本文選題：小兒脊柱側(cè)凸　切入點(diǎn)：手術(shù)治療　出處：《中國(guó)矯形外科雜志》2017年09期 　論文類(lèi)型：期刊論文

【摘要】：[目的]觀察后路小切口分期延長(zhǎng)聯(lián)合終末矯形內(nèi)固定融合術(shù)治療小兒脊柱側(cè)凸的臨床療效和安全性。[方法]2007年3月~2015年5月共16例小兒脊柱側(cè)凸在本院接受后路小切口多次分期延長(zhǎng)并全部完成終末矯形融合手術(shù)。其中先天性10例,早發(fā)型5例,神經(jīng)纖維瘤病1例。對(duì)所有病例的臨床數(shù)據(jù)和影像學(xué)資料進(jìn)行回顧性研究,分析手術(shù)前后主側(cè)彎角度變化、后凸角度變化、身高變化、手術(shù)并發(fā)癥等。[結(jié)果]所有病例均順利完成手術(shù)。共53次手術(shù),平均每人3.4次。接受5次手術(shù)者4例,4次手術(shù)者2例,3次手術(shù)者5例,2次手術(shù)者5例。術(shù)前主側(cè)凸Cobb角為(102.9±27.9)°(52°~145°),后凸Cobb角(89.2±49.2)°(20°~141°),身高(116.8±9.5)cm(98~132 cm)。終末融合后主側(cè)凸Cobb角(36.4±14.2)°(21°~61°),終末側(cè)凸矯形率64.4%。后凸Cobb角(39.0±9.8)°(31°~50°),終末后凸矯形率56.3%。身高(150.7±9.9)cm(132~165 cm),終末身高增加33.9 cm。圍手術(shù)期發(fā)生內(nèi)固定棒斷裂4例次,內(nèi)固定松動(dòng)9例次,皮膚感染3例,一過(guò)性神經(jīng)癥狀6例次,保守治療均好轉(zhuǎn)。[結(jié)論]后路小切口分期延長(zhǎng)聯(lián)合終末矯形融合術(shù)安全性好,終末矯形率高,保持身高增長(zhǎng),可以有效治療小兒脊柱側(cè)凸。
[Abstract]:[objective] to observe the clinical efficacy and safety of posterior small incision stage lengthening combined with end-orthopaedic internal fixation fusion in the treatment of childhood scoliosis. [methods] from March 2007 to May 2015, 16 cases of infantile scoliosis were accepted in our hospital. The small incision was extended by stages many times and the final orthopedic fusion operation was completed in all cases, among which 10 cases were congenital. There were 5 cases of early onset and 1 case of neurofibromatosis. The clinical data and imaging data of all cases were retrospectively studied, and the changes of main lateral curvature angle, kyphosis angle and height before and after operation were analyzed. Surgical complications, etc. [results] all cases were successfully operated. 53 operations were performed. The mean number of times per person was 3.4 times. 4 cases underwent 5 operations, 4 cases underwent 4 operations, 2 cases underwent 3 operations, 5 cases underwent 2 operations. The Cobb angle of main kyphosis was 102.9 鹵27. 9 擄and 52 擄/ 145 擄before operation. The Cobb angle of kyphosis was 89.2 鹵49. 2 擄20 擄141 擄, height 116.8 鹵9. 5 cm ~ (98) / 98 ~ 132 cm ~ (-1). The end fusion of Cobb angle was 36.4 鹵14. 2 擄and 61 擄. The correction rate of kyphosis was 64.4%. The Cobb angle of kyphosis was 39.0 鹵9.8 擄and the final kyphosis rate was 56.3%. The height was 150.7 鹵9.9 cm ~ (-1) 132cm ~ (165) cm ~ (-1), and the final height increased by 33.9 cm 路m ~ (-1). During the perioperative period, 4 cases of internal fixation rod fracture occurred. There were 9 cases of loosening of internal fixation, 3 cases of skin infection, 6 cases of transient neurological symptoms, all of which were improved by conservative treatment. [conclusion] posterior small incision stage prolongation combined with final orthopedic fusion is safe, the rate of terminal orthopedics is high, and the growth of height is maintained. It can effectively treat scoliosis in children.
【作者單位】： 解放軍306醫(yī)院骨科全軍脊柱外科中心;
【分類(lèi)號(hào)】：R726.8

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