本文選題：甲潑尼龍 + 抗癲癇藥物��； 參考：《山東醫(yī)藥》2017年02期

【摘要】：目的觀察甲潑尼龍沖擊療法聯(lián)合抗癲癇藥物治療兒童睡眠期癲癇性電持續(xù)狀態(tài)(ESES)的臨床效果。方法將67例ESES患兒隨機分為觀察組34例和對照組33例。對照組給予奧卡西平口服,起始劑量6~8 mg/(kg·d),維持劑量25~30 mg/(kg·d),2次/d,4 d為1個療程,連續(xù)治療3個療程。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予甲潑尼龍沖擊治療,劑量為15~20 mg/(kg·d),連續(xù)3 d,每周1個療程,連續(xù)3個療程;其后給予潑尼龍1.5~2.0mg/(kg·d),根據(jù)患兒病情減量,維持治療3~6個月。結(jié)果治療前,兩組言語智商、操作智商、韋氏兒童智力量表總分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05);治療6個月后,兩組言語智商(類同)、操作智商(填圖)、韋氏兒童智力量表總分均較治療前提高(P均0.05),且觀察組高于對照組(P均0.05)。治療6個月后,觀察組腦電圖治療顯效率為50.00%,顯著高于對照組的27.27%(P0.05);觀察組臨床顯效率26.47%,高于對照組的12.12%(P0.05)。治療過程中,觀察組出現(xiàn)感染4例、體質(zhì)量增加和庫欣綜合征27例、低血鉀2例,治療結(jié)束停藥后上述不良反應(yīng)癥狀逐漸消失;對照組未見明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論甲潑尼龍沖擊療法聯(lián)合抗癲癇藥物治療兒童ESES的臨床效果較好,能顯著改善患兒認(rèn)知功能,但皮質(zhì)激素引起的不良反應(yīng)發(fā)生率較高。
[Abstract]:Objective to observe the clinical effect of methylprednisolone pulse therapy combined with antiepileptic drugs in the treatment of ESES during sleep in children. Methods 67 children with ESES were randomly divided into observation group (n = 34) and control group (n = 33). The control group was given oxcarbazepine orally at an initial dose of 68 mg/(kg / d and a maintenance dose of 2530 mg/(kg / d / d for one course of treatment for 3 consecutive courses. The observation group was treated with methylprednisolone impact therapy on the basis of control group, the dosage was 15 ~ 20 mg/(kg / d for 3 consecutive days, one course of treatment per week for 3 consecutive courses, and then the treatment was maintained for 3 ~ 6 months according to the reduction of the patient's condition. Results before treatment, there were no significant differences in verbal intelligence quotient, operational intelligence quotient and total score of Wechsler intelligence scale between the two groups (P < 0.05). The verbal intelligence quotient (LIQ) of the two groups (similar to that of the control group), the total score of Wechsler children's intelligence scale (WIQ) were all higher than those before treatment (P 0.05), and that of the observation group was higher than that of the control group (P < 0.05). After 6 months of treatment, the effective rate of electroencephalogram in the observation group was 50.005, which was significantly higher than that in the control group (27.27), and the clinical effective rate in the observation group was 26.47, which was higher than that in the control group (12.12) (P0.05). During the course of treatment, 4 cases of infection, 27 cases of Cushing's syndrome and 2 cases of hypokalemia were found in the observation group, but the adverse reaction symptoms disappeared gradually after the end of the treatment, but there was no obvious adverse reaction in the control group. Conclusion methylprednisolone pulse therapy combined with antiepileptic drugs is effective in the treatment of children with ESES, and can significantly improve cognitive function of children, but the incidence of adverse reactions caused by corticosteroids is higher.
【作者單位】： 河源市人民醫(yī)院;
【分類號】：R742.1

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