本文選題：中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運載蛋白 + 白介素-18�。� 參考：《吉林大學(xué)》2013年碩士論文

【摘要】：目的： 探討尿液中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運載蛋白（NGAL）、白細(xì)胞介素-18（IL-18）和腎損傷分子-1（KIM-1）在兒童急性腎損傷（Acute Kidney Injury，AKI）臨床診斷中的意義，指導(dǎo)臨床診斷和治療。 方法： 選取2011年2月至2012年10月吉林大學(xué)第一醫(yī)院小兒腎病科收治的80例患兒為研究對象，分為AKI組和非AKI組各40例，并選取同時期內(nèi)我院體檢中心的與AKI組年齡、性別等相匹配的健康志愿者為正常對照組（40例）。記錄其實驗室檢查及臨床表現(xiàn)等資料，并收集晨起尿液標(biāo)本5~10ml。采用酶聯(lián)免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）檢測尿液中NGAL、IL-18和KIM-1水平。對尿NGAL、IL-18和KIM-1與血清肌酐（serum creatinine，，Scr）的相關(guān)性進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，繪制受試者工作特征曲線（receiver operatingcharacteristic curve，ROC），評價尿NGAL、IL-18和KIM-1在AKI早期診斷中價值。 結(jié)果： 1.與AKI診斷前3天比較，AKI診斷前2天，AKI患者尿NGAL明顯升高（P＜0.05），尿IL-18、KIM-1和Scr無明顯變化（P＞0.05）；AKI診斷前1天，AKI患者尿NGAL、IL-18和KIM-1明顯升高（P＜0.05），Scr無明顯改變（P＞0.05）；非AKI組和正常對照組均無明顯改變（P＞0.05）。 2.AKI組1期、2期與3期各期間尿NGAL、IL-18、KIM-1和Scr數(shù)值逐漸升高，三期間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；三期分別與非AKI組和正常對照組比較，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；非AKI組與正常對照組比較，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。 3.AKI組尿NGAL、IL-18和KIM-1分別與Scr值進(jìn)行相關(guān)分析，結(jié)果顯示尿NGAL、IL-18和KIM-1均與Scr呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r分別是0.608、0.424和0.478，P值均＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。 4.通過ROC曲線分析，AKI診斷前2天，尿NGAL曲線下面積是0.795（P＜0.05)，尿IL-18和尿KIM-1的曲線下面積分別是0.605（P＞0.05）和0.604（P＞0.05）。AKI診斷前1天，尿NGAL、IL-18和KIM-1的曲線下面積分別是0.943，0.937和0.913（P值均＜0.05)。 5.尿NGAL對AKI診斷的敏感性和特異性為95%和92.5%，尿IL-18對AKI診斷的敏感性和特異性為85%和90%，尿KIM-1對AKI診斷的敏感性和特異性為90%和90%。 結(jié)論： 1.AKI發(fā)生時，尿NGAL、IL-18和KIM-1的水平均明顯升高，與血清肌酐呈正相關(guān)。 2.發(fā)生AKI時，尿NGAL升高較Scr提前2天，尿IL-18和KIM-1升高較Scr提前1天。 3.尿NGAL、IL-18和KIM-1水平與AKI的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。 4.尿NGAL較尿IL-18和KIM-1對AKI診斷具有更高的敏感性和特異性。 5.尿NGAL、IL-18和KIM-1對AKI早期診斷均具有預(yù)測價值，可以作為AKI早期診斷的生物標(biāo)志物。
[Abstract]:Objective:
To explore the significance of urine neutrophil gelatinase related lipid carrier protein (NGAL), interleukin -18 (IL-18) and renal injury molecule -1 (KIM-1) in the clinical diagnosis of children with acute renal injury (Acute Kidney Injury, AKI), and to guide the clinical diagnosis and treatment.
Method錛

本文編號：2037210