本文選題：西地那非　切入點：持續(xù)性肺動脈高壓　出處：《中國藥房》2017年09期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:系統(tǒng)評價西地那非治療新生兒持續(xù)性肺動脈高壓(PPHN)的臨床療效,為臨床提供循證參考。方法:計算機檢索Pub Med、Cochrane圖書館、EMBase(Ovid)、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫、相關期刊論文、萬方數(shù)據(jù)庫和中文科技期刊數(shù)據(jù)庫,收集西地那非(試驗組)對比基礎治療或安慰劑治療PPHN的隨機對照試驗(RCT),對符合納入標準的臨床研究進行資料提取,并參考Cochrane系統(tǒng)評價員手冊5.1.0進行質量評價,然后采用Rev Man 5.1統(tǒng)計軟件進行Meta分析。結果:共納入6項RCT,合計210例患兒。Meta分析結果顯示,與安慰劑比較,西地那非治療PPHN可以顯著降低患兒的病死率[RR=0.16,95%CI(0.05,0.45),P0.001]和氧合指數(shù)[2 h后:MD=-12.80,95%CI(-20.11,-5.49),P0.001;24 h后:MD=-19.41,95%CI(-24.81,-14.00),P0.001],差異均有統(tǒng)計學意義;與基礎治療比較,西地那非治療PPHN可以顯著降低患兒肺動脈壓[2 h后:MD=-22.36,95%CI(-24.89,-19.83),P0.001;24 h后:MD=-29.43,95%CI(-31.12,-27.74),P0.001],差異均有統(tǒng)計學意義,但對病死率無顯著影響[RR=0.64,95%CI(0.30,1.39),P=0.26]。結論:西地那非治療PPHN療效較好,可以顯著降低患兒的氧合指數(shù)、肺動脈壓和病死率。
[Abstract]:Objective: to evaluate the clinical efficacy of sildenafil in the treatment of persistent pulmonary hypertension (PPH) in neonates, and to provide evidence based reference for clinical application. Methods: the Pub Med#en0# Cochrane Library, the Chinese Biomedical Literature Database, and the full text Database of Chinese Journals were searched by computer. Wanfang database and Chinese scientific and technological journal database were collected to collect sildenafil (trial group) to compare the randomized controlled trials of basic therapy or placebo treatment with PPHN, and to extract the data of clinical studies that met the inclusion criteria. The quality evaluation was carried out with reference to the Cochrane system evaluator's manual 5.1.0, and then the Meta analysis was performed with Rev Man 5.1 statistical software. Results: a total of 6 items were included. The results of meta analysis showed that the results were compared with placebo. Sildenafil treatment with PPHN significantly reduced the mortality of children [RRR 0.1695 CI 0.050.45% P0.001] and oxygenation index [2 hours later: MD-12.80 + 95CI-20.11C -5.49C P0.001T 0.001h later (P 0.001), the difference was statistically significant compared with that of basic therapy, the difference was significant (P 0.001, P 0.001, P 0.001, P 0.001, P 0.001, P 0.001, P 0.001, P 0.001, P 0.001, P 0.001, P 0.001, P 0.001, P 0.001, P 0.001, P 0.001, P 0.001, P 0.001, P 0.001, P 0.001, P 0.001, P 0.001, P 0.001, P 0.001, P 0.001, P 0.001, P 0.001, P 0.001, P 0.001). Sildenafil treatment with PPHN significantly decreased pulmonary artery pressure in children [2 h later: MD-24.89U -19.83N P0.001C 24 h later, the difference was statistically significant, but had no significant effect on mortality [RR0.6495CIT 0.300.301.39P0.26] conclusion: sildenafil has better therapeutic effect on PPHN, and can significantly reduce the oxygen index of the children, and has no significant effect on the mortality rate of the children [RRR0.6495CIT 0.301.39P0.26] conclusion: the therapeutic effect of sildenafil on PPHN is better, and it can significantly reduce the oxygen index of the children. Pulmonary artery pressure and mortality.
【作者單位】： 四川大學華西藥學院;四川大學華西第二醫(yī)院藥學部;四川大學華西第二醫(yī)院循證藥學中心;出生缺陷與相關婦兒疾病教育部重點實驗室;四川大學華西第二醫(yī)院兒科教研室;
【基金】：國家自然科學基金資助項目(No.81373381)
【分類號】：R722.1

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