本文選題：特異性免疫治療　切入點(diǎn)：全身不良反應(yīng)　出處：《重慶醫(yī)科大學(xué)》2012年碩士論文

【摘要】：目的 了解標(biāo)準(zhǔn)化屋塵螨變應(yīng)原制劑免疫治療兒童哮喘的全身不良反應(yīng)與治療分析。 方法 對(duì)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化屋塵螨變應(yīng)原免疫治療的704例塵螨過(guò)敏的哮喘患兒進(jìn)行回顧性分析，觀察每次注射后不良反應(yīng)及監(jiān)測(cè)呼氣峰流速變化，重點(diǎn)收集18例次嚴(yán)重全身不良反應(yīng)的治療。 結(jié)果 704例患兒中脫敏治療≥3年396例，2～3年142例，1～2年105例，≤1年51例（其中起始治療39例），因不良反應(yīng)終止治療10例，其中誘發(fā)或加重鼻炎3例，誘發(fā)咳嗽2例，全身過(guò)敏反應(yīng)2例，導(dǎo)致厭食、注射局部蜂窩組織炎、注射局部紅腫各1例。17.0%（120/704例）患兒發(fā)生全身不良反應(yīng)336例次，除1例次遲發(fā)性反應(yīng)外均為速發(fā)性反應(yīng)，且多見于維持治療階段，臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、哮鳴音等哮喘急性發(fā)作和蕁麻疹。根據(jù)全身不良反應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，0級(jí)28例次（8.3%），l級(jí)117例次(34.8％)、2級(jí)173例次(51.5％)、3級(jí)18例次(5.4％)，無(wú)1例發(fā)生4級(jí)如過(guò)敏性休克等致命性全身不良反應(yīng)。120例患兒336次全身不良反應(yīng)注射后均出現(xiàn)PEF值下降＞20％，其中18例次嚴(yán)重全身不良反應(yīng)于注射后即刻出現(xiàn)PEF值下降＞20％，主要表現(xiàn)咳嗽、胸悶、哮鳴音等哮喘急性發(fā)作及蕁麻疹，為速發(fā)不良反應(yīng)，，發(fā)生時(shí)間：＜5min2例次，5～10min2例次，10～152例次，15～20min2例次，20～30min10例次，立即予解痙霧化、靜脈推注地塞米松和（或）肌肉注射腎上腺素、抗組胺藥口服后，均很快緩解，恢復(fù)時(shí)間：＜15min3例次，15～30min5例次，30min～1h9例次，1～2h1例次。發(fā)生年齡主要為5-10歲，其中6～9歲63例次，占全身不良反應(yīng)總發(fā)生率的52.5％，發(fā)生季節(jié)集中于6-8月份，其次為9～11月。72.7％（512／704例）患兒發(fā)生不同程度局部不良反應(yīng)，顯示局部不良反應(yīng)發(fā)生率高于全身不良反應(yīng)，局部全身不良反應(yīng)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 特發(fā)性免疫治療嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率低，立即處理后轉(zhuǎn)歸良好，因此哮喘患兒對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化屋塵螨提取液特異性免疫治療耐受性較好。
[Abstract]:PurposeObjective: to investigate the systemic adverse reactions and treatment of children asthma treated with standardized house dust mite allergen preparation.Method704 asthmatic children with dust mite hypersensitivity were analyzed retrospectively. The adverse reactions and the changes of peak expiratory flow were observed after each injection, and 18 severe systemic adverse reactions were collected.ResultIn 704 cases, the desensitization treatment was more than 3 years in 396 cases, 142 cases in 2 ~ 3 years, 105 cases in 1 ~ 2 years, 51 cases in 鈮

本文編號(hào)：1729218