)等數(shù)據(jù)庫(kù),收集關(guān)于HFOV與CMV比較治療兒童ARDS的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),檢索時(shí)限從建庫(kù)至2016年7月。由兩位評(píng)價(jià)員按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料并對(duì)文獻(xiàn)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),然后采用RevMan 5.3軟件將納入的研究進(jìn)行Meta分析。結(jié)果最終納入6項(xiàng)試驗(yàn),共246例患兒。Meta分析結(jié)果顯示:HFOV和CMV兩種通氣方式治療在院內(nèi)病死率或30 d病死率、氣壓傷發(fā)生率、平均通氣時(shí)間和氧合指數(shù)方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);但相較CMV,HFOV提高了PaO_2/FiO_2比值(治療后24 h、48 h、72 h分別提高了17%、24%、31%),改善了患兒氧合。結(jié)論與CMV相比,HFOV并沒(méi)有降低ARDS患兒的病死率,但可顯著改善氧合狀態(tài)。最終結(jié)論尚需更多大樣本、多中心、隨機(jī)的臨床對(duì)照研究進(jìn)一步驗(yàn)證。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy of high frequency oscillatory ventilation (HFOV) and normal frequency mechanical ventilation (CMV) in children with acute respiratory distress syndrome (ARDS). Methods the database of the Cochrane Library PubMedline, CNKI and Wanfang data were searched, and the randomized controlled trials of comparing HFOV and CMV for children with ARDS were collected. The searching time was from the construction of the database to July 2016. According to the criteria of inclusion and exclusion, the two evaluators independently sifted the literature, extracted the data and evaluated the quality of the literature, and then used Revman 5.3 software to conduct meta-analysis of the included research. Results A total of 246 children were included in 6 trials. The results of Meta-analysis showed that there were two kinds of ventilation methods: 1: HFOV and CMV in hospital or 30 days, and the incidence of barotrauma. There was no significant difference in mean ventilation time and oxygenation index (P0.05), but compared with CMV HFOV, the ratio of Pao / FiO / FiO2 was increased by 2 / FiO2 (24 h / 48 h / 72 h after treatment, respectively), and the oxygenation rate was improved by 17% (P < 0.05). Conclusion compared with CMV, HFOV does not decrease the mortality of children with ARDS, but can significantly improve the oxygenation state. The final conclusions need to be further validated by large, multicenter, randomized, controlled clinical trials.
【作者單位】： 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院兒科;浙江中醫(yī)藥大學(xué);
【分類號(hào)】：R725.6

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本文編號(hào)：2061165