本文選題：早產(chǎn)兒　切入點：顱內(nèi)出血　出處：《山西醫(yī)科大學》2014年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的 顱內(nèi)出血（intracranial hemorrhage, ICH）是新生兒常見疾病，早產(chǎn)兒較為多見，其中最常見的顱內(nèi)出血類型為腦室周-腦室內(nèi)出血(periventricular-intraventricular hemorrhage，PIVH)。顱內(nèi)出血預(yù)后各不相同，嚴重時可導(dǎo)致死亡。目前對于早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血后體內(nèi)細胞因子的變化研究較少。本研究通過采集一定數(shù)量及不同時間點早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血血清標本，觀察血管內(nèi)皮生長因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）和血小板參數(shù)，包括血小板計數(shù)（PLT,109/L）及血小板比積（PCT,%）的動態(tài)變化和相關(guān)性，從而揭示兩者可能參與了早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血后的病理過程，為評估預(yù)后及判定病情提供參考指標。 對象和方法 1.1研究對象收集2012年12月－2013年5月山西省兒童醫(yī)院急救中心NICU住院的早產(chǎn)兒60例。均為出生24小時內(nèi)入院。對所有患兒生后3d及7-10d行顱腦超聲檢查，將研究對象分為2組:30例ICH早產(chǎn)兒為出血組，30例無ICH早產(chǎn)兒為對照組。 1.2方法所有早產(chǎn)兒均于生后1-3d、7-10d分別取空腹靜脈血2ml。其中1ml靜脈血使用促凝管收集，室溫靜置30min后,于當日4℃，3000r／min離心10min，留取血清置－20℃冰箱保存。另1ml靜脈血以EDTA抗凝管保存待用。VEGF采用ELISA法測定，血小板參數(shù)使用Sysmex xs-1000i血細胞分析儀測定,頭顱超聲檢查應(yīng)用意大利esaote Mylab20plus型彩超儀，由B超室專人操作。 1.3統(tǒng)計學方法應(yīng)用統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，其中均值標準差（x s）表示計量資料，組間比較采用t檢驗；用例數(shù)和率表示計數(shù)資料，組間比較采用卡方檢驗；用Pearson相關(guān)進行相關(guān)性分析。以P㩳0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。 結(jié)果 1.1一般情況觀察組和對照組各30例；兩組患兒性別、胎齡、出生體重和分娩方式差異均無統(tǒng)計學意義（P0.05）。 1.2兩組早產(chǎn)兒VEGF及血小板參數(shù)檢測結(jié)果分析ICH早產(chǎn)兒生后第1-3天血清VEGF水平高于對照組，PLT及PCT低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.01）。生后第7-10天血清VEGF水平及PLT、PCT均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.01）。ICH早產(chǎn)兒生后第7-10天血清VEGF及PLT、PCT水平高于1-3天，，差異有統(tǒng)計學意義（P0.01），對照組兩個時間點血清VEGF及PLT、PCT水平差異無統(tǒng)計學意義（P0.05）。 1.3相關(guān)性分析經(jīng)Pearson相關(guān)分析,顱內(nèi)出血組早產(chǎn)兒生后1-3天VEGF水平與PLT水平無相關(guān)（r=0.013，P=0.945），生后7-10天VEGF水平與PLT水平正相關(guān)（r=0.420，P=0.021）。 結(jié)論 （1）顱內(nèi)出血早產(chǎn)兒生后1-3d及7-10d血清VEGF水平均高于對照組，PLT及PCT在生后1-3d低于對照組,7-10d高于對照組并高于生后1-3d，表明VEGF及PLT參與了顱內(nèi)出血早產(chǎn)兒出血灶周圍組織損傷的病理改變和修復(fù)過程。（2）生后7-10dVEGF升高，同期PLT也升高，經(jīng)相關(guān)分析,兩者存在正相關(guān)。說明隨著病程發(fā)展，受損血管及組織的修復(fù)開始，此時血小板數(shù)量較前增加，釋放VEGF也增加，血管修復(fù)逐漸增多。因此，動態(tài)聯(lián)合檢測VEGF及血小板參數(shù)可能對于判斷早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血的病情變化有一定的指導(dǎo)意義。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R722.6

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李靜;趙樹銘;;血小板釋放的生長因子與組織皮膚創(chuàng)傷愈合的關(guān)系[J];重慶醫(yī)學;2007年21期

2 萬賽英,黎杏群,智屹慧,羅云,張花先;腦溢安對試驗性腦出血大鼠血管內(nèi)皮生長因子表達的影響[J];中國醫(yī)師雜志;2004年02期

3 揣蘭香,張微微,戴衛(wèi)平,張志揚,郭孟春,李焱,楊麗維,馬玉華;血管內(nèi)皮生長因子和第Ⅷ因子相關(guān)抗原在腦出血大鼠腦內(nèi)的表達[J];中華老年心腦血管病雜志;2003年01期

4 尤程程;黃利鳴;;VEGF及其調(diào)控因素的研究進展[J];臨床與實驗病理學雜志;2011年12期

5 成清榮,柳錫永,吳莉萍;極低出生體重兒血小板參數(shù)與腦室內(nèi)出血的關(guān)系探討[J];小兒急救醫(yī)學;2003年04期

6 李海燕,張祥建;血管內(nèi)皮生長因子與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病[J];國外醫(yī)學(腦血管疾病分冊);2004年07期

7 杜雪寒,蔣犁;血管內(nèi)皮生長因子對圍生兒的作用[J];國外醫(yī)學.婦幼保健分冊;2004年02期

8 劉勇,胡明均,劉開勝,王華,常燕群,黃朝芬,何國厚;血管內(nèi)皮生長因子及其基因?qū)θ毖X組織保護作用與Bax和Bcl-2表達的相關(guān)性[J];中國臨床康復(fù);2004年28期

9 梁志強;陳尚勤;林振浪;張姿英;陳鮮威;林錦;;早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血與血小板參數(shù)變化及血小板膜糖蛋白GPIbαHPA-2基因多態(tài)性的相關(guān)性研究[J];中國循證兒科雜志;2009年05期

10 高巖升;張小明;萬傳軍;;急性腦出血患者血清VEGF和MMP-9水平的變化及其意義[J];中華腦血管病雜志(電子版);2011年04期

本文編號：1586669