本文選題：胸腰椎結(jié)核　切入點：一期手術(shù)　出處：《實用醫(yī)學(xué)雜志》2017年19期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討一期后路椎弓根螺釘內(nèi)固定、前路病灶清除植骨融合術(shù)治療兒童胸腰椎結(jié)核的臨床療效。方法回顧性分析2006年1月至2014年12月我科收治的兒童胸腰椎結(jié)核資料,觀察組(A組)采用一期后前路手術(shù)治療25例,對照組(B組)采用分期后前路手術(shù)治療16例。統(tǒng)計分析兩組手術(shù)時間、出血量、術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥。用疼痛VAS評分、后凸角度、神經(jīng)功能ASIA分級、骨融合情況來評估臨床療效。結(jié)果所有患者手術(shù)順利完成,手術(shù)時間A組(202±50)min,B組(254±46)min;出血量A組(332±126)m L,B組(432±106)m L,兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。隨訪12~60個月,兩組患者愈合良好,無結(jié)核復(fù)發(fā)、內(nèi)固定松動斷裂等,兩組均達到骨性融合。神經(jīng)功能障礙者ASIA分級均有1~2級恢復(fù)。VAS評分、后凸角度術(shù)后較術(shù)前有明顯改善。療效比較,兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論兒童胸腰椎結(jié)核采用一期后路椎弓根螺釘內(nèi)固定、前路病灶清除植骨融合術(shù)可以即刻穩(wěn)定脊柱,手術(shù)安全有效,可以達到分期手術(shù)相似的臨床療效,且手術(shù)時間短,出血少。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical effect of posterior pedicle screw fixation and anterior debridement and fusion in the treatment of children with thoracolumbar tuberculosis. Methods the data of children with thoracolumbar tuberculosis from January 2006 to December 2014 were retrospectively analyzed. Group A (n = 25) were treated by one stage anterior approach, and group B (n = 16) were treated by staging anterior approach. The operative time, blood loss, intraoperative and postoperative complications were statistically analyzed. VAS score of pain and kyphotic angle were used. Results all the patients were operated successfully, the operative time was 202 鹵50 min in group B (254 鹵46 min), and the amount of bleeding in group A was 432 鹵106 mL / L (432 鹵106 min / L). There was a significant difference between the two groups, and the follow-up was 12 ~ 60 months. The patients in the two groups had good healing, no recurrence of tuberculosis, loose fracture of internal fixation and so on. The ASIA grade of the patients with neurological dysfunction was 1 / 2 recovery. The kyphosis angle after operation was significantly improved than that before operation. Conclusion Thoracolumbar tuberculosis in children is treated with one stage posterior pedicle screw fixation, anterior debridement and fusion can stabilize the spine immediately, and the operation is safe and effective. Similar clinical effect can be achieved by stage surgery, and the operation time is short and bleeding is less.
【作者單位】： 西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院脊柱外科;
【基金】：四川省醫(yī)學(xué)會科研課題(編號:2015GK005) 瀘州-川醫(yī)大聯(lián)合課題(編號:2015LZCYD-S05)
【分類號】：R726.8

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7 王p，

本文編號：1620529