IP-10、ApoA-1、ApoB及CD64在川崎病早期診斷中的意義
發(fā)布時間:2018-06-13 22:37
本文選題:γ-干擾素誘導(dǎo)蛋白10(IP-10)載脂蛋白A-1(ApoA-1) + 載脂蛋白B(ApoB) ; 參考:《江蘇大學》2017年碩士論文
【摘要】:川崎病(Kawasaki Disease,KD)是一種好發(fā)于5歲以下小兒的急性全身性中、小血管炎性綜合征,目前已取代風濕性心臟病,成為兒童后天性心臟病的主要原因!1】川崎病的嚴重性取決于冠狀動脈損傷程度,部分患兒發(fā)展為冠狀動脈瘤后容易形成血栓,可進展為冠狀動脈阻塞性擴張,從而引起心肌缺血甚至發(fā)生心肌梗死,造成兒童及青壯年猝死。因此,川崎病又稱為兒童的“冠心病”,而且是一個從兒科到成人都必須接力治療,比冠心病還兇險的特殊冠心病。【2】如果能夠早期診斷確診該疾病并進行相應(yīng)治療,會極大降低心血管損傷的風險。但是對于川崎病的診斷尤其是早期診斷,目前依然是非常困難的,從而耽誤了某些患兒的治療,導(dǎo)致這些兒童冠狀動脈異常及其它心臟并發(fā)癥的發(fā)生。本研究的目的是探索一種新型的與川崎病早期病理學相關(guān)的生物標識物,通過檢測該生物標識物來進行川崎病的早期診斷。本實驗選取趨化因子γ-干擾素誘導(dǎo)蛋白10(IP-10)、載脂蛋白A-1(ApoA-1)、載脂蛋白B(ApoB)以及Fc段受體Ⅰ(CD64)作為檢測指標,用來研究是否這四種指標可以作為川崎病早期診斷的生化指標。實驗中選取了31名具有發(fā)熱癥狀并具有某些川崎病臨床表現(xiàn)的患兒作為研究對象,其中確診為川崎病的命名為川崎病組(16例),發(fā)熱未被診斷為川崎病的命名為發(fā)熱對照組(15例)。我們抽取了他們不同階段的外周血液樣本,并且測量了這些樣本中γ-干擾素誘導(dǎo)蛋白10(ip-10)、載脂蛋白a-1(apoa-1)、載脂蛋白b(apob)的濃度以及外周血cd64的表達水平(16例川崎病患兒包括靜脈注射免疫球蛋白前及靜脈注射免疫球蛋白治療后、15例發(fā)熱對照組患兒及10例健康兒童外周血cd64的表達水平),結(jié)果顯示(1)kd組中發(fā)熱1-3天者ip-10濃度3034±254pg/ml,發(fā)熱4-8天者3485±167pg/ml,相比于發(fā)熱對照組975±114pg/ml有顯著提高(p0.05);(2)apoa-1的濃度在川崎病患兒及發(fā)熱對照組中無顯著性差別;(3)apob的的濃度在發(fā)熱1-3天的kd患兒中為94.7±15.2mg/dl,發(fā)熱4-8天的kd患兒中為99.8±24.0mg/dl,均顯著高于發(fā)熱對照組中apob的濃度71.5±15.1mg/dl(p0.05)。(4)kd組中cd64的表達水平為13276±6531/中性粒細胞、46358±14589/單核細胞,相比于發(fā)熱對照組(cd64的表達水平為3029±108/中性粒細胞和22035±9960/單核細胞)及正常對照組(cd64的表達水平為1197±392/中性粒細胞和15072±6035/單核細胞)有顯著提高(p0.05);并且在kd組,川崎病患兒在使用靜脈注射免疫球蛋白治療后20天cd64表達水平有顯著下降。結(jié)論ip-10、apob的濃度在川崎病發(fā)熱早期就會有明顯的提升,可以作為川崎病早期診斷的重要指標,從而盡早的為川崎病患兒確診,并及時進行相應(yīng)治療,避免引起后繼的冠狀動脈病變及其它心臟并發(fā)癥。另外CD64的表達水平也可以作為一個川崎病診斷的重要參考指標,并且可以作為跟蹤治療效果的一個參考指標。
[Abstract]:In this study , 31 patients with Kawasaki disease ( KD - 10 ) , apolipoprotein A - 1 ( ApoA - 1 ) , apolipoprotein B ( ApoB ) and Fc - segment receptor I ( CD64 ) have been diagnosed . Conclusion The expression level of cd64 in the kd - group was 13276 鹵 6531 / neutrophils , 46358 鹵 14589 / monocytes , and the expression level of cd64 was significantly higher than that in control group . Conclusion ip - 10 and apob could be used as an important index for early diagnosis of Kawasaki disease . Conclusion The expression level of ip - 10 and apob can be used as an important reference for diagnosis of Kawasaki disease .
【學位授予單位】:江蘇大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2017
【分類號】:R725.4
【參考文獻】
相關(guān)期刊論文 前2條
1 劉芳;;川崎病的病因及發(fā)病機制研究進展[J];實用兒科臨床雜志;2011年21期
2 Pablo Iribarren;;Chemokines and Chemokine Receptors:Their Manifold Roles in Homeostasis and Disease[J];Cellular & Molecular Immunology;2004年02期
,本文編號:2015759
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