發(fā)布時間：2018-02-27 12:03

  本文關(guān)鍵詞： 感染 中心靜脈導(dǎo)管 先心病 心臟手術(shù) 相關(guān)因素　出處：《新疆醫(yī)科大學(xué)》2012年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的：中心靜脈導(dǎo)管在心臟外科術(shù)中及術(shù)后應(yīng)用廣泛。中心靜脈導(dǎo)管直接與心臟及血液循環(huán)相通，管理不善可導(dǎo)致致病菌直接入血。本文研究先天性心臟病外科手術(shù)后中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染、菌群分布的情況以及導(dǎo)管相關(guān)感染的危險因素，為臨床科學(xué)管理中心靜脈導(dǎo)管，降低導(dǎo)管相關(guān)感染的發(fā)生率提供可靠參考。方法：連續(xù)抽取從2010年1月～2011年12月兩年內(nèi)手術(shù)的334例先心病患兒留置的中心靜脈導(dǎo)管進行尖端細菌培養(yǎng)加藥敏。結(jié)果：334例中心靜脈導(dǎo)管共培養(yǎng)出43株病原菌，導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生率為12.87%。最常見的病原菌是鮑曼不動桿菌，革蘭氏陰性桿菌藥敏結(jié)果顯示-內(nèi)酰胺類的氨芐西林耐藥率最高。革蘭氏陽性球菌藥敏結(jié)果顯示：紅霉素是耐藥率最高的抗生素。隨著拔管時間的延長，導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生率多組之間的比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。隨著體外循環(huán)轉(zhuǎn)流時間的延長，，導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生率整組之間的比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），說明導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生率隨著體外循環(huán)轉(zhuǎn)流時間的延長有明顯的升高趨勢。結(jié)論：中心靜脈導(dǎo)管作為一個重要的致病菌來源，應(yīng)加強無菌操作觀念，盡量縮短留置時間，同時降低導(dǎo)致中心靜脈相關(guān)的各種危險因素。早期診斷、及時合理應(yīng)用抗生素，以減少中心靜脈導(dǎo)管長期留置所帶來的不良后果。
[Abstract]:Objective: central venous catheter used in cardiac surgery and postoperatively. The central venous catheter directly with the heart and blood circulation is interlinked, can lead to bacteria directly into the blood of poor management. The research of central venous catheter related infection after surgery for congenital heart disease, the bacteria distribution and catheter-related infection risk factors and for clinical management of central venous catheter, reduce the incidence of catheter related infection and provide reliable reference. Methods: from January 2010 to December 2011 two years of continuous extraction surgery within 334 cases of children with congenital heart disease in the heart of indwelling venous catheter tip bacterial culture. Results: 334 cases of central venous catheter were isolated from 43 strains of pathogenic bacteria the incidence of catheter-related infection, the most common pathogens of 12.87%. Bauman Acinetobacter, gram negative bacilli susceptibility results showed the lactam ammonia Ampicillin resistance rate of gram positive cocci. Drug susceptibility results showed that erythromycin is the highest rate of antibiotic resistance. With the extension of time to extubation, catheter-related infection rate had significant difference between the groups (P < 0.01). With the extension of the cardiopulmonary bypass time, catheter related infection was statistically the significance of differences between the whole group (P < 0.01), indicating the incidence of catheter-related infection with prolonged CPB time increased significantly. Conclusion: the central venous catheter as an important source of pathogenic bacteria, should strengthen the concept of aseptic operation, shorten the indwelling time, while reducing the risk of various causes the related factors of central venous. Early diagnosis, timely and reasonable use of antibiotics, in order to reduce the central venous catheter indwelling the adverse consequences.

【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R726.5

【參考文獻】

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本文編號：1542587