本文關(guān)鍵詞： 先天性甲狀腺功能減低癥 初始治療劑量 治療時(shí)機(jī) 兒童　出處：《中國(guó)當(dāng)代兒科雜志》2017年07期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的觀察不同初始治療劑量和治療時(shí)機(jī)對(duì)先天性甲狀腺功能減低癥(CH)的療效影響。方法以云南省4個(gè)地區(qū)新生兒篩查提示TSH異常、最終確診并治療隨訪的98例CH患兒為研究對(duì)象,予左旋甲狀腺素鈉治療,按初始治療劑量分為標(biāo)準(zhǔn)劑量組(每日10~15μg/kg)和小劑量組(每日10μg/kg),按照治療起始時(shí)間又分為2月齡內(nèi)治療組和2月齡后治療組。監(jiān)測(cè)治療前及治療后多時(shí)點(diǎn)的甲狀腺功能以及體格和神經(jīng)發(fā)育情況。結(jié)果治療后2周,標(biāo)準(zhǔn)劑量組的TSH低于小劑量組,FT4高于小劑量組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療后其他時(shí)間點(diǎn)的TSH、FT4差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組在治療前以及治療后各個(gè)時(shí)間點(diǎn)體格和神經(jīng)發(fā)育的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。不同治療時(shí)機(jī)組,治療后各個(gè)不同時(shí)間點(diǎn)的TSH和FT4及體格發(fā)育的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);2月齡內(nèi)開始治療的患兒在6月齡時(shí)適應(yīng)性行為、大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作能區(qū)評(píng)分,12月齡時(shí)大運(yùn)動(dòng)能區(qū)評(píng)分,18月齡時(shí)精細(xì)動(dòng)作能區(qū)評(píng)分,以及24月齡時(shí)語言能區(qū)評(píng)分均較高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論標(biāo)準(zhǔn)劑量組療效優(yōu)于小劑量組,但需注意治療后甲亢表現(xiàn);治療時(shí)機(jī)對(duì)CH患兒神經(jīng)發(fā)育影響大,一經(jīng)確診,應(yīng)盡早開始治療。
[Abstract]:Objective to observe the effect of different initial dosage and time of treatment on congenital hypothyroidism. Methods newborn screening in four areas of Yunnan Province revealed abnormal TSH. Ninety-eight children with Ch who were finally diagnosed and followed up were treated with levothyroxine sodium. According to the initial dose, the patients were divided into standard dose group (10 渭 g / kg daily) and small dose group (10 渭 g / kg / day). According to the initial time of treatment, they were divided into 2 month old treatment group and 2 month old treatment group. Thyroid gland was monitored before and after treatment. Function and physical and neurological development. Results 2 weeks after treatment, The TSH of the standard dose group was lower than that of the low dose group and FT4 was higher than that of the low dose group. The difference was statistically significant (P 0.05), and there was no significant difference in TSHT 4 between the two groups at other time points after treatment, and there was no significant difference in physical and nerve development between the two groups before and after treatment (P 0.05). There was no significant difference in TSH, FT4 and physical development at different time points after treatment. The fine motor energy area score at 12 months old and the fine motor energy area score at 18 months old and the language energy area score at 24 months old were higher, the difference was statistically significant (P 0.05). Conclusion the curative effect of standard dose group is better than that of small dose group. But we should pay attention to the manifestation of hyperthyroidism after treatment, the time of treatment has a great influence on the nerve development of children with Ch, once diagnosed, we should start treatment as soon as possible.
【作者單位】： 云南省第一人民醫(yī)院兒科;昆明理工大學(xué)附屬昆華醫(yī)院;云南省第一人民醫(yī)院遺傳診斷中心;
【基金】：云南省衛(wèi)生科技計(jì)劃項(xiàng)目(2011WS004)
【分類號(hào)】：R725.8

【參考文獻(xiàn)】

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