本文選題：兒童哮喘 + 吸入糖皮質(zhì)激素��； 參考：《廣西醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的探討呼出氣一氧化氮(Fractional exhaled nitric oxide,FeNO)指導(dǎo)兒童支氣管哮喘控制性藥物調(diào)整的意義,并分析其與兒童哮喘控制測試(Childhood asthma control test,C-ACT)、肺功能的關(guān)聯(lián)性。方法選取在廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院兒科哮喘專科門診就診的60例哮喘兒童為研究對象,隨機分為常規(guī)標準組、聯(lián)合標準組,每組各30例。另選取在廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院兒科門診體檢的30例健康兒童為對照組。所有哮喘兒童入組時均處于非急性發(fā)作期,進行C-ACT評分、肺功能和FeNO檢測后,均給予吸入糖皮質(zhì)激素(Inhaled corticosteroid,ICS)+長效β2受體激動劑(Iong-actingβ2 agonists,LABA)治療,常規(guī)標準組根據(jù)兒童哮喘控制水平分級調(diào)整藥物治療方案,聯(lián)合標準組依據(jù)兒童哮喘控制水平分級及FeNO結(jié)果進行調(diào)整。兩組哮喘兒童在治療后1、3、6、9、12個月進行�？齐S訪,隨訪內(nèi)容包括哮喘急性發(fā)作情況、C-ACT、肺功能、藥物調(diào)整情況、聯(lián)合標準組哮喘兒童FeNO水平。對兩組哮喘兒童急性發(fā)作人數(shù)、藥物調(diào)整情況及治療后各個時間點(1、3、6、9、12個月)C-ACT、第一秒用力呼氣容積(Forcedexpiratory volume in one second,FEV1)和最大呼氣中期流速(Maximal mid-expiratory flow,MMEF)的差異進行比較,并分析FeNO水平與C-ACT、肺功能的關(guān)聯(lián)性。結(jié)果1.常規(guī)標準組、聯(lián)合標準組兩組哮喘兒童治療前FeNO水平與健康對照組比較:常規(guī)標準組、聯(lián)合標準組哮喘兒童治療前FeNO水平均高于健康對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05),但兩組哮喘兒童治療前FeNO水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)。2.常規(guī)標準組、聯(lián)合標準組兩組哮喘兒童隨訪期間藥物調(diào)整情況及急性發(fā)作人數(shù)比較:常規(guī)標準組哮喘兒童藥物降級次數(shù)、升級次數(shù)、出現(xiàn)急性發(fā)作人數(shù)均多于聯(lián)合標準組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2值分別為10.694、4.134、4.72,P均0.05)。3.常規(guī)標準組、聯(lián)合標準組哮喘兒童治療后C-ACT、FEV1、MMEF比較:(1)整體比較:聯(lián)合標準組哮喘兒童C-ACT、FEV1、MMEF整體改善優(yōu)于常規(guī)標準組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)。常規(guī)標準組、聯(lián)合標準組兩組哮喘兒童C-ACT、FEV1、MMEF均隨治療時間延長而上升,聯(lián)合標準組哮喘兒童的C-ACT、FEV1、MMEF上升幅度大于常規(guī)標準組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)。(2)常規(guī)標準組、聯(lián)合標準組哮喘兒童在隨訪各時間點C-ACT、FEV1、MMEF比較:常規(guī)標準組、聯(lián)合標準組哮喘兒童在治療后1、3、6個月C-ACT、FEV1、MMEF比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05);治療后9、12個月聯(lián)合標準組哮喘兒童C-ACT、FEV1、MMEF均高于常規(guī)標準組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)。4.哮喘兒童FeNO與C-ACT、FEV1、MMEF相關(guān)分析:前期(治療前至治療后3個月)FeNO與C-ACT、FEV1、MMEF呈負相關(guān)(r值分別為-0.514、-0.483、-0.458,P均0.05),后期(治療3個月后至治療12個月)FeNO與C-ACT、FEV1、MMEF均無相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論1.兒童哮喘控制水平分級聯(lián)合監(jiān)測FeNO,指導(dǎo)控制性藥物治療調(diào)整,可避免過早降級治療,減少哮喘急性發(fā)作,更好的改善臨床癥狀及肺功能。2.FeNO水平與哮喘臨床癥狀及肺功能不一定完全平行,不可被臨床癥狀、肺功能替代。
[Abstract]:Objective To study the effects of nitric oxide ( NO ) on asthma control in children with asthma . There was no significant correlation between FeNO and C - ACT , FEV1 and MMEFs in asthmatic children ( P < 0.05 ) . Conclusion 1 . There was no correlation between FeNO and C - ACT , FEV1 and MMEFs in asthmatic children ( P < 0.05 ) . Conclusion 1 . There was no correlation between FeNO and C - ACT , FEV1 and MMEFs in asthmatic children ( P < 0.05 ) .
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R725.6

【參考文獻】

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1 李金英;李權(quán)恒;安淑華;王翠芝;孫軍鋒;;學(xué)齡期哮喘兒童呼出氣一氧化氮變化與肺功能及外周血嗜酸性粒細胞的相關(guān)性分析[J];疑難病雜志;2015年08期

2 王天s，

本文編號：2039716