本文選題：急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)　切入點(diǎn)：亞甲基四氫葉酸還原酶(MTHFR)　出處：《中國(guó)實(shí)驗(yàn)血液學(xué)雜志》2017年03期 　論文類(lèi)型：期刊論文

【摘要】：目的:研究急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)患兒的GSTP1及MTHFR基因多態(tài)性對(duì)大劑量甲氨蝶呤(HDM TX)不良反應(yīng)的影響。方法:對(duì)2014年1月-2016年1月98例ALL患兒采用PCR方法測(cè)定C677T A303G及MTHFR C677T的多態(tài)性,觀察患兒HD-M TX化療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況,分析C677T及MTHFR對(duì)不良反應(yīng)發(fā)生的影響。結(jié)果:98例患兒中61例(62.24%)存在有至少1個(gè)基因位點(diǎn)的變異;C677TA303G基因多態(tài)性表現(xiàn):A基因頻率84.69%,G基因頻率15.31%;MTHFR C677T基因多態(tài)性表現(xiàn):C基因頻率66.33%,T基因頻率33.67%。98例患兒中,7例(7.14%)發(fā)生骨髓抑制,23例(23.47%)發(fā)生肝損害,15例(15.31%)發(fā)生腎損害,48例(48.98%)發(fā)生胃腸道反應(yīng),46例(46.94%)發(fā)生黏膜損害。對(duì)患兒的年齡、性別、危險(xiǎn)程度及MTX的劑量進(jìn)行校正后分析顯示,基因多態(tài)性與骨髓抑制、胃腸道及黏膜損害的發(fā)生無(wú)顯著相關(guān)性(P0.05)。然而,變異基因數(shù)量與肝功能及腎功能損害的發(fā)生具有顯著相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論:MTHFR及C677T基因聯(lián)合變異時(shí)患兒的M TX不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯增加,對(duì)此應(yīng)引起臨床上的重視。
[Abstract]:Objective: to study the effect of GSTP1 and MTHFR gene polymorphisms on the adverse reactions of high dose methotrexate (MTX) in children with acute lymphoblastic leukemia (ALL). Methods: C677T A303G was detected by PCR in 98 children with ALL from January 2014 to January 2016. And MTHFR C677T polymorphism, Adverse reactions during HD-M TX chemotherapy in children were observed. Analysis of the influence of C677T and MTHFR on adverse reactions. Results 61 out of 98 children (62.24%) had at least one mutation of C677TA303G gene polymorphism. The expression of the gene frequency of 1% A gene was 84.6969 G gene frequency 15.31% MTHFR C677T gene polymorphism expressed as: C gene. The frequency of 66.33T gene was 33.67.98 cases (7 cases / 7.14) with bone marrow suppression (23 cases (23.47)) with liver damage (15 cases (15.31%)) with kidney damage (48 cases (48.98%)) with gastrointestinal reaction (46 cases (46.94)) with mucosal damage. Sex, risk level and dose of MTX were adjusted for analysis. There was no significant correlation between gene polymorphism and bone marrow suppression, gastrointestinal tract and mucosal damage (P 0.05). There is a significant correlation between the number of mutated genes and the occurrence of liver function and renal function damage. Conclusion the risk of MTX adverse reactions in children with combined mutation of MHFR and C677T gene is obviously increased, which should be paid more attention in clinic.
【作者單位】： 西安醫(yī)學(xué)院;西安唐都醫(yī)院血液科;西安市兒童醫(yī)院護(hù)理部;
【分類(lèi)號(hào)】：R733.71

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本文編號(hào)：1652664