發(fā)布時間：2018-03-07 14:21

  本文選題：先天性心臟病　切入點：肺動脈高壓　出處：《南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版)》2017年07期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的 :評估西地那非聯(lián)合波生坦治療兒童先天性心臟病(congentinal heart disease,CHD)手術(shù)前后合并肺動脈高壓(pulmonary arterial hypertension,PAH)的臨床療效及安全性。方法 :選取有服藥指征的CHD合并PAH患兒共50例,隨機(jī)分為A組和B組,A組患兒給予西地那非治療,B組患兒口服西地那非聯(lián)合波生坦。用藥后定期隨訪,評估兩組治療前后臨床效果、藥物不良反應(yīng)及并發(fā)癥等。結(jié)果:A組共30例,男17例,女13例。B組共20例,男8例,女12例。(1)A、B兩組治療前后心功能均得到明顯改善,B組心功能分級改善程度優(yōu)于A組(P0.05);(2)A、B兩組治療后3、6個月心超提示肺動脈壓力均較前降低,B組降低更顯著(P0.05);(3)A、B兩組治療前后檢驗結(jié)果、機(jī)械通氣時間、監(jiān)護(hù)停留時間及體外循環(huán)時間均無明顯差別(P0.05),所有患兒均良好耐受,未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)及并發(fā)癥。結(jié)論:西地那非能夠降低兒童CHD手術(shù)前后合并PAH的肺動脈壓力,而西地那非聯(lián)合波生坦片治療兒童CHD術(shù)后PAH療效更顯著,且具有較好的安全性。
[Abstract]:Objective: to evaluate the clinical efficacy and safety of sildenafil combined with Bosentam in the treatment of children with pulmonary arterial hypertensionsion before and after operation for congenital heart disease. Methods: 50 children with CHD and PAH were selected. Children in group A and group B were randomly divided into two groups: group A and group A were treated with sildenafil and group B were treated with sildenafil combined with Bosentan. Results there were 30 cases in group A, 17 cases in male, 20 cases in group B, 8 cases in male. After treatment, the cardiac function of group B was significantly improved than that of group A (P 0.05) and group A (P 0.05). 6 months of cardiac ultrasound showed that pulmonary artery pressure in group B was significantly lower than that in group B before and after treatment, and the results of examination before and after treatment in group B were significantly higher than those in group B, and the improvement of cardiac function grade in group B was significantly higher than that in group B before and after treatment, the results showed that the pulmonary artery pressure in group B was significantly lower than that in group B before and after treatment. There was no significant difference in mechanical ventilation time, monitoring stay time and cardiopulmonary bypass time. All the children were well tolerated. Conclusion: sildenafil can reduce pulmonary artery pressure associated with PAH before and after CHD operation in children, and sildenafil combined with Bosentan film is more effective and safe in the treatment of PAH after CHD in children.
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院小兒胸心外科;
【基金】：江蘇省婦幼健康和計劃生育生殖健康科研項目(F201509)
【分類號】：R725.4

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 葉衛(wèi)華;李伯君;盛煒;姚名輝;尚亮;高長青;;波生坦治療先天性心臟病相關(guān)肺動脈高壓的臨床療效[J];南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2014年12期

2 夏燕亮;顏維孝;陳宏;;西地那非治療小兒高原性心臟病合并重度肺動脈高壓療效和安全性的初步評估[J];中國當(dāng)代兒科雜志;2014年07期

3 魯一兵;戴海龍;光雪峰;張偉華;薛強(qiáng);鄧潔;;波生坦治療先心病合并重度肺動脈高壓的療效觀察[J];昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2014年02期

4 周潔;顧海濤;許迪;顧群;陸風(fēng)霞;張永生;王怡悅;;應(yīng)用超聲心動圖測定先天性室間隔缺損患者血流動力學(xué)的價值[J];江蘇醫(yī)藥;2013年21期

【二級參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前8條

1 嚴(yán)曉娟;馬可忠;劉海;湯永謙;朱銳;李彬;趙玉勤;劉文衛(wèi);;西地那非治療肺動脈高壓的前瞻性研究[J];中國藥房;2012年30期

2 陳仁偉;周文武;;西地那非治療兒童肺動脈高壓的現(xiàn)狀與進(jìn)展[J];臨床小兒外科雜志;2012年02期

3 周正茂;覃軍;黃嵐;文朝遠(yuǎn);譚虎;張玉舟;周音頻;魏軍義;李子良;;西地那非干預(yù)疑診早期高原肺動脈高壓人群的臨床研究[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2012年06期

4 馮宇;莫緒明;;西地那非治療先天性心臟病伴肺動脈高壓的研究進(jìn)展[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2012年02期

5 扇敏娜;德吉美朵;吳素蘭;;拉薩地區(qū)漢族高原性心臟病嬰幼兒臨床特征與電解質(zhì)變化[J];實用兒科臨床雜志;2011年13期

6 張穎;劉雙;朱光發(fā);楊京華;何建國;;西地那非治療肺動脈高壓的臨床療效觀察[J];心肺血管病雜志;2011年01期

7 何翠瑤;谷容;;西地那非在兒童肺動脈高壓的應(yīng)用現(xiàn)狀[J];中國當(dāng)代兒科雜志;2010年06期

8 宋曉蘭;;高原出生者重返高原致急性右心衰竭1例[J];實用兒科臨床雜志;2008年24期

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 代立志;蔣鑫;王勇;余再新;姚樺;王廣義;吳炳祥;荊志成;;波生坦治療特發(fā)性肺動脈高壓患者的療效及安全性[J];中華高血壓雜志;2011年05期

2 談弘;張藝;徐浩;胡孝貞;;波生坦治療特發(fā)性肺動脈高壓的療效與安全性觀察[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2012年11期

3 熊明媚;杜嵐嵐;;波生坦治療特發(fā)性肺動脈高壓的臨床研究[J];中國醫(yī)藥指南;2012年34期

4 劉莉;葉鵬;;波生坦對特發(fā)性肺動脈高壓患者的臨床狀態(tài)和細(xì)胞免疫的影響[J];中華高血壓雜志;2013年06期

5 何海軍,吉民;雙重內(nèi)皮素受體阻滯劑波生坦[J];中國新藥雜志;2004年03期

6 李冠軍;董桂青;金仲品;;波生坦及其臨床應(yīng)用的研究概況[J];中國醫(yī)療前沿;2007年08期

7 羅璐;于鋒;戴德哉;;內(nèi)皮素受體拮抗劑波生坦與其他藥物的相互作用[J];藥學(xué)進(jìn)展;2007年10期

8 劉萍,邊強(qiáng);波生坦[J];中國新藥雜志;2003年01期

9 Provencher S.;Sitbon O.;Humbert M.;蘇暢;;以波生坦作為一線藥物治療特發(fā)性肺動脈高壓的遠(yuǎn)期療效[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(心臟病學(xué)分冊);2006年09期

10 徐晶;張玉順;宋強(qiáng);朱妙章;;安立生坦與波生坦對低氧性肺動脈高壓大鼠右心室重構(gòu)影響的比較研究[J];心臟雜志;2013年03期

相關(guān)會議論文 前5條

1 安舟;;波生坦藥理及臨床使用[A];浙江省醫(yī)學(xué)會呼吸系病分會成立三十周年慶典活動暨2008年呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2008年

2 孫寅光;楊震坤;施若非;鄭捷;趙勤華;陸國平;沈衛(wèi)峰;;波生坦治療重度肺動脈高壓的初步經(jīng)驗[A];第九屆全國超聲心動圖學(xué)術(shù)會議論文集[C];2007年

3 王媛;趙立;;波生坦和西地那非對慢性血栓栓塞性肺動脈高壓的療效評價[A];中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)年會——2013第十四次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

4 趙勤華;荊志成;劉錦銘;;波生坦治療肺動脈高壓的臨床經(jīng)驗[A];中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)年會——2013第十四次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

5 邢國蘭;;波生坦對單側(cè)輸尿管梗阻大鼠的腎臟保護(hù)作用[A];中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會2006年學(xué)術(shù)年會論文集[C];2006年

相關(guān)重要報紙文章 前2條

1 馮友根;雙重內(nèi)皮素受體阻滯劑波生坦[N];中國醫(yī)藥報;2004年

2 陸志城;2001年批準(zhǔn)上市的新分子實體藥物[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2002年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前7條

1 李娟;波生坦改善內(nèi)皮素誘導(dǎo)的心肌細(xì)胞損傷[D];河南大學(xué);2016年

2 洪亮;波生坦的合成工藝研究[D];浙江大學(xué);2016年

3 王佳興;波生坦對慢性高原性肺動脈高壓的治療作用及其機(jī)制[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2009年

4 呂少風(fēng);波生坦的合成研究[D];浙江大學(xué);2012年

5 蔡偉兵;內(nèi)皮素受體拮抗劑波生坦的合成研究[D];沈陽藥科大學(xué);2006年

6 孟立立;波生坦治療先天性心臟病合并重度肺動脈高壓有效性和安全性研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2010年

7 劉海蓮;波生坦對慢性低氧性肺動脈高壓大鼠右心室重構(gòu)及Cx43的影響[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2009年

，

本文編號：1579654