發(fā)布時間：2018-05-08 03:16

  本文選題：鹽酸氨溴索 + 阿奇霉素　； 參考：《寧波大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:觀察分析鹽酸氨溴索與阿奇霉素聯(lián)合應(yīng)用對于治療兒童肺炎支原體肺炎的臨床療效及對血清炎性因子、T細胞亞群水平的影響。方法:選取我院2014年9月至2016年9月收住入院的100例兒童肺炎支原體肺炎患兒進行治療分析,將研究對象隨機分為對照組與觀察組,每組患兒均為50例。對照組給予單純阿奇霉素治療,觀察組患兒給予鹽酸氨溴索聯(lián)合阿奇霉素治療,比較兩組患者的治療效果;比較兩組患兒的用力肺活量(FVC)、第1秒最大呼氣量(FEV1)、最高呼氣流速(PEF);比較兩組患兒的退熱時間、咳嗽憋喘消失時間、肺部Up音消失時間;比較兩組患兒的血清抗炎因子水平IL-6、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-10;比較兩組患兒的CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+;比較兩組患者的不良反應(yīng)。結(jié)果:(1)治療7d后,觀察組的治療總有效率為96.00%(48/50),而對照組的治療總有效率為80.00%(40/50),觀察組的治療總有效率明顯高于對照組(t=6.0606,P=0.01380.05);(2)治療7d后,兩組患兒肺功能指標FVC、FEV1和PEF較治療前均有顯著的提高(P0.05),而觀察組的提高幅度要顯著大于對照組(P0.05)。治療7d后,觀察組患兒的退熱時間為(3.17±0.32)d,咳嗽憋喘消失時間為(7.12±1.16)d,肺部Up音消失時間為(5.42±0.63)d,明顯要少于對照組(P0.05),兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義;(3)兩組患者治療前的血清IL-6、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-10的檢測結(jié)果比較無明顯差異(P0.05),治療后兩組患者IL-6、TNF-α、IL-4、IL-10均低于治療前,IL-2顯著高于治療前,差異有顯著性(P0.05);治療后,觀察組患者IL-6、TNF-α、IL-4、IL-10均低于對照組,IL-2顯著高于對照組,差異有顯著性(P0.05)。(4)治療前兩組患者的CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比較,差異無顯著性(P0.05);治療后對照組患者的CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+與治療前比較,差異無顯著性(P0.05);治療后觀察組患者的CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+顯著低于治療前,差異有顯著性(P0.05);治療后觀察組患者的CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+顯著低于對照組,差異有顯著性(P0.05)。結(jié)論:(1)鹽酸氨溴索聯(lián)合阿奇霉素治療兒童肺炎支原體肺炎,能顯著提高治療效果。(2)鹽酸氨溴索聯(lián)合阿奇霉素治療兒童肺炎支原體肺炎,能有效改善患兒的肺功能。(3)鹽酸氨溴索聯(lián)合阿奇霉素治療兒童肺炎支原體肺炎,能改善臨床癥狀。(4)鹽酸氨溴索聯(lián)合阿奇霉素治療兒童肺炎支原體肺炎,能降低患者血清炎性因子表達水平。(5)鹽酸氨溴索聯(lián)合阿奇霉素治療兒童肺炎支原體肺炎,能明顯提高因支原體感染而下降的CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平,從而減弱因免疫失衡、炎癥反應(yīng)過強造成的免疫損傷,無明顯不良反應(yīng),可作為臨床常用治療方案。
[Abstract]:Aim: to observe the effect of ambroxol hydrochloride combined with azithromycin on the treatment of mycoplasma pneumoniae pneumonia in children and on the level of serum inflammatory factor T cell subsets. Methods: 100 children with mycoplasma pneumoniae pneumonia admitted in our hospital from September 2014 to September 2016 were selected and analyzed. The subjects were randomly divided into control group and observation group, 50 cases in each group. The patients in the control group were treated with azithromycin alone, and the children in the observation group were treated with ambroxol hydrochloride combined with azithromycin. The forced vital capacity (VV) of the two groups was compared, the maximal expiratory volume in the first second (FEV1) and the maximum expiratory flow rate (PEF) in the two groups were compared, and the antipyretic time, the time of cough and asthma disappearance, and the time of disappearance of pulmonary up sound were compared between the two groups. The levels of serum anti-inflammatory factor (IL-6TNF- 偽) and IL-4 / IL-10 were compared between the two groups, and the levels of CD4 ~ + CD8 ~ / CD4 ~ / CD8 ~, and the adverse reactions of the two groups were compared. Results after 7 days of treatment, the total effective rate of the observation group was 96.00 / 48 / 50, while that of the control group was 80.0040 / 50. The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (6.0606) (0.01380.05) after 7 days of treatment, the total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (0.01380.05) after 7 days of treatment, the total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group. The pulmonary function indexes (FVC, FEV1 and PEF) of the two groups were significantly higher than those of the control group (P 0.05), and the improvement range of the observation group was higher than that of the control group (P 0.05). After 7 days of treatment, The antipyretic time of the observation group was 3.17 鹵0.32 days, the time of cough and asthma disappearance was 7.12 鹵1.16 days, the time of disappearance of pulmonary up was 5.42 鹵0.63 days, which was significantly lower than that of the control group (P 0.05). The difference between the two groups was statistically significant. There was no significant difference between the two groups (P 0.05). After treatment, IL-6 TNF- 偽 IL-4 IL-10 was significantly lower than that before treatment and IL-2 was significantly higher than that before treatment. After treatment, the level of IL-6 TNF- 偽 IL-4 IL-10 in the observation group was significantly lower than that in the control group, and the difference was significant between the two groups before treatment. After treatment, there was no significant difference between the control group and the pre-treatment group, but there was no significant difference between the control group and the control group before and after treatment, the CD4 ~ + CD8- / CD8- / CD8-% of the patients in the observation group was significantly lower than that of the control group before and after treatment, and there was no significant difference between the control group and the control group before treatment, and there was no significant difference between the two groups after treatment. After treatment, the patients in the observation group were significantly lower than those in the control group (P 0.05). Conclusion ambroxol hydrochloride combined with azithromycin can significantly improve the therapeutic effect of mycoplasma pneumoniae pneumonia in children. Ambroxol hydrochloride combined with azithromycin can effectively improve the pulmonary function of children with mycoplasma pneumoniae pneumonia, and can improve the clinical symptoms of children with mycoplasma pneumoniae pneumonia treated by ambroxol hydrochloride combined with azithromycin. Azithromycin hydrochloride combined with ambroxol hydrochloride in the treatment of mycoplasma pneumoniae pneumonia in children, can obviously increase the level of CD4 ~ + CD8 ~ + CD4 ~ / CD8- / CD8-, which can weaken the imbalance of immune system, which can decrease the expression level of serum inflammatory factors in patients with mycoplasma pneumoniae. The immune injury caused by the overreaction of inflammation has no obvious adverse reaction and can be used as a common therapy in clinic.
【學(xué)位授予單位】：寧波大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R725.6

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10 楊華;氨溴索抗銅綠假單胞菌生物膜機制的初步研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2007年

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本文編號：1859715