本文選題：左乙拉西坦　切入點：癲癇　出處：《河南大學(xué)》2012年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：背景和目的內(nèi)分泌和癲癇之間通過很多途徑相互影響，激素影響癲癇發(fā)作閾值，癲癇發(fā)作又反過來影響激素的分泌，而且，抗癲癇藥物對內(nèi)分泌也有影響。特別是對甲狀腺激素的影響日益受到重視，尤其是對青少年兒童來說，青少年兒童正處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時期,甲狀腺激素缺乏可影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，導(dǎo)致腦發(fā)育嚴(yán)重障礙，可影響體格及智能發(fā)育。既往對傳統(tǒng)抗癲癇藥物引起甲狀腺激素變化的研究較多,作為新型抗癲癇藥物左乙拉西坦（Levetiracetam，LEV），其作用機(jī)制不同于傳統(tǒng)的抗癲癇藥物，作為單藥或添加治療在臨床廣泛應(yīng)用，其療效肯定，副作用相對較少。LEV對癲癇兒童甲狀腺激素的影響，從當(dāng)前文獻(xiàn)來看，國內(nèi)、國外還沒有相關(guān)方面的研究。鑒于藥物反應(yīng)的地域及種族差異，抗癲癇藥物對正處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時期的青少年兒童甲狀腺激素的影響日益受到重視,甲狀腺激素缺乏可影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，導(dǎo)致腦發(fā)育嚴(yán)重障礙，可影響體格及智能發(fā)育。方法收集我院2010年3月至2010年12月神經(jīng)內(nèi)科、兒科門診和病房新診斷的癲癇兒童40例，左乙拉西坦、卡馬西平口服，，盡量使用最低有效劑量。服藥前、服藥后6月、12月分別檢測血清中總甲狀腺素(TT4)、游離甲狀腺素(FT4)、總?cè)饧谞钕僭?TT3)游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)和促甲狀腺激素(TSH)，同時觀察藥物療效。 結(jié)果1．卡馬西平組治療6個月與治療前相比較：TT4血漿濃度降低，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。FT4血清濃度與治療前比較有所下降，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。TT3與治療前相比較有所下降，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 FT3總體水平呈現(xiàn)下降趨勢，但與治療前比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。TSH總體水平呈現(xiàn)上升趨勢，但與對照組比較無顯著性差異(P0.05)。2．卡馬西平單藥治療12個月與治療前相比較：TT4血漿濃度降低，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。FT4與治療前比較有所下降，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 TT3與治療前相比較有所下降，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。FT3總體水平呈現(xiàn)下降趨勢，但與治療前比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。TSH總體水平呈現(xiàn)上升趨勢，但與治療前無顯著性差異(P0.05)。3.卡馬西平單藥治療6與12個月比較：TT4治療6個月至12月后呈下降趨勢，但無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。FT4治療6個月至12個月后有下降趨勢，但無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。TT3略有下降，但不具有統(tǒng)計學(xué)意(P0.05)。FT3在治療6個月至12月后基本沒有變化。TSH治療6個月至12月后略有增高，呈上升趨勢，但是不具有統(tǒng)計學(xué)意義。4.LEV單藥治療6個月與治療前相比較：TT4血漿濃度稍升高，但不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 FT4血清濃度無變化。 TT3血清水平基本無變化，并且各個值均位于正常值范圍。FT3總體水平無變化。TSH總體水平呈現(xiàn)上升趨勢，但與治療前比較無顯著性差異(P0.05)。5. LEV單藥治療12個月與治療前相比較：TT4血漿濃度稍升高，但不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 FT4血清濃度基本無變化。 TT3血清水平位于正常范圍，與治療前比較基本無變化。FT3總體水平無變化。TSH總體水平呈現(xiàn)上升趨勢，但無顯著性差異(P0.05)。6. LEV單藥治療6個月與12個月相比較： TT4血漿濃度稍升高，但無顯著性差異(P0.05)。 FT4血清濃度無變化。TT3血清水平于正常范圍，與治療前比較基本無變化。FT3總體水平無變化。 TSH總體水平6個月與12個月相比較呈現(xiàn)上升趨勢，但無顯著性差異(P0.05)。7.治療效果：左乙拉西坦治療后6個月有效率達(dá)70%，繼續(xù)治療12個月，有效率仍高達(dá)65%，未見嚴(yán)重不良反應(yīng)，無一例因不良反應(yīng)退出實驗研究。 結(jié)論1.左乙拉西坦不會導(dǎo)致癲癇兒童血清甲狀腺激素水平變化。2.左乙拉西坦繼續(xù)治療（從6個月到12個月）有導(dǎo)致癲癇兒童TSH升高趨勢但無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），但是，對處于生長發(fā)育關(guān)鍵時期癲癇兒童來說仍有必要定期檢測甲狀腺功能。3.左乙拉西坦治療兒童癲癇療效肯定，無明顯不良反應(yīng)。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：河南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R742.1

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本文編號：1643636