本文選題：右美托嘧啶 + 小兒麻醉　； 參考：《吉林大學(xué)》2013年碩士論文

【摘要】：背景： 扁桃體、腺樣體切除術(shù)是兒童最常見的一種手術(shù)，術(shù)后即刻的一段時(shí)間是非常關(guān)鍵的。這些兒童通常感到明顯疼痛，但是存在術(shù)后呼吸道水腫和伴隨的對(duì)阿片類鎮(zhèn)痛藥物的高敏性，極易導(dǎo)致呼吸道阻塞癥狀和低氧血癥。非甾體抗炎藥物可以降低阿片類藥物的用量，但是這些藥物會(huì)增加此類手術(shù)術(shù)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。右美托嘧啶（dexmedetomidine，，DxM）有輕度鎮(zhèn)痛的性能，具有非呼吸抑制性的鎮(zhèn)靜作用，且對(duì)凝血系統(tǒng)沒有影響。 目的： 觀察右美托嘧啶在行扁桃體、腺樣體切除術(shù)兒童的鎮(zhèn)靜效果并指導(dǎo)臨床用藥。 方法： 本研究為前瞻性、雙盲隨機(jī)性實(shí)驗(yàn)，旨在判斷行扁桃體、腺樣體手術(shù)的兒童術(shù)中應(yīng)用DxM對(duì)術(shù)后蘇醒期疼痛、鎮(zhèn)靜和血流動(dòng)力學(xué)的影響效果。60名患者被隨機(jī)分成4組，分別注射芬太尼2μg/kg聯(lián)合DxM0.5μg/kg；芬太尼2μg/kg；芬太尼4μg/kg聯(lián)合DxM0.5μg/kg；芬太尼4μg/kg。術(shù)后觀察患兒在PACU的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)以及鎮(zhèn)靜評(píng)分，并根據(jù)躁動(dòng)情況選擇追加給藥的次數(shù)和劑量，并記錄在PACU的停留時(shí)間。 結(jié)果： 各組患兒的一般資料差異無顯著性。（1）接受DxM治療的2組患兒在手術(shù)開始后心率減慢差異性顯著(P0.05)；與誘導(dǎo)前的基礎(chǔ)心率相比，單純接受芬太尼治療的患兒術(shù)后10min內(nèi)心率明顯升高。（2）與單純接受芬太尼2μg/kg組相比，輸注芬太尼2μg/kg聯(lián)合DxM組和輸注芬太尼4μg/kg組的拔管時(shí)間差異性不顯著，但是接受芬太尼4μg/kg聯(lián)合DxM的患兒拔管時(shí)間延長(zhǎng)差異性顯著。（3）除4μg/kg芬太尼聯(lián)合DxM組的患兒在PACU停留時(shí)間明顯延長(zhǎng)外，其他各組患兒在PACU停留的時(shí)間差異無顯著性。 結(jié)論： 右美托嘧啶用于兒童扁桃體、腺樣體切除術(shù)的麻醉，可以減少阿片類鎮(zhèn)痛藥（如芬太尼）的用量，且可以穩(wěn)定術(shù)后血流動(dòng)力學(xué)，但不延長(zhǎng)術(shù)后的拔管和在PACU滯留時(shí)間。
[Abstract]:Background: tonsillectomy, adenoidectomy is the most common surgical procedure in children. These children usually feel obvious pain, but there is postoperative respiratory edema and Gao Min associated with opioid analgesic drugs, which can easily lead to respiratory obstruction and hypoxemia. Non-steroidal anti-inflammatory drugs can reduce opioid use, but these drugs increase the risk of bleeding after such operations. Dexmetropyrimidine dexmedetomidineine (DxM) has the properties of mild analgesia, nonrespiratory inhibition, and no effect on the coagulation system. Methods: a prospective, double-blind randomized trial was conducted in children undergoing adenoidectomy. Effects of sedation and hemodynamics. 60 patients were randomly divided into four groups: fentanyl 2 渭 g/kg combined with DxM0.5 渭 g / kg; fentanyl 2 渭 g / kg; fentanyl 4 渭 g/kg + DxM0.5 渭 g / kg; The hemodynamic indexes and sedation scores of PACU were observed after operation, and the frequency and dosage of additional administration were selected according to the restlessness. Results: there was no significant difference in general data between the two groups (P < 0.05). There was no significant difference in extubation time between fentanyl 2 渭 g/kg combined with DxM group and fentanyl 4 渭 g/kg group compared with fentanyl 2 渭 g/kg group. However, the extubation time of fentanyl 4 渭 g/kg combined with DxM group was significantly longer than that of 4 渭 g/kg fentanyl plus DxM group. There was no significant difference in the length of stay in PACU among the other groups. Conclusion: the use of dexmetazil in anaesthesia of tonsillectomy and adenoidectomy can reduce the dosage of opioid analgesics (such as fentanyl). It can stabilize hemodynamics, but does not prolong extubation and stay in PACU.
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R614.2

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前7條

1 李民;張利萍;吳新民;;右美托咪啶在臨床麻醉中應(yīng)用的研究進(jìn)展[J];中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志;2007年06期

2 楚向杰,何志強(qiáng),齊穎,蘇麗東;麻醉方法及麻醉藥物對(duì)全麻蘇醒期病人躁動(dòng)的影響[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志;2005年10期

3 張志捷;王珊珊;徐輝;;右美托咪啶預(yù)防芬太尼引起嗆咳反應(yīng)的臨床研究[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2011年04期

4 劉國(guó)梁;張奇;路暢;劉鐵成;張耀中;;鹽酸右美托咪啶在非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)中的臨床研究[J];中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué);2011年12期

5 岳靜;于丹;張秋雷;王澤平;隋成玉;劉鐵成;;鹽酸右美托咪啶用于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者行腭帆成形術(shù)后蘇醒期拔管時(shí)的鎮(zhèn)靜效果研究[J];中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué);2012年10期

6 張奇;路暢;劉國(guó)梁;劉鐵成;;鹽酸右美托咪定在非體外循環(huán)冠脈搭橋病人術(shù)后認(rèn)知功能的臨床觀察[J];中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué);2012年02期

7 劉鐵成;劉國(guó)梁;柳克祥;周升柱;岳靜;路暢;張奇;李樹巖;;鹽酸右美托咪定在后腹腔鏡非功能性腎上腺腫瘤切除術(shù)中的應(yīng)用[J];中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué);2011年05期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 劉麗丹;氟比洛芬酯聯(lián)合曲馬多預(yù)防小兒全麻術(shù)后躁動(dòng)的探討[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2010年

本文編號(hào)：1996790