本文關(guān)鍵詞：品管圈活動(dòng)在提高兒科外周靜脈留置時(shí)間的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

 　　品管圈是由同一個(gè)工作場(chǎng)所的人為了解決工作問(wèn)題、突破工作績(jī)效，自動(dòng)自發(fā)地組成一個(gè)小團(tuán)體，應(yīng)用品管的簡(jiǎn)易統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行分析，解決工作場(chǎng)所發(fā)生的問(wèn)題，，達(dá)到業(yè)績(jī)改善之目標(biāo)[1]。 
　　輸血科是為了保證臨床安全、有效、科學(xué)輸血而設(shè)置的科室。常規(guī)工作有：鑒定血型、輸血前檢查和交叉配血，還可通過(guò)實(shí)驗(yàn)幫助診斷新生兒溶血等，這些工作出現(xiàn)差錯(cuò)就會(huì)直接影響到患者的性命。品管圈是指同一個(gè)工作場(chǎng)所的個(gè)人，為了解決問(wèn)題，提高工作效率，自發(fā)組成一個(gè)小團(tuán)體，通過(guò)輕松愉快的現(xiàn)場(chǎng)管理及全員參與的方式，持續(xù)不斷地對(duì)工作現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行改善與管理[2]，2014年我科引入品管圈質(zhì)量管理方法，與之前比較取得滿意效果。 
　　1 組圈 
　　1.1開(kāi)展培訓(xùn)并組圈 活動(dòng)早期，我們開(kāi)展為期1個(gè)月的培訓(xùn)，要求大家了解品管圈管理是全體合作、集思廣益，按照一定的活動(dòng)程序，活用品管七大手法，來(lái)解決工作現(xiàn)場(chǎng)、管理、文化等方面所發(fā)生的問(wèn)題及課題。它是一種比較活潑的品管形式。品管圈的特點(diǎn)是參加人員強(qiáng)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)、技術(shù)人員、員工三結(jié)合。2014年7月成立品管圈小組，以提高輸血安全，杜絕差錯(cuò)為主題，開(kāi)展活動(dòng)。 
　　1.2輸血科存在的質(zhì)量隱患 
　　1.2.1品管圈人員素質(zhì) 工作人員年齡分布較大，素質(zhì)參差不齊，在實(shí)際工作中，不少工作人員在認(rèn)識(shí)上往往存在偏差，不重視知識(shí)更新，靠經(jīng)驗(yàn)辦事，認(rèn)為自己現(xiàn)有工作水平、工作技能已經(jīng)能夠應(yīng)對(duì)目前的工作，不需要再學(xué)習(xí)了；有的認(rèn)為自己的年齡大了，學(xué)習(xí)太累，學(xué)不進(jìn)去，而且業(yè)務(wù)工作量大，一天下來(lái)已經(jīng)累得夠嗆了，還有那么多家務(wù)事，那還有心思和精力坐下來(lái)學(xué)習(xí)，習(xí)慣于“要我學(xué)”，而不是“我要學(xué)”。有的雖然也在學(xué)習(xí)，但淺嘗輒止，不求甚解，學(xué)用脫節(jié)。這些認(rèn)識(shí)上的偏差，造成一些同志不愿學(xué)、不想學(xué)，對(duì)學(xué)習(xí)沒(méi)有積極性，從而無(wú)法提高整體素質(zhì)。 
　　1.2.2科室管理制度 科室制度不健全，不能夠覆蓋到工作的方方面面，造成職責(zé)不清，分工不明，出現(xiàn)問(wèn)題互相扯皮；記錄表格不完善，出現(xiàn)差錯(cuò)不能追溯，更不能起到防范作用。 
　　1.2.3對(duì)外聯(lián)絡(luò)和指導(dǎo) 在日常的工作中有些影響質(zhì)量的因素是出現(xiàn)在檢驗(yàn)科之外，例如血液標(biāo)本的采集，采集的部位，送檢時(shí)間，給患者輸血的方式，時(shí)間等，在這些方面我們和臨床溝通不足或不夠，影響了輸注血液的效果，同時(shí)不能對(duì)今后的工作起到改進(jìn)作用。 
　　2 針對(duì)以上問(wèn)題采取的相應(yīng)對(duì)策 
　　2.1要努力轉(zhuǎn)變工作人員的思想觀念，要從“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;我要學(xué)”，要引導(dǎo)工作人員把良好的職業(yè)道德規(guī)范變?yōu)樽约旱膶?shí)際行動(dòng)，對(duì)工作人員實(shí)施專業(yè)技能的培訓(xùn)，要廣泛深入地開(kāi)展群眾性的技術(shù)比武、崗位練兵活動(dòng)，激發(fā)職工鉆研本職業(yè)務(wù)，提高崗位技能，掌握更多新知識(shí)、新技術(shù)，不斷提高他們的知識(shí)含量和科技含量。 
　　2.2針對(duì)輸血科管理要求，建立了人員培訓(xùn)和技術(shù)考核制度，輸血批報(bào)制度，血液報(bào)廢制度，受血者血型復(fù)核制度[3，4]健全了預(yù)防和控制經(jīng)血傳播疾病制度，預(yù)防和控制經(jīng)血傳播疾病制度，預(yù)防和控制經(jīng)血傳播疾病制度，增加了差錯(cuò)記錄本，臨床輸血信息反饋及處理登記本，有了這些制度和記錄，使各項(xiàng)工作和每個(gè)崗位都有章可循，有據(jù)可依，從根本上建立起科學(xué)的管理機(jī)制，規(guī)范職工的職業(yè)行為，調(diào)動(dòng)大家的積極性和創(chuàng)造性。 
　　2.3完善對(duì)外聯(lián)絡(luò)制度，撰寫(xiě)臨床用血指導(dǎo)書(shū)，健全臨床輸血信息反饋及處理登記本，這樣就能實(shí)現(xiàn)輸血科的全面質(zhì)量管理，及時(shí)了解情況發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)反饋，協(xié)助有關(guān)部門及聯(lián)系科室及時(shí)改進(jìn)工作，與臨床醫(yī)技科室之間建立了良好的溝通渠道。 
　　3 結(jié)果 
　　3.1有形結(jié)果 收集2014年上半年和下半年數(shù)據(jù)比對(duì)，科室主要評(píng)價(jià)指標(biāo)有顯著提高，見(jiàn)表1。 
　　3.2無(wú)形結(jié)果 科室6名同事能夠熟練運(yùn)用品管圈管理方法，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題，提高了管理效能。 
　　4 討論 
　　輸血是醫(yī)院工作的一個(gè)重要組成部分，是臨床搶救和治療疾病無(wú)法替代的一個(gè)重要治療手段，直接關(guān)系患者的生命安危。如何規(guī)范輸血管理，確保臨床輸血工作質(zhì)量，推動(dòng)輸血工作快速持續(xù)發(fā)展，做到輸血安全、有效、科學(xué)、合理，是擺在我們輸血工作人員面前的主要工作任務(wù)。我們通過(guò)引入品管圈管理模式，提高了工作效率，確保了臨床用血安全，杜絕了可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛和差錯(cuò)。 
　　品管圈是通過(guò)輕松愉快的管理方式使員工自動(dòng)、自發(fā)地參與管理活動(dòng)[5]。開(kāi)展品管圈活動(dòng)以來(lái)，輸血科工作人員的工作由被動(dòng)轉(zhuǎn)向主動(dòng)，激發(fā)了科室人員參與管理的意識(shí)，充分調(diào)動(dòng)了圈員質(zhì)量管理的積極性。同時(shí)，為他們創(chuàng)造了一個(gè)愉悅的工作環(huán)境，在工作中獲得滿足感與成就感[6]。 
　　參考文獻(xiàn)： 
　　[1]林榮瑞.品質(zhì)管理[M].廈門：廈門大學(xué)出版社，2004：1811-1812. 
　　[2]潘海燕，顏波兒.品管圈活動(dòng)在醫(yī)護(hù)人員手消毒管理中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（10）：2154-2155. 
　　[3]張紫綿，莘雪梅，李永乾.安全輸血質(zhì)量控制[J].河北醫(yī)學(xué)，2005，27（9）：668. 
　　[4]蘭炯采，劉景漢，馬紅麗.輸血前試驗(yàn)中值得研討的若干問(wèn)題[J].中國(guó)輸血雜志，2013，26（1）：1-2. 
　　[5]夏蓮芬，毛怡，沈亞兒.品管圈活動(dòng)在提高兒科外周靜脈留置時(shí)間的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（19）：1789. 
　　[6]陳芳.實(shí)施系統(tǒng)健康教育提高護(hù)理質(zhì)量[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007，4（4）：71-72. 
　　編輯/成森

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