本文選題：軟式支氣管鏡 + 診斷��； 參考：《中國當(dāng)代兒科雜志》2017年11期

【摘要】：目的探討軟式支氣管鏡在兒童呼吸系統(tǒng)疾病中的臨床應(yīng)用價值。方法對80例因呼吸系統(tǒng)疾病住院(包括重癥肺炎、肺炎支原體肺炎并肺不張/肺實變/局限性肺氣腫、遷延性肺炎、咳喘原因待查、慢性咳嗽查因、喉喘鳴)接受軟式支氣管鏡檢查/肺泡灌洗治療患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn),80例患兒均有支氣管內(nèi)膜炎癥,其中分泌物嚴(yán)重雍塞氣道28例。在支氣管內(nèi)膜炎癥基礎(chǔ)上合并先天性氣道發(fā)育異常24例,另發(fā)現(xiàn)支氣管異物3例。咳喘原因待查及喉喘鳴的患兒中,部分患兒存在先天性氣道發(fā)育異�；蛑夤墚愇锏炔∽�。27例肺炎支原體肺炎患兒中,分泌物嚴(yán)重雍塞/栓塞氣道26例;25例患兒(93%)在肺泡灌洗治療后2周復(fù)查胸部影像學(xué),顯示肺部完全或大部分復(fù)張。行支氣管鏡檢查的80例患兒中,術(shù)中出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥3例,鼻出血1例,肺泡灌洗術(shù)中少量出血1例,支氣管短暫性痙攣3例,術(shù)后發(fā)熱5例,均經(jīng)對癥處理后好轉(zhuǎn)。結(jié)論軟式支氣管鏡在兒童呼吸系統(tǒng)疾病的臨床應(yīng)用是安全可靠的。重癥/難治性肺炎支原體肺炎患兒建議早期行軟式支氣管鏡下肺泡灌洗治療,可改善預(yù)后。反復(fù)咳喘及持續(xù)喉喘鳴患兒均建議積極行軟式支氣管鏡檢查,內(nèi)鏡直視下了解咽喉部及氣道情況,避免誤診和漏診。
[Abstract]:Objective to evaluate the clinical value of soft bronchoscopy in children with respiratory diseases. Methods 80 cases of respiratory diseases (including severe pneumonia, mycoplasma pneumoniae pneumonia with atelectasis / pulmonary consolidation / localized emphysema, persistent pneumonia, cause of cough and chronic cough) were studied. The clinical data of children undergoing soft bronchoscopy / alveolar lavage were retrospectively analyzed. Results bronchial endobronchial inflammation was found in 80 children, including 28 cases with severe secretion. On the basis of endobronchial inflammation, 24 cases were complicated with congenital airway dysplasia, and 3 cases were found foreign bodies in the bronchus. There were 27 cases of mycoplasma pneumoniae pneumonia in some of the children with congenital abnormal airway development or foreign body of bronchus, among the children whose causes of cough and asthma were unknown and larynx wheezing. The chest imaging reexamined 2 weeks after alveolar lavage showed that the lungs were completely or mostly enlarged. Among the 80 children who underwent bronchoscopy, severe hypoxemia occurred in 3 cases, epistaxis in 1 case, small amount of hemorrhage in alveolar lavage in 1 case, bronchial spasm in 3 cases, fever in 5 cases after operation. Conclusion soft bronchoscopy is safe and reliable in children with respiratory diseases. Patients with severe / refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia should be treated with soft bronchoscope alveolar lavage early to improve prognosis. Children with recurrent cough and persistent laryngeal wheezing should be examined with soft bronchoscopy, and the pharyngopharynx and airway should be understood under endoscope, so as to avoid misdiagnosis and missed diagnosis.
【作者單位】： 貴州省人民醫(yī)院兒科;
【分類號】：R725.6

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本文編號：2010805