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《中國醫(yī)院管理》第35卷第7期（總第408期）2015年7月

浙江省兒科醫(yī)生工作滿意度與離職意愿調(diào)查

陶駿賢①

芮秋琴①于彩勇①

施長春①

摘要目的了解浙江省兒科醫(yī)生工作滿意度和離職意愿現(xiàn)狀，分析滿意度和離職意愿的影響因素。方法抽取浙江省兒科醫(yī)生414名，采取問卷調(diào)查法，運(yùn)用明尼蘇達(dá)工作滿意度短式量表和離職意愿量表進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果浙江省兒科醫(yī)生本科學(xué)歷居多，大多來自三級醫(yī)院；總體滿意度與職稱、收入成正相關(guān)，與專業(yè)背景、離職意愿負(fù)相關(guān)（P＜0.05）；外在滿意度與學(xué)歷、專業(yè)背景、離職意愿負(fù)相關(guān)（P＜0.05）；內(nèi)在滿意度與年齡、職稱、兒科工作年限、收入、醫(yī)院等級正相關(guān)，與離職意愿負(fù)相關(guān)（P＜0.05）；離職意愿與年齡、職稱、兒科工作年限、收入、各滿意度負(fù)相關(guān)（P＜0.05）。結(jié)論提高兒科醫(yī)生滿意度要重點(diǎn)提高其外在滿意度，即工作環(huán)境、職位的晉升、收入等；提高收入可以明顯降低兒科醫(yī)生離職意愿；專業(yè)背景是滿意度和離職意愿共同的影響因素，兒科專業(yè)背景的兒科醫(yī)生具有更好的從業(yè)穩(wěn)定性。

關(guān)鍵詞工作滿意度離職意愿兒科醫(yī)生浙江中圖分類號R197.32文獻(xiàn)標(biāo)志碼B文章編號1001-5329（2015）07-0050-03InvestigationonJobSatisfactionandTurnoverIntentionofPediatriciansinZhejiangProvince/TAOJun-xian，RUIQiu-qin，YUCai-yong，etal.//ChineseHospitalManagement，2015，35（7）:50-52

AbstractObjectiveTostudythecurrentstatusofpediatricians’jobsatisfactionandturnoverintentionandanalyzethefactorswhichimpactthetwoaspectsinZhejiangProvince.MethodsExtracting414pediatriciansinZhejiangProvincetocarryoutthesurveyandusetheMinnesotajobsatisfactionshortScaleandturnoverintentionscale.ResultsTherearepositivecorrelationsamongoverallsatisfactionwithjobtitle，salary，andamonginherentsatisfactionwithage，jobtitle，workinglife，salaryandhospitalrating；thereisnegativecorrelationamongoverallsatisfactionwithprofessionalbackgroundandturnoverintention（P＜0.05），andamongexternalsatisfactionwitheducation，pro?fessionalbackgroundandturnoverintention（P＜0.05）；amonginherentsatisfactionwithturnoverintention（P＜0.05）；amongturnoverintentionwithage，jobtitleandworkinglifesatisfaction（P＜0.05）.ConclusionImprovingpediatri?ciansatisfactionshouldfocusonimprovingitsexternalsatisfactionsuchastheworkenvironment，jobpromotion，in?comesandsoon.Increasingrevenuecansignificantlyreducepediatricians’turnoverintention；professionalback?groundisacommoninfluencefactorinsatisfactionandturnoverintentionandisimportantfortheirjobstability.

Keywordsjobsatisfaction，turnoverintention，pediatrician，ZhejiangFirst-author’saddressHangzhouNormalUniversity，Hangzhou，Zhejiang，310018，China

隨著1998年《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》取消了兒科專業(yè)，兒科人才培養(yǎng)乏力，兒科醫(yī)生短缺問題已經(jīng)被業(yè)內(nèi)廣泛關(guān)注。兒科醫(yī)生工作量大、任務(wù)重、待遇不高導(dǎo)致其滿意度較低、離職意愿嚴(yán)重，我國兒科發(fā)展面臨嚴(yán)峻形勢。2014年9月，在全國兒童醫(yī)院院長會議上，各院長提出目前兒科醫(yī)生數(shù)量供不應(yīng)求，兒科醫(yī)生隊伍不穩(wěn)定，流失嚴(yán)重，呼吁醫(yī)學(xué)類院校開設(shè)兒科本科專業(yè)。工作滿意度是對工作本身及有關(guān)環(huán)境所持的一種態(tài)度或看法，與員工的工作效率、工作積極性、離職率等顯著相關(guān)[1]；離職意愿指員工在組織工作一段時間，經(jīng)過一番考慮后，蓄意離開組織的意圖。離職意愿被認(rèn)為是離職的前因變量，對實際離職行為有很好的預(yù)測力[2]。本文旨在了解浙江省兒科醫(yī)生的工作滿意度和離職意愿現(xiàn)狀，探討二者的影響因素，分析不同專業(yè)背景下的兒科醫(yī)生工作滿意度和離職意愿的差異，為政府、醫(yī)院和教育等相關(guān)部門制定政策提供一定的參考依據(jù)。

①杭州師范大學(xué)50

通訊作者：施長春；E-mail：shicc1961@163.com

浙江杭州310018

1對象與方法1.1調(diào)查對象

在2014年10月，通過浙江省醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會向浙江省各兒科醫(yī)生以郵件形式發(fā)送問卷進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放問卷414份，回收問卷414份，有效率100%。1.2調(diào)查工具

1.2.1一般情況調(diào)查問卷采用自行設(shè)計的調(diào)查表，主要包括醫(yī)院名稱、醫(yī)院等級、性別、年齡、學(xué)歷、職稱、專業(yè)背景、工作年限、收入等。

1.2.2工作滿意度量表本研究采用的工作滿意度量表是吳靜華、廖素華根據(jù)Weiss等[3]編制的明尼蘇達(dá)工作滿意度短式量表（MSQ）的翻譯量表。該量表在國內(nèi)應(yīng)用廣泛，信度、效度較好，共20個條目，包括內(nèi)在滿意度（條目：1～4、7～11、15～16和20）和外在滿意度（條目：5～6、12～14和17～19）兩個分量表，內(nèi)在滿意度指與工作本身相關(guān)的滿意度，如從工作中獲得的認(rèn)可、成就感、自主等；外在滿意度指與工作本身無關(guān)的滿意度，如領(lǐng)導(dǎo)的贊美、工作環(huán)境、同事關(guān)系等。此量表采取李克特的五點(diǎn)量表計分方式，以

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浙江省兒科醫(yī)生工作滿意度與離職意愿調(diào)查——陶駿賢等

《中國醫(yī)院管理》第35卷第7期（總第408期）2015年7月

1～5分評價20題，總分100分，為總體滿意度，外在滿意

度總分為40分，內(nèi)在滿意度為60分，分?jǐn)?shù)越高，工作滿意度越高。

1.2.3離職意愿量表采用李棟榮等[4]翻譯的Michael和Spec?tor在1982年編制的離職意愿量表，翻譯后的量表用于測量我國員工，研究結(jié)果顯示問卷信度、效度俱佳。條目1和條目6構(gòu)成離職意愿維度1，表示辭去目前工作的可能性；條目2和條目3構(gòu)成離職意愿維度2，表示尋找其他工作的動機(jī)；條目4和條目5構(gòu)成離職意愿維度3，表示獲得外部工作的可能性，以1～5分評價6題，總分為30分，3個維度的總分各為10分。

1.3統(tǒng)計分析方法

1.3.1描述統(tǒng)計法釆用均值、標(biāo)準(zhǔn)差、構(gòu)成比等描述一般資料各項目的分布特征以及兒科醫(yī)生滿意度和離職意愿得分水平。

1.3.2Pearson相關(guān)分析了解一般資料各項目、工作滿意度各維度和離職意愿三者之間的相關(guān)性。

1.3.3逐步回歸分析采用逐步回歸分析了解一般資料各項目對工作滿意度的影響大小，了解一般資料各項目和總體滿意度對離職意愿的影響大小。2結(jié)果

2.1一般資料

表1是調(diào)查對象的一般情況，其中年齡以30～49歲年齡段為主，占67.9%；本科學(xué)歷比例為70.8%；職稱為正高級最多，比例為28.7%；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的占31.4%，臨床醫(yī)學(xué)（兒科學(xué)方向）專業(yè)的占28.5%，兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)的占37.9%；兒科工作年限21年以上的最多，比例為37.9%；所在醫(yī)院為三級醫(yī)院的占78.7%，二級醫(yī)院的占20.0%；所調(diào)查的地區(qū)以杭州、金華、衢州三市居多，比例分別為33.0%、13.0%、10.6%。

2.2工作滿意度與離職意愿情況

表2的調(diào)查顯示，調(diào)查對象的工作滿意度不高，總體滿意度的平均滿意率為60.5％，內(nèi)在滿意度為61.7％，外在滿意度最低約為57.6％；離職意愿總體平均水平較高，為57.2％，說明兒科醫(yī)生存在較高的離職可能性。2.3各因素Pearson間相關(guān)分析

由表3可知，各因素間Pearson相關(guān)關(guān)系為總體滿意度與職稱、收入成正相關(guān)，與專業(yè)背景、離職意愿負(fù)相關(guān)（P＜0.05）；外在滿意度與學(xué)歷、專業(yè)背景、離職意愿負(fù)相關(guān)，與總體滿意度、內(nèi)在滿意度正相關(guān)（P＜0.05）；內(nèi)在滿意度與年齡、職稱、兒科工作年限、收入、醫(yī)院等級、總體滿意度正相關(guān)，與離職意愿負(fù)相關(guān)（P＜0.05）；離職意愿與年齡、職稱、兒科工作年限、收入、各滿意度負(fù)相關(guān)（P＜0.05）。2.4總體滿意度和離職意愿的逐步回歸分析

由表4可知，通過逐步回歸分析得到的結(jié)果為：影響兒科醫(yī)生總體滿意度的顯著因素為月平均收入和專業(yè)背景，兒科醫(yī)生總體滿意度與月平均收入呈正相關(guān)，與專業(yè)背景呈負(fù)相關(guān)，即月平均收入越高，總體滿意度越高；各專業(yè)背景兒科醫(yī)生總體滿意度為兒科專業(yè)背景＜臨床醫(yī)學(xué)（兒科學(xué)方向）＜臨床醫(yī)學(xué)。影響兒科醫(yī)生離職意愿的主要因素為總體滿意度、年齡和專業(yè)背景均呈負(fù)相關(guān)，即總體滿意度和年齡

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表1浙江省414名兒科醫(yī)生的一般人口學(xué)特征

越高，離職意愿越低；各專業(yè)背景兒科醫(yī)生離職意愿為兒科

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浙江省兒科醫(yī)生工作滿意度與離職意愿調(diào)查——陶駿賢等《中國醫(yī)院管理》第35卷第7期（總第408期）2015年7月

3.2提高兒科醫(yī)生在經(jīng)濟(jì)、職稱晉升等方

面的競爭力

浙江省兒科醫(yī)生的滿意度尤其是外在

滿意度較低，兒科醫(yī)生在收入、職稱晉

升、診療環(huán)境等方面不滿意，兒科診療具

有特殊性，兒科疾病起病急、變化快、進(jìn)

展迅速，家長對疾病知識的不了解和對醫(yī)

務(wù)人員的高期望值成了矛盾的焦點(diǎn)，很多兒科醫(yī)生都倍感壓力；在離職意愿的調(diào)查中，兒科醫(yī)生的收入、職稱與離職意愿呈負(fù)相關(guān)，提高兒科醫(yī)生的收入和保證其晉升渠道，有利于保持兒科醫(yī)生隊伍的穩(wěn)定性，減少人才流失[6]。

建議醫(yī)院要給予兒科醫(yī)生更多的關(guān)注和支持，提高兒科

醫(yī)生在收入、職稱晉升等方面的競爭優(yōu)勢，為兒科醫(yī)生營造

良好的診療環(huán)境，使兒科醫(yī)生沒有“后顧之憂”，可以全心

全意地治療兒科疾病，促進(jìn)兒童健康。3.3加強(qiáng)對有兒科專業(yè)背景的兒科醫(yī)生的重視

專業(yè)背景＜臨床醫(yī)學(xué)（兒科學(xué)方向）＜臨床醫(yī)學(xué)。兒科人才的流失更加重了兒科醫(yī)生總量不足的問題，研3討論與建議究減小兒科人才的流失率很重要。通過回歸分析表明，兒科3.1恢復(fù)兒科醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的設(shè)置，科學(xué)配置兒科人力資源醫(yī)生的專業(yè)背景均進(jìn)入回歸方程，說明兒科醫(yī)生的專業(yè)背景

本研究表明，浙江省兒科醫(yī)生工作滿意度較低，離職意是影響其工作滿意度和離職意愿的共同影響因素，兒科醫(yī)學(xué)愿較高，預(yù)示現(xiàn)有的兒科醫(yī)生隊伍存在穩(wěn)定性不足、流失嚴(yán)專業(yè)背景的兒科醫(yī)生比臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的離職意愿更低，重等問題。從宏觀來說，全國兒科人力資源都存在總量不足其工作滿意度也更低，所以兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的兒科醫(yī)生從和配置不均的問題。據(jù)國家統(tǒng)計局第六次人口普查（2010業(yè)穩(wěn)定性更高。為此，政府相關(guān)部門和醫(yī)院要加強(qiáng)對兒科專年）數(shù)據(jù)統(tǒng)計：我國0～18歲人口約13億，占全國人口的業(yè)背景的兒科醫(yī)生的重視，提高其工作滿意度。2.5％，而據(jù)《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》統(tǒng)計，2012年全國衛(wèi)生

參考文獻(xiàn)

人員從業(yè)人員總量為911萬余人，但兒童醫(yī)院從業(yè)衛(wèi)生人員

[1]劉芙蓉,孫紅，丁璐,等.醫(yī)務(wù)人員特質(zhì)情緒智力與工作滿意僅為4.5萬余人，兒科人力資源總量嚴(yán)重不足；截止到2012

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[2]楊惠云,燕虹，周西，等.721名臨床護(hù)士離職意愿的現(xiàn)況調(diào)家，所占比例僅為0.4％。

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[3]WiessDJ，DawisRV，EnglandBW，etal.Manualforthemin?

錄》中取消了兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)，據(jù)報道，近10多年來我國的兒

nesotasatisfactionquestionnaire[Z].Minneapolis：MinneapolisIn?

科醫(yī)生僅增加了5000名。同時，培養(yǎng)一個診療經(jīng)驗豐富的

dustrialCenter，1967.

兒科醫(yī)生至少需要5～10年的時間，長期的生源匱乏導(dǎo)致了

[4]李棟榮，李經(jīng)遠(yuǎn).矩陣式組織結(jié)構(gòu)下角色沖突、組織承諾、離職

現(xiàn)在兒科人才梯隊青黃不接的尷尬局面[5]，隨著國家“單獨(dú)

意愿關(guān)聯(lián)性研究[D].臺灣:國立交通大學(xué)管理科學(xué)研究所，2000.

二胎”政策的放開，兒童健康需求將面臨更嚴(yán)峻的考驗。[5]王有佳.兒科醫(yī)生缺口逾20萬專家呼吁政策傾斜[N].中國醫(yī)藥

建議教育部恢復(fù)并擴(kuò)大對兒科醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的招生，政報，2012-06-20（4）.

府要加大對兒童醫(yī)院的建設(shè)和扶持，縱向構(gòu)建國家、省、[6]馮娜.兒科醫(yī)生人才隊伍萎縮的原因探析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，市、縣、鄉(xiāng)的兒科醫(yī)療體系，制定政策，讓更多的兒科醫(yī)學(xué)2012，9（13）：1660.■

[收稿日期2015-03-08]（編輯程學(xué)薇）本科人才立足基層，滿足兒童健康的需求。

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本書還探究了靜態(tài)與動態(tài)兩種認(rèn)識方式在認(rèn)識生命上的差異，靜態(tài)認(rèn)識的構(gòu)成邏輯不能勾勒生長事物的生變規(guī)律，動態(tài)認(rèn)識的生成邏輯才是勾勒生長事物的思維依據(jù)。

醫(yī)療衛(wèi)生活動依本體之道而行，則兩面融合。如此，醫(yī)患和諧、仁心與私利和諧以及衛(wèi)生事業(yè)和諧的美好情境，如一縷曙光在天邊穿射而來。

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