本文選題：呼吸機相關(guān)性肺炎 + 肺泡灌洗液��； 參考：《東南大學學報(醫(yī)學版)》2017年04期

【摘要】：目的:探討呼吸機相關(guān)性肺炎(ventilator associatel peneumonia,VAP)新生兒血清和支氣管肺泡灌洗液(bronchial pulmonary dysplasia,BALF)中白介素1(interleukin-1,IL-1)、白介素2(interleukin-2,IL-2)、白介素6(interleukin-6,IL-6)、白介素8(interleukin-8,IL-8)和腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)等炎癥因子以及超氧化歧化酶(superoxide dimutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)和髓過氧化物酶(Myeloperoxidase,MPO)等氧化指標動態(tài)變化及臨床意義。方法:對80例接受機械通氣的新生兒進行臨床分析,分別在氣管插管后24、48、96 h采集外周血和BALF,測定IL-1、IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α、SOD、MDA和MPO水平。將新生兒根據(jù)是否發(fā)生VAP分為VAP組和NVAP組,其中VAP組40例,NVAP組40例。結(jié)果:兩組氣管插管后24 h血清和BALF中炎癥因子和氧化指標均無顯著性差異(P0.05)。氣管插管后48、96 h兩組血清和BALF中IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、MDA和MPO水平明顯增高(P0.05),IL-2和SOD水平明顯降低(P0.05);與NVAP組比,VAP組血清和BALF中IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、MDA和MPO水平明顯增高(P0.05),IL-2和SOD水平明顯降低(P0.05)。結(jié)論:隨著機械通氣時間的延長,VAP組血清及BALF中IL-1、IL-6、IL-8和TNF-α促炎因子水平升高,IL-2抗炎因子水平降低,促炎和抗炎平衡打破;MDA和MPO水平增高,SOD抗氧能力降低,氧化還原系統(tǒng)平衡打破。臨床中在診斷和評估VAP病情時,尤其應(yīng)關(guān)注血清及BALF中IL-8的變化。
[Abstract]:Dynamic changes and clinical significance of oxidative indexes such as superoxide dismutase (SOD), malondialdehyde (malondialdehyde) (MDAs) and myeloperoxidase (MPO).The newborns were divided into VAP group and NVAP group according to the occurrence of VAP. 40 cases in VAP group were divided into two groups: VAP group (n = 40) and NVAP group (n = 40).Results: there was no significant difference in inflammatory factors and oxidation indexes in serum and BALF 24 h after tracheal intubation between the two groups (P 0.05).Conclusion: with the prolongation of mechanical ventilation time, the levels of IL-6, IL-8 and TNF- 偽 pro-inflammatory factor in serum and BALF of VAP group increased, while the level of IL-2 anti-inflammatory factor decreased, the level of MDA and MPO increased and the balance of redox system broke down.In clinical diagnosis and evaluation of VAP, we should pay attention to the changes of IL-8 in serum and BALF.
【作者單位】： 桂林醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院新生兒科;桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院兒科;
【分類號】：R722.1

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本文編號：1741542