本文選題：濕化高流量鼻導管通氣 + 胎糞吸入綜合征�。� 參考：《中國當代兒科雜志》2017年04期

【摘要】：目的比較濕化高流量鼻導管通氣(HHFNC)和經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣(NCPAP)兩種無創(chuàng)通氣模式在胎糞吸入綜合征(MAS)并持續(xù)肺動脈高壓(PPHN)患兒機械通氣撤機中的應(yīng)用,探討HHFNC的臨床價值。方法選取78例胎糞吸入綜合征合并持續(xù)肺動脈高壓的患兒,機械通氣撤機后隨機分為HHFNC組和NCPAP組,分別行HHFNC和NCPAP呼吸支持,比較兩組無創(chuàng)通氣后的血氣、無創(chuàng)通氣時間、撤機失敗率及鼻部損傷、腹脹和腦室內(nèi)出血(IVH)等并發(fā)癥發(fā)生情況的差異。結(jié)果兩組患兒的撤機失敗率、應(yīng)用NCPAP/HHFNC后1 h的PaO_2和PCO_2值、PaO_2/PaO_2、無創(chuàng)通氣時間、達全腸道喂養(yǎng)時間、住院時間以及IVH發(fā)生率的差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。HHFNC組鼻損傷發(fā)生率(5.0%)低于NCPAP組(31.6%),P0.05;腹脹發(fā)生率(7.5%)低于NCPAP組(34.2%),P0.05。結(jié)論NCPAP和HHFNC均可在新生兒MAS并PPHN經(jīng)機械通氣撤機后序貫使用,具有確定的效果;但HHFNC更易使患兒耐受,副作用較少、安全性較高。
[Abstract]:Objective to compare the application of humidified high flow nasal catheter ventilation (HHFNC) and nasal continuous positive airway pressure ventilation (NCPAP) in children with meconium aspiration syndrome (MASS) and persistent pulmonary hypertension (PPHN), and to explore the clinical value of HHFNC. Methods Seventy-eight children with meconium aspiration syndrome complicated with persistent pulmonary hypertension were randomly divided into HHFNC group and NCPAP group after mechanical ventilation. The failure rate of weaning and complications such as nasal injury, abdominal distension and intraventricular hemorrhage (IVH) were different. Results the failure rate of weaning in the two groups was determined by using Pao _ 2 and PCO _ 2 of one hour after NCPAP / HHFNC. There was no significant difference in the duration of hospitalization and the incidence of IVH. The incidence of nasal injury in the HHFNC group was 5.0) lower than that in the NCPAP group (31.6% P 0.05; the abdominal distention rate was 7.5); the incidence of abdominal distension was lower than that in the NCPAP group (34.2%). Conclusion both NCPAP and HHFNC can be used sequentially in neonates with MAS and PPHN after mechanical ventilation, but HHFNC is more tolerant, less side effect and higher safety.
【作者單位】： 廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院新生兒科;
【分類號】：R722.1

【參考文獻】

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本文編號：1995580