本文選題：磁共振成像　切入點(diǎn)：新生兒　出處：《寧夏醫(yī)科大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：第一部分DWI結(jié)合常規(guī)MRI診斷足月兒缺氧缺血性腦病 目的探討DWI結(jié)合常規(guī)MRI診斷不同日齡的足月新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）的價(jià)值。 方法回顧性分析220例足月HIE患兒（病例組），其中119例患兒日齡7天（病例組1），101例日齡7-28天（病例組2），選擇同期正常新生兒作為對(duì)照組1（26名）和對(duì)照組2（17名）。所有研究受試者均在我院行常規(guī)MRI＋DWI檢查，選擇腦內(nèi)8個(gè)不同ROI觀察其信號(hào)特點(diǎn)測(cè)量ADC值，分析各ROIs的ADC值與臨床分度和NBNA評(píng)分的相關(guān)性。 結(jié)果全部受試者外周白質(zhì)的ADC值均高于中央白質(zhì)，以額頂葉深部白質(zhì)最高，內(nèi)囊后肢最低；對(duì)照組2額頂葉深部、側(cè)腦室旁白質(zhì)和丘腦腹外側(cè)核的ADC值均低于對(duì)照組1（t=5.87、4.30、2.62、3.10,P均0.05）。病例組1中，中度HIE患兒額頂葉深部白質(zhì)、胼胝體壓部及內(nèi)囊后肢ADC值較對(duì)照組1低(P 0.05），重度HIE患兒側(cè)腦室旁白質(zhì)和丘腦腹外側(cè)核也低于對(duì)照組1(P 0.05）；病例組2中，中、重度HIE患兒內(nèi)囊后肢及胼胝體壓部ADC值也較對(duì)照組2降低(P 0.05）。病例組1與病例組2輕、中、重度HIE患兒NBNA評(píng)分均依次降低且均低于相應(yīng)的對(duì)照組，各組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。病例組1中，HIE患兒額頂葉深部白質(zhì)、側(cè)腦室旁白質(zhì)、內(nèi)囊后肢、胼胝體壓部、丘腦腹外側(cè)核的ADC值與臨床分度呈負(fù)相關(guān)，與NBNA評(píng)分呈正相關(guān)，其中內(nèi)囊后肢與胼胝體壓部的ADC值與臨床分度和NBNA評(píng)分的相關(guān)性較好；病例組2僅內(nèi)囊后肢和胼胝體壓部的ADC值與臨床分度呈負(fù)相關(guān)，，與NBNA評(píng)分呈正相關(guān)。 結(jié)論DWI能較常規(guī)MRI早期、客觀地檢出足月兒HIE；新生兒HIE腦組織ADC值的變化和影像檢查的時(shí)機(jī)、病變部位、病變程度等有關(guān)，ADC值在腦損傷早期（7天內(nèi)）能更準(zhǔn)確反映腦損傷程度；內(nèi)囊后肢與胼胝體壓部的ADC值可較大腦其他部位更準(zhǔn)確反映HIE腦損傷程度；DWI、ADC值聯(lián)合NBNA評(píng)分可以更準(zhǔn)確、客觀地評(píng)價(jià)HIE腦損傷程度及預(yù)后。 第二部分彌散加權(quán)成像早期診斷早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷及評(píng)估預(yù)后 目的探討DWI早期診斷早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷（WMD）及評(píng)估預(yù)后的價(jià)值。 方法分析不同類型WMD患兒早期DWI和常規(guī)MRI特征性表現(xiàn)，隨訪觀察病灶演變和患兒神經(jīng)心理發(fā)育結(jié)果。 結(jié)果首次檢查：32例局灶性WMD中，24例DWI表現(xiàn)為半卵圓中心、側(cè)腦室旁白質(zhì)點(diǎn)簇狀和線狀或團(tuán)片狀高信號(hào)，常規(guī)MRI僅17例同時(shí)伴稍短T1信號(hào)，12例伴短T2信號(hào)；8例DWI均未見(jiàn)異常，常規(guī)MRI呈短T1伴或不伴短T2信號(hào)；11例彌漫性WMD則均表現(xiàn)為側(cè)腦室周圍大片狀白質(zhì)DWI高信號(hào)，但T1、T2均未見(jiàn)異常。復(fù)查結(jié)果：18例點(diǎn)簇狀WMD患兒腦實(shí)質(zhì)MRI均未見(jiàn)明顯異常，其中6例伴單純性腦外間隙增寬；14例線狀或混合型WMD中，7例發(fā)展為PVL，5例發(fā)展為PVL后遺改變，2例僅表現(xiàn)為單純性腦外間隙增寬而腦實(shí)質(zhì)未見(jiàn)異常；11例彌漫性WMD中，4例發(fā)展為PVL，7例發(fā)展為PVL后遺改變。3種不同類型WMD患兒發(fā)育商差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而線狀或混合型WMD與彌漫性WMD患兒發(fā)育商無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)論DWI可早期區(qū)分不同類型WMD并較好評(píng)價(jià)預(yù)后；點(diǎn)簇狀WMD患兒預(yù)后較好，線狀或混合型WMD和彌漫性WMD患兒預(yù)后均較差。
[Abstract]:The first part DWI combined with conventional MRI in the diagnosis of hypoxic and ischemic encephalopathy of the foot moon
Objective to evaluate the value of DWI combined with conventional MRI in the diagnosis of hypoxic ischemic encephalopathy (HIE) of full-term newborns with different days of age.
Methods a retrospective analysis of 220 cases of full-term infants with HIE (case group), 119 cases in 7 days (1 cases), 101 cases of 7-28 days (2 cases), select the same period as the control group of 1 normal neonates (26 cases) and the control group 2 (17) of all. The subjects were + DWI examination in our hospital underwent routine MRI, select 8 different brain ROI to observe the signal characteristics of ADC measurement, ROIs analysis of the correlation between ADC value and NBNA score and clinical grading.
緇撴灉鍏ㄩ儴鍙楄瘯鑰呭鍛ㄧ櫧璐ㄧ殑ADC鍊煎潎楂樹簬涓ぎ鐧借川,浠ラ?rùn)宥鍙舵繁閮ㄧ櫧璐ㄦ?

本文編號(hào)：1720469