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不同機械通氣方式聯(lián)合肺表面活性劑對新生兒急性呼吸窘迫綜合征呼吸力學(xué)的影響

發(fā)布時間:2018-05-28 22:36

  本文選題:高頻振蕩通氣 + 常頻機械通氣; 參考:《實用醫(yī)學(xué)雜志》2017年06期


【摘要】:目的:研究高頻振蕩通氣+肺表面活性劑(HFOV+PS)、常頻機械通氣+肺表面活性劑(CMV+PS)、常頻機械通氣(CMV)治療方式對新生兒急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)呼吸力學(xué)及療效的影響。方法:納入符合ARDS診斷標(biāo)準(zhǔn)的新生兒75例,HFOV+PS組25例,CMV+PS組30例,CMV組20例,前兩組應(yīng)用PS 70 mg/kg一次,分別檢測機械通氣0、12、24、48、72 h的PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2、氧合指數(shù)(OI)、呼吸指數(shù)(RI)。結(jié)果:HFOV+PS組在機械通氣12、24、48 h比較PaO_2均高于CMV+PS、CMV組,PaCO_2均低于CMV+PS、CMV組(P0.05);在機械通氣12、24、48、72 h比較PaO_2/FiO_2均高于CMV+PS、CMV組,OI、RI均低于CMV+PS、CMV組(P0.05);機械通氣時間、用氧時間比較均低于CMV+PS、CMV組(P0.05);3組氣漏、顱內(nèi)出血發(fā)生率及治愈率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:應(yīng)用HFOV聯(lián)合PS治療新生兒ARDS可及時改善氧合功能,縮短機械通氣及用氧時間,不增加并發(fā)癥發(fā)生。
[Abstract]:Objective: to study the effects of high frequency oscillatory ventilation (HFOV) surfactant, normal frequency mechanical ventilation surfactant (CMV PSV) on respiratory mechanics and efficacy of ARDSs in neonates with acute respiratory distress syndrome (ARDS). Methods: a total of 75 newborns who met the diagnostic criteria of ARDS were included in the group of 25 patients with CMV PS and 30 patients with CMV group. 20 cases were treated with PS 70 mg/kg. The first two groups were treated with PS 70 mg/kg once, and PaO2 / Paco 2 / FiO2, respiratory index and respiratory index were measured respectively at 72 h after mechanical ventilation (0 1224 448 min / 72 h) in Pao 2 / P Paco 2 / P FiO 2, oxygenation index (Oi) and respiratory index (RI). Results the PaO_2 of PS group was significantly higher than that of CMV group at 1224 h after mechanical ventilation, and that of P0.05 in PS group was lower than that of P0.05 in CMV PSCMV group. The RI of OIV in PS group was higher than that of CMV group at 1224 472 h after mechanical ventilation, and the time of mechanical ventilation was lower than that of P0.05 in CMV PSS-CMV group, and the time of mechanical ventilation was lower than that of P0.05 group in CMV PSS-CMV group. There was no significant difference in the incidence and cure rate of intracranial hemorrhage (P 0.05). Conclusion: HFOV combined with PS in the treatment of neonatal ARDS can improve oxygenation function, shorten mechanical ventilation and oxygen use time, and do not increase complications.
【作者單位】: 江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院新生兒科;
【基金】:江蘇大學(xué)臨床專項基金(編號:JDLCZX014)
【分類號】:R722.1

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