IP-10、ApoA-1、ApoB及CD64在川崎病早期診斷中的意義
發(fā)布時(shí)間:2018-06-13 22:37
本文選題:γ-干擾素誘導(dǎo)蛋白10(IP-10)載脂蛋白A-1(ApoA-1) + 載脂蛋白B(ApoB) ; 參考:《江蘇大學(xué)》2017年碩士論文
【摘要】:川崎病(Kawasaki Disease,KD)是一種好發(fā)于5歲以下小兒的急性全身性中、小血管炎性綜合征,目前已取代風(fēng)濕性心臟病,成為兒童后天性心臟病的主要原因!1】川崎病的嚴(yán)重性取決于冠狀動(dòng)脈損傷程度,部分患兒發(fā)展為冠狀動(dòng)脈瘤后容易形成血栓,可進(jìn)展為冠狀動(dòng)脈阻塞性擴(kuò)張,從而引起心肌缺血甚至發(fā)生心肌梗死,造成兒童及青壯年猝死。因此,川崎病又稱(chēng)為兒童的“冠心病”,而且是一個(gè)從兒科到成人都必須接力治療,比冠心病還兇險(xiǎn)的特殊冠心病。【2】如果能夠早期診斷確診該疾病并進(jìn)行相應(yīng)治療,會(huì)極大降低心血管損傷的風(fēng)險(xiǎn)。但是對(duì)于川崎病的診斷尤其是早期診斷,目前依然是非常困難的,從而耽誤了某些患兒的治療,導(dǎo)致這些兒童冠狀動(dòng)脈異常及其它心臟并發(fā)癥的發(fā)生。本研究的目的是探索一種新型的與川崎病早期病理學(xué)相關(guān)的生物標(biāo)識(shí)物,通過(guò)檢測(cè)該生物標(biāo)識(shí)物來(lái)進(jìn)行川崎病的早期診斷。本實(shí)驗(yàn)選取趨化因子γ-干擾素誘導(dǎo)蛋白10(IP-10)、載脂蛋白A-1(ApoA-1)、載脂蛋白B(ApoB)以及Fc段受體Ⅰ(CD64)作為檢測(cè)指標(biāo),用來(lái)研究是否這四種指標(biāo)可以作為川崎病早期診斷的生化指標(biāo)。實(shí)驗(yàn)中選取了31名具有發(fā)熱癥狀并具有某些川崎病臨床表現(xiàn)的患兒作為研究對(duì)象,其中確診為川崎病的命名為川崎病組(16例),發(fā)熱未被診斷為川崎病的命名為發(fā)熱對(duì)照組(15例)。我們抽取了他們不同階段的外周血液樣本,并且測(cè)量了這些樣本中γ-干擾素誘導(dǎo)蛋白10(ip-10)、載脂蛋白a-1(apoa-1)、載脂蛋白b(apob)的濃度以及外周血cd64的表達(dá)水平(16例川崎病患兒包括靜脈注射免疫球蛋白前及靜脈注射免疫球蛋白治療后、15例發(fā)熱對(duì)照組患兒及10例健康兒童外周血cd64的表達(dá)水平),結(jié)果顯示(1)kd組中發(fā)熱1-3天者ip-10濃度3034±254pg/ml,發(fā)熱4-8天者3485±167pg/ml,相比于發(fā)熱對(duì)照組975±114pg/ml有顯著提高(p0.05);(2)apoa-1的濃度在川崎病患兒及發(fā)熱對(duì)照組中無(wú)顯著性差別;(3)apob的的濃度在發(fā)熱1-3天的kd患兒中為94.7±15.2mg/dl,發(fā)熱4-8天的kd患兒中為99.8±24.0mg/dl,均顯著高于發(fā)熱對(duì)照組中apob的濃度71.5±15.1mg/dl(p0.05)。(4)kd組中cd64的表達(dá)水平為13276±6531/中性粒細(xì)胞、46358±14589/單核細(xì)胞,相比于發(fā)熱對(duì)照組(cd64的表達(dá)水平為3029±108/中性粒細(xì)胞和22035±9960/單核細(xì)胞)及正常對(duì)照組(cd64的表達(dá)水平為1197±392/中性粒細(xì)胞和15072±6035/單核細(xì)胞)有顯著提高(p0.05);并且在kd組,川崎病患兒在使用靜脈注射免疫球蛋白治療后20天cd64表達(dá)水平有顯著下降。結(jié)論ip-10、apob的濃度在川崎病發(fā)熱早期就會(huì)有明顯的提升,可以作為川崎病早期診斷的重要指標(biāo),從而盡早的為川崎病患兒確診,并及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)治療,避免引起后繼的冠狀動(dòng)脈病變及其它心臟并發(fā)癥。另外CD64的表達(dá)水平也可以作為一個(gè)川崎病診斷的重要參考指標(biāo),并且可以作為跟蹤治療效果的一個(gè)參考指標(biāo)。
[Abstract]:In this study , 31 patients with Kawasaki disease ( KD - 10 ) , apolipoprotein A - 1 ( ApoA - 1 ) , apolipoprotein B ( ApoB ) and Fc - segment receptor I ( CD64 ) have been diagnosed . Conclusion The expression level of cd64 in the kd - group was 13276 鹵 6531 / neutrophils , 46358 鹵 14589 / monocytes , and the expression level of cd64 was significantly higher than that in control group . Conclusion ip - 10 and apob could be used as an important index for early diagnosis of Kawasaki disease . Conclusion The expression level of ip - 10 and apob can be used as an important reference for diagnosis of Kawasaki disease .
【學(xué)位授予單位】:江蘇大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2017
【分類(lèi)號(hào)】:R725.4
【參考文獻(xiàn)】
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1 劉芳;;川崎病的病因及發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J];實(shí)用兒科臨床雜志;2011年21期
2 Pablo Iribarren;;Chemokines and Chemokine Receptors:Their Manifold Roles in Homeostasis and Disease[J];Cellular & Molecular Immunology;2004年02期
,本文編號(hào):2015759
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