本文選題：PCT + 凝血功能�。� 參考：《昆明醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：[目的]探討聯(lián)合檢測降鈣素原及凝血功能對判斷新生兒感染性疾病嚴(yán)重程度和評估預(yù)后的價值。[方法]選取2016年1月1日至2016年12月31日收住昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院新生兒科符合納入標(biāo)準(zhǔn)的新生兒感染性疾病246例作為研究對象,其中早產(chǎn)兒125例,足月兒121例。所有入選對象在入院前未使用任何治療,在入院后24小時內(nèi)首次抽取股靜脈血分別行凝血四項+DD+ATⅢ+FDP和PCT檢測,并收集各項生理參數(shù)和實驗室檢查結(jié)果。同時根據(jù)NCIS評分將早產(chǎn)兒和足月兒分別分成極危重組、危重組和非危重組,再根據(jù)是否存活分為死亡組和存活組。分組比較降鈣素原及凝血功能。[結(jié)果]1、早產(chǎn)和足月各組間在性別、胎齡、發(fā)病年齡、出生體重比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2、早產(chǎn)危重組NCIS評分低于非危重組,極危重組低于危重組和非危重組,危重組DD高于非危重組,極危重組高于危重組和非危重組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0. 05);與非危重組和危重組比較,極危重組中PT、APTT、TT延長,AT-Ⅲ降低,FDP、PCT明顯升高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);與非危重組比較,危重組在PCT、PT、APTT、TT、AT-Ⅲ、FIB、FDP中均無統(tǒng)計學(xué)差異。3、足月各組間FIB比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);危重組NCIS評分低于非危重組,極危重組低于危重組和非危重組,危重組DD高于非危重組,極危重組高于危重組和非危重組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0. 05);與非危重組和危重組比較,極危重組中APTT、PT、TT延長,AT-Ⅲ明顯降低,FDP、PCT明顯升高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);與非危重組比較,危重組在PCT、PT、APTT、TT、AT-Ⅲ、FDP中均無統(tǒng)計學(xué)差異。4、早產(chǎn)死亡組NCIS評分、AT-Ⅲ、FIB較生存組降低,PCT、DD、FDP較生存組明顯升高,PT較生存組延長,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),APTT、TT與生存組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0. 05)。5、足月死亡組NCIS評分、AT-Ⅲ、FIB較生存組降低,PCT、DD、FDP較生存組明顯升高,PT較生存組延長,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),APTT、TT與生存組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0. 05)。6、通過ROC曲線分析,血清PCT、D-D及PCT+DD的AUC分別是0. 981、0. 978、0.992,預(yù)測死亡的準(zhǔn)確度較高;NCIS評分、FDP及PT預(yù)測死亡的準(zhǔn)確度中等;APTT、TT、AT-Ⅲ及FIB預(yù)測死亡的準(zhǔn)確度低。血清PCT+DD聯(lián)合預(yù)測新生兒感染性疾病預(yù)后死亡效能的約登指數(shù)為所有指標(biāo)中最大,其靈敏度為96.67%,特異度為95. 83%,陽性預(yù)測值為76. 3%,陰性預(yù)測值為99. 5%。[結(jié)論]1、感染性疾病新生兒的NCIS評分和血清PCT水平可一定程度上反映新生兒感染性疾病病情的嚴(yán)重程度。2、隨著新生兒感染嚴(yán)重程度的增加,血清DD、FDP升高明顯,PT、APTT、TT延長,FIB降低,AT-Ⅲ降低明顯,臨床死亡風(fēng)險增加,凝血七項對患兒預(yù)后評估有一定參考價值。3、對新生兒進行NCIS評分,并聯(lián)合檢測凝血七項和血清PCT,可更準(zhǔn)確的判斷新生兒感染性疾病的嚴(yán)重程度和評估預(yù)后。
[Abstract]:[objective] to explore the value of combined detection of procalcitonin and coagulation in evaluating the severity and prognosis of neonatal infectious diseases. [methods] A total of 246 cases of neonatal infectious diseases, including 125 premature infants and 121 term infants, were enrolled in the second affiliated Hospital of Kunming Medical University from January 1, 2016 to December 31, 2016. The femoral venous blood was extracted for the first time within 24 hours after admission for four items of DD AT 鈪，

本文編號：1888809