單心室合并完全性肺靜脈異位引流的外科治療
本文選題:心臟缺損 + 先天性。 參考:《中國循環(huán)雜志》2012年03期
【摘要】:目的:探討單心室合并完全性肺靜脈異位引流(TAPVC)的外科治療效果。方法:2009-05至2011-09,我科共收治單心室合并TAPVC患兒11例,年齡(30.1±21.4)個月,體重(11.0±3.2)kg。例2行改良B-T分流術(shù),例1、3~6、8、9、11行一側(cè)或雙側(cè)雙向腔肺分流術(shù),例7、10行一期改良Fontan術(shù)。例1、6~9、11同期行TAPVC矯治術(shù)。結(jié)果:例6、10圍術(shù)期死亡(18.2%,2/11),死亡原因分別為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染和多器官功能衰竭。存活的患兒隨訪1~29個月,例4死亡,余患兒氧飽和度改善,未發(fā)現(xiàn)殘余肺靜脈梗阻,例5行二期改良Fontan術(shù)并順利出院。結(jié)論:單心室合并TAPVC患兒仍具有較高早期死亡率,術(shù)前明確診斷TAPVC并制定合理的個體化治療方案是提高手術(shù)療效的關(guān)鍵。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect of surgical treatment of single ventricle with complete anomalous pulmonary venous drainage (TAPVC).Methods from 2009-05 to 2011-09, 11 children with single ventricle complicated with TAPVC were treated in our department. The age was 30.1 鹵21.4months, and the body weight was 11.0 鹵3.2kg.In case 2, modified B-T shunt was performed in 2 cases, unilateral or bilateral bidirectional cavopulmonary shunt was performed in one or both sides of 9 cases in 1 case, and one stage modified Fontan was performed in 7 cases (10 cases).In case 1, 6 cases were treated with TAPVC at the same time.Results: in 6 cases, 10 cases died during perioperative period. The causes of death were central nervous system infection and multiple organ failure.The surviving children were followed up for 1 to 29 months and died in case 4. The oxygen saturation of the remaining children was improved and no residual pulmonary vein obstruction was found. Case 5 underwent secondary modified Fontan and was discharged successfully.Conclusion: there is still a high early mortality rate in children with single ventricle complicated with TAPVC. It is the key to improve the curative effect of operation to diagnose TAPVC clearly before operation and to make reasonable individualized treatment plan.
【作者單位】: 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院
【分類號】:R726.5
【參考文獻】
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,本文編號:1746613
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