本文選題：卡托普利　切入點(diǎn)：室間隔缺損　出處：《中國(guó)實(shí)用兒科雜志》2017年08期

【摘要】：目的探討常規(guī)劑量卡托普利口服預(yù)防室間隔缺損(VSD)繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓的效果和作用機(jī)制。方法將成都市婦女兒童中心醫(yī)院2013年7月至2015年7月收治的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的40例VSD患兒隨機(jī)均分成空白對(duì)照組和卡托普利干預(yù)組,于0、1、4、8、12周心臟超聲測(cè)量肺動(dòng)脈收縮壓(PASP)、肺循環(huán)血流量/體循環(huán)血流量(Qp/Qs)、右室Tei指數(shù),ELISA方法檢測(cè)血漿基質(zhì)金屬蛋白酶9(MMP-9)、金屬蛋白酶組織抑制因子1(TIMP-1)水平,并觀察藥物副反應(yīng)。結(jié)果 PASP、Qp/Qs、右室Tei指數(shù)、血漿MMP-9、TIMP-1水平在空白組隨時(shí)間逐漸升高,而干預(yù)組隨時(shí)間逐漸降低,變化趨勢(shì)組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。所有指標(biāo)在0周時(shí)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05);1、4、8、12周4個(gè)時(shí)間點(diǎn)干預(yù)組PASP、右室Tei指數(shù)低于空白組(均P0.05);4、8、12周3個(gè)時(shí)間點(diǎn)干預(yù)組Qp/Qs、血漿MMP-9、TIMP-1水平低于空白組(均P0.05)。干預(yù)組患兒無(wú)一例發(fā)生藥物副反應(yīng)。結(jié)論對(duì)擇期手術(shù)VSD患兒口服常規(guī)劑量卡托普利可改善PASP、右室Tei指數(shù)、Qp/Qs指標(biāo),可能機(jī)制之一是通過(guò)降低血漿MMP-9、TIMP-1水平,減輕肺血管重構(gòu),預(yù)防肺動(dòng)脈高壓,以達(dá)到最佳手術(shù)年齡。
[Abstract]:Objective to investigate the effect and mechanism of routine dose captopril in the prevention of pulmonary hypertension secondary to ventricular septal defect (VSD). Methods the admitted patients of Chengdu Central Hospital for Women and Children from July 2013 to July 2015 were included in the criteria. All 40 cases of VSD were randomly divided into blank control group and captopril intervention group. Pulmonary artery systolic blood pressure (PASP), pulmonary circulatory blood flow / body circulation blood flow (QP / QS), plasma matrix metalloproteinase-9 (MMP-9) and tissue inhibitor of metalloproteinase (TIMP-1) were measured by echocardiography at 12 weeks after 12 weeks. The plasma levels of matrix metalloproteinase 9 (MMP-9) and tissue inhibitor of metalloproteinase 1 (TIMP-1) were measured by Tei index Elisa. Results the QP / Qs, the Tei index of right ventricle and the level of MMP-9 / TIMP-1 in plasma increased with time in blank group, but decreased with time in intervention group. There was no significant difference in all indexes at 0 weeks (all P 0.05). The right ventricular Tei index was lower in the intervention group than in the control group at 12 weeks after 12 weeks (all P 0.05) and the right ventricular Tei index was lower than that in the control group (all P 0.05) and the right ventricular Tei index was lower than that in the control group at 12 and 3 weeks (all P0.05) and the right ventricular Tei index was significantly lower than that in the control group (P < 0.05). QP / QS, plasma MMP-9 / TIMP-1 levels were lower than those in the blank group (all P 0.05). No side effects were found in the intervention group. Conclusion Oral routine dose captopril can improve PASP, right ventricular Tei index and QP / Qs index in VSD patients undergoing elective surgery. One of the possible mechanisms is to reduce the level of MMP-9 and TIMP-1, reduce pulmonary vascular remodeling, prevent pulmonary hypertension, and reach the optimal surgical age.
【作者單位】： 成都市婦女兒童中心醫(yī)院兒童心臟科;
【基金】：四川省衛(wèi)生廳科研課題(080064)
【分類(lèi)號(hào)】：R725.4

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