本文選題：ADHD　切入點(diǎn)：學(xué)齡兒童　出處：《哈爾濱醫(yī)科大學(xué)》2012年博士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的：闡明ADHD兒童的腦電活動特征及其與認(rèn)知功能和行為問題的關(guān)聯(lián)性；建立正常城市學(xué)齡兒童的腦電相對功率常模；探討ADHD兒童的腦電生物反饋（EEG biofeedback）干預(yù)治療的療效，為ADHD兒童的病因研究、診斷、干預(yù)治療提供更加詳實(shí)的理論依據(jù)和重要的臨床指導(dǎo)。 方法：隨機(jī)選取哈爾濱醫(yī)科大學(xué)兒童發(fā)育行為研究中心的6～12歲ADHD兒童76例，1：1匹配對照組，應(yīng)用M-870-PowerLab多導(dǎo)生理記錄儀和VBFB3000腦電生物反饋系統(tǒng)進(jìn)行腦電活動特征的比較研究；采用分層隨機(jī)抽樣方法，隨機(jī)抽取哈爾濱市三個區(qū)6所小學(xué)6～11歲的正常學(xué)齡兒童，每年齡段30人，共180人，性別各半，應(yīng)用VBFB3000腦電生物反饋儀進(jìn)行腦電相對功率常模分析；隨機(jī)抽取參加腦電生物反饋干預(yù)治療的6～12歲ADHD兒童44例，應(yīng)用VBFB3000進(jìn)行腦電生物反饋治療并進(jìn)行治療前后的療效比較。 結(jié)果：根據(jù)課題的設(shè)計(jì)要求，完成如下結(jié)果。 1、ADHD兒童與對照組兒童腦電生理特征分析，ADHD組θ波波幅顯著高于對照組；α波波幅顯著低于對照組；β波頻率顯著低于對照組；腦電相對功率分析，θ波相對功率顯著高于對照組；β波、SMR波腦電相對功率顯著低于對照組；θ/β比值、θ/α比值顯著高于對照組。 2、ADHD兒童與對照組兒童的IVA-CPT各商數(shù)的比較，IVA-CPT的全部6個綜合尺度商數(shù)均有顯著性差異；6個控制力尺度商數(shù)的視覺謹(jǐn)慎、聽覺謹(jǐn)慎、視覺一致性、聽覺一致性、視覺毅力均顯著低于對照組；6個注意力尺度商數(shù)的視覺警醒、聽覺警醒、視覺注意集中、聽覺注意集中、視覺速度、聽覺速度均顯著低于對照組。Conners各因子比較結(jié)果表明，學(xué)習(xí)問題、品行問題、沖動/多動、多動指數(shù)均顯著高于對照組。 3、ADHD兒童腦電活動特征與IVA-CPT各商數(shù)的相關(guān)分析結(jié)果表明，θ波頻率與聽覺注意力商數(shù)顯著負(fù)相關(guān)；θ波幅與聽覺注意力商數(shù)顯著負(fù)相關(guān)；α波幅與綜合注意商數(shù)、聽覺注意力商數(shù)顯著正相關(guān)。α波腦電相對功率與綜合注意商數(shù)顯著正相關(guān)；θ/β比值與綜合反應(yīng)控制商數(shù)、綜合注意商數(shù)顯著負(fù)相關(guān)；θ/α比值與綜合注意商數(shù)、聽覺注意力商數(shù)顯著負(fù)相關(guān)。 4、ADHD兒童腦電特征與conners各因子的相關(guān)分析結(jié)果表明，θ波頻率與多動指數(shù)顯著正相關(guān)；θ波幅與沖動/多動、多動指數(shù)顯著正相關(guān)；β波頻率與沖動/多動、多動指數(shù)顯著負(fù)相關(guān)，β波幅與沖動/多動、多動指數(shù)顯著正相關(guān)。θ波腦電相對功率與多動指數(shù)顯著正相關(guān)；α波腦電相對功率與品行問題、焦慮、沖動/多動、多動指數(shù)顯著正相關(guān)；β波相對功率與沖動/多動、多動指數(shù)顯著負(fù)相關(guān)；θ/β比值與沖動/多動、多動指數(shù)顯著正相關(guān)；θ/α比值與心身障礙、沖動/多動、多動指數(shù)顯著正相關(guān)。 5、建立了6～11歲正常學(xué)齡兒童各年齡段的腦電相對功率常模，其平均水平為θ波相對功率為23.07±2.93、α波相對功率為14.44±3.32、SMR波相對功率為7.14±1.59、β波相對功率為5.75±1.25、θ/β比值為4.28±1.42、θ/α比值為1.67±0.39，，腦電活動表現(xiàn)穩(wěn)定，各年齡段差異不明顯（各年齡段分布，詳見論文中結(jié)果部分）。 6、對6～11歲正常學(xué)齡兒童腦電相對功率常模進(jìn)行了信度效度檢驗(yàn)，θ波相對功率、α波相對功率、SMR波相對功率、β波相對功率、θ/β比值、θ/α比值的重測信度系數(shù)均顯著正相關(guān)；腦電相對功率各指標(biāo)之間的相關(guān)分析均顯著相關(guān)；區(qū)分效度分析中，腦電相對功率各指標(biāo)在高分組和低分組間均存在顯著性差異。信效度分析表明常模建立可信且有良好的穩(wěn)定性。 7、ADHD兒童腦電生物反饋治療前后的腦電功率分析結(jié)果表明，2個療程治療后，θ波腦電相對功率、θ/β比值顯著下降；β波腦電相對功率顯著提高。3個療程治療后，各指標(biāo)下降或提高更為明顯。 8、ADHD兒童腦電生物反饋治療前后的IVA-CPT各商數(shù)分析結(jié)果表明，IVA-CPT的6個綜合尺度商數(shù)均顯著性提高；控制力尺度商數(shù)的視覺謹(jǐn)慎、聽覺謹(jǐn)慎、視覺一致性顯著提高；注意力尺度商數(shù)的視覺警醒、視覺注意集中、聽覺注意集中、聽覺速度顯著提高。 結(jié)論：ADHD兒童存在腦電生理、腦電功能等腦電活動特征異常，且這種腦電活動異常與其認(rèn)知功能及行為問題存在密切關(guān)聯(lián)。建立了6～11歲各年齡段正常學(xué)齡兒童的腦電相對功率常模，可信及穩(wěn)定性良好。腦電生物反饋干預(yù)治療ADHD兒童效果明顯，其療效評價的客觀且敏感的指標(biāo)以θ、β腦電相對功率和θ/β比值最為理想，值得在臨床推廣應(yīng)用。上述研究結(jié)論為ADHD兒童的病因、診斷、干預(yù)治療提供了更加詳實(shí)的理論依據(jù)和重要的臨床指導(dǎo)。
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【學(xué)位授予單位】：哈爾濱醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R749.94

【參考文獻(xiàn)】

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1 丁翠玲;汪萍;周琴;;兒童多動癥的腦電生物反饋治療及護(hù)理[J];第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2006年12期

2 尚煜;閆承生;李進(jìn)華;蔣燕青;范松麗;劉靜;袁文興;陳衛(wèi)宏;;不同亞型注意缺陷多動障礙患兒腦電活動的特征[J];中國兒童保健雜志;2006年04期

3 李雅妹;注意缺陷障礙的腦電圖研究進(jìn)展[J];國外醫(yī)學(xué)(兒科學(xué)分冊);2003年04期

4 胡虞志,余劍強(qiáng);兒童注意缺陷多動障礙的研究[J];國外醫(yī)學(xué)(社會醫(yī)學(xué)分冊);1999年02期

5 欒習(xí)云,柴立軍,薛繼芳,蔣燕敏;兒童多動癥腦電圖與智力測驗(yàn)分析[J];健康心理學(xué)雜志;2000年01期

6 范娟;杜亞松;王立偉;;Conners父母用癥狀問卷的中國城市常模和信度研究[J];上海精神醫(yī)學(xué);2005年06期

7 陳一心,焦公凱,王晨陽,柯曉燕,陳怡,王民潔;整合視聽連續(xù)執(zhí)行測試對認(rèn)知功能缺陷兒童的測試初探[J];臨床精神醫(yī)學(xué)雜志;2003年05期

8 倪愛華;郭樹苗;倪海濤;;腦頂葉損傷病人與正常人的視覺認(rèn)知抗干擾能力的對比研究[J];腦與神經(jīng)疾病雜志;2007年03期

9 侯靜紅;張瑜;徐明;;兒童注意缺陷多動障礙整合視聽連續(xù)執(zhí)行測試研究[J];南通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2006年06期

10 伏潔;劉光陵;夏正坤;高春林;付元鳳;高遠(yuǎn)賦;樊忠民;張連豐;任獻(xiàn)國;徐敏;;腦電波θ/β比值對不同年齡段兒童注意缺陷多動障礙的診斷價值[J];中國全科醫(yī)學(xué);2008年14期

本文編號：1579577