本文選題：先天性膈疝 + 優(yōu)化管理��； 參考：《臨床兒科雜志》2017年09期

【摘要】：目的探討膈疝產(chǎn)前診斷后規(guī)范化處理及技術(shù)流程的優(yōu)化改進(jìn)對(duì)先天性膈疝(CDH)診治的影響。方法回顧分析2005年1月到2016年8月入住新生兒重癥監(jiān)護(hù)室、診斷為CDH的新生兒病例臨床資料。依據(jù)規(guī)范化處理實(shí)施時(shí)間,將2010年1月至2016年8月收治的93例CDH作為干預(yù)組,2005年1月至2009年12月收治的15例CDH作為對(duì)照組,比較兩組生存率、并發(fā)癥等臨床結(jié)局。結(jié)果兩組患兒在性別、出生胎齡、出生體質(zhì)量、Apgar評(píng)分和CDH位置方面的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);干預(yù)組的總存活率為81.7%,對(duì)照組為53.3%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組的機(jī)械通氣模式和氣胸發(fā)生率的差異也均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);對(duì)照組的中位手術(shù)時(shí)間為4.5 h,干預(yù)組為49.5 h,術(shù)后存活率對(duì)照組為61.5%,干預(yù)組為90.5%,兩組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組死亡病例的首次血?dú)夥治鲲@示,p H值和PCO2值的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論優(yōu)化膈疝圍手術(shù)期的臨床處理對(duì)提高CDH的存活率以及減少并發(fā)癥有積極的促進(jìn)作用,干預(yù)組死亡病例存在更嚴(yán)重的肺發(fā)育不良。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of standardized management of diaphragmatic hernia after prenatal diagnosis and optimization of technical process on the diagnosis and treatment of congenital diaphragmatic hernia (CDH).Methods the clinical data of neonates admitted to neonatal intensive care unit (NICU) and diagnosed as CDH from January 2005 to August 2016 were retrospectively analyzed.According to the time of standardized treatment, 93 cases of CDH from January 2010 to August 2016 were treated as intervention group and 15 cases of CDH admitted from January 2005 to December 2009 as control group. The survival rate and complications were compared between the two groups.Results there were two groups of children in gender, gestational age at birth,There was no significant difference in birth weight Apgar score and CDH position between the two groups; the total survival rate was 81.7 in the intervention group and 53.3 in the control group, and there was significant difference between the two groups in the mode of mechanical ventilation and the incidence of pneumothorax.The median operation time was 4.5 hours in the control group, 49.5 hours in the intervention group, 61.5 in the control group and 90.5 in the intervention group.There was significant difference between the PCO2 and the value of PCO2 (P 0.05).Conclusion optimizing the clinical management of diaphragmatic hernia during perioperative period can improve the survival rate of CDH and reduce complications. The death cases in intervention group have more severe pulmonary dysplasia.
【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院新生兒科;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院兒外科;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院產(chǎn)科;
【分類號(hào)】：R722.1

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本文編號(hào)：1752184