本文選題：支氣管肺發(fā)育不良 + 呼吸窘迫綜合征　； 參考：《皖南醫(yī)學(xué)院》2017年碩士論文

【摘要】：目的:依托肺表面活性物質(zhì),聯(lián)合應(yīng)用布地奈德氣管內(nèi)滴入,以期達(dá)到早日撤離呼吸機(jī)及停氧,降低早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良的發(fā)生率,提高早產(chǎn)兒生存質(zhì)量。方法:選取2015年3月-2017年3月本院出生的出生體重1.5Kg,胎齡≤32周,有呼吸窘迫綜合征(respiratory distress syndrome,RDS)、需要機(jī)械通氣的早產(chǎn)兒38例,排除嚴(yán)重的先天性畸形,患兒家屬同意簽字,并簽署知情同意書,將入院患兒隨機(jī)分成PS+布地奈德組和PS組,兩組研究對(duì)象分別為18例和20例。兩組在出生體重、胎齡、性別、分娩方式、Apgar評(píng)分、產(chǎn)前用激素及PS使用劑量、布地奈德使用劑量等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。PS+布地奈德組使用PS和布地奈德混合劑(每70 mg PS中加入劑量0.25 mg布地奈德),PS劑量70 mg/kg,布地奈德0.25 mg/kg。PS組單使用PS,劑量70 mg/kg。在生后4h內(nèi)由氣管內(nèi)滴入,兩組給藥前觀察患兒的血?dú)夥治�、氧合指�?shù),給藥后1天、2天、3天、4天、5天及6天分別檢測(cè)患兒動(dòng)脈血血?dú)夥治�、氧合指�?shù),以及用藥前及用藥后1天、5天外周血細(xì)胞因子(IL6,IL8,TNF-α)水平,機(jī)械通氣時(shí)間、總吸氧時(shí)間、住院天數(shù),BPD發(fā)生率以及其他相關(guān)不良反應(yīng):院內(nèi)感染、高血壓、高血糖、消化道出血、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎(Neonatal necrotizing enterocolitis)等的發(fā)生情況。結(jié)果:PS組和PS+布地奈德組患兒用藥前及用藥后1、2、3、4、5、6天PH值比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。PS組和PS+布地奈德組患兒用藥前及用藥后1、2、3、4、5、6天PaO2比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。PS組和PS+布地奈德組患兒用藥前及用藥后1、2、3、4、5、6天PaCO2比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。PS組和PS+布地奈德組患兒用藥前及用藥后1、2、3、4、5、6天OI比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。PS組和PS+布地奈德組患兒用藥前及用藥后1、5天外周血細(xì)胞因子(TNF-α、IL-6、IL-8)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。PS組和PS+布地奈德組患兒BPD發(fā)生率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。PS組和PS+布地奈德組患兒機(jī)械通氣時(shí)間、總吸氧時(shí)間及住院天數(shù)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。PS組和PS+布地奈德組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:(1)RDS早產(chǎn)兒氣管內(nèi)滴入肺表面活性物質(zhì)(PS)和布地奈德混合物,能有效減少炎癥反應(yīng),降低BPD的發(fā)生率。(2)PS聯(lián)合布地奈德,可以使患兒早日撤離呼吸機(jī),有效減少患兒總吸氧時(shí)間,縮短住院時(shí)間。
[Abstract]:Objective: to reduce the incidence of bronchopulmonary dysplasia and improve the quality of life of premature infants by using pulmonary surfactant combined with intratracheal instillation of budesonide in order to withdraw ventilator and stop oxygen at an early date. Methods: from March 2015 to March 2017, 38 premature infants with respiratory distress syndrome (RDS) and respiratory distress syndrome (RDS) who were born in our hospital with birth weight of 1.5kg, gestational age 鈮，

本文編號(hào)：1999096