本文選題：膜周型室間隔缺損 + 食道超聲心動圖�。� 參考：《中南大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)》2017年07期

【摘要】：目的:探討食道超聲引導(dǎo)下行單純經(jīng)股靜脈路徑封堵膜周型室間隔缺損的可行性及安全性。方法:選擇2014年1月1日至2016年5月31日在中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院就診的膜周型室間隔缺損患者26例,年齡3.2~6.0(4.3±0.7)歲,體重15.0~19.5(16.7±1.4)kg,直徑3.5~4.8(4.1±0.3)mm�；颊呔谑车莱曇龑�(dǎo)下行單純經(jīng)股靜脈路徑封堵膜周型室間隔缺損,封堵后以食道超聲和經(jīng)胸超聲檢查評價治療效果�；颊咝g(shù)后第1,3,6,12個月在門診復(fù)查隨訪。結(jié)果:20例患者在食道超聲引導(dǎo)下成功完成經(jīng)股靜脈膜周型室間隔缺損封堵術(shù),成功率76.9%。2例因建立軌道失敗,4例因輸送鞘未能沿導(dǎo)絲通過室間隔缺損,均改經(jīng)胸小切口,封堵成功。20例患者全部使用等邊型室間隔缺損封堵器,封堵器直徑為6.0~7.0(6.2±0.4)mm,手術(shù)操作時間為12.0~64.0(26.8±6.3)min,ICU滯留時間1.8~2.4(2.1±0.3)h,住院時間為4.0~5.0(4.4±0.5)d。術(shù)后即刻微量殘余分流3例,不完全右束支傳導(dǎo)阻滯3例。所有患者均痊愈出院,且無外周血管損傷、三尖瓣返流、心包填塞及肺部感染等并發(fā)癥。患者術(shù)后均定期隨訪,隨訪第1個月時3例微量殘余分流患者微量殘余分流消失,3例不完全右束支傳導(dǎo)阻滯患者恢復(fù)正常心律。所有患者未出現(xiàn)封堵器脫落、殘余分流、心包積液、心律失常(房室傳導(dǎo)阻滯)和主動脈瓣及三尖瓣返流等并發(fā)癥。結(jié)論:食道超聲引導(dǎo)下行單純經(jīng)股靜脈封堵膜周型室間隔缺損是可行的且安全有效的介入技術(shù)。
[Abstract]:Objective: to investigate the feasibility and safety of transfemoral venous closure of perimembranous ventricular septal defect (VSD) guided by esophagus. Methods: from January 1, 2014 to May 31, 2016, 26 patients with perimembranous ventricular septal defect (VSD) were selected from Xiangya No.2 Hospital, Central South University. Their age was 3. 2 鹵6. 0 鹵0. 7) years old, weight was 15. 0 ~ 19. 5U ~ (19. 5) 鹵1. 4 鹵1. 4 mg / kg, diameter was 3. 54.8U 4. 1 鹵0. 3mm. All the patients were treated with transfemoral vein via femoral vein pathway for the closure of peri-membranous ventricular septal defect under the guidance of esophagus ultrasound, and the therapeutic effect was evaluated by esophageal ultrasound and transthoracic ultrasound. The patients were followed-up in outpatient department for 6 days and 12 months after operation. Results under the guidance of esophageal ultrasound, 20 patients successfully completed transfemoral vein closure of peri-membranous ventricular septal defect. The success rate of 76.9.2 cases was changed to transthoracic small incision due to the failure of track building in 4 cases because the sheath could not pass through the ventricular septal defect along the guide wire. All 20 patients were successfully occluded with equilateral ventricular septal defect occluder. The diameter of the occluder was 6.0 鹵7.0 鹵0.4 mm, the operative time was 12.0 ~ 64.0 鹵26.8 鹵6.3 min, the stay time of ICU was 1.82.42 鹵0.3 hours, and the hospitalization time was 4.05.04.4 鹵0.5 days. There were 3 cases of residual shunt and 3 cases of incomplete right bundle branch block. All patients were cured and discharged without peripheral vascular injury, tricuspid regurgitation, pericardial tamponade and pulmonary infection. All the patients were followed up regularly. At the first month, 3 patients with residual shunt disappeared and 3 patients with incomplete right bundle branch block returned to normal rhythm. No complications such as occluder loss, residual shunt, pericardial effusion, arrhythmia (atrioventricular block) and aortic and tricuspid regurgitation were found in all patients. Conclusion: transfemoral vein closure of perimembranous ventricular septal defect is a safe and effective interventional technique under the guidance of esophagus ultrasound.
【作者單位】： 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院小兒心血管外科;中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院心臟超聲�？�;
【分類號】：R725.4

【參考文獻】

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本文編號：1997660