發(fā)布時(shí)間：2018-02-13 02:32

  本文關(guān)鍵詞： 嬰幼兒 喂養(yǎng)指數(shù) 母乳喂養(yǎng) 輔食添加 生長(zhǎng)發(fā)育　出處：《中國(guó)疾病預(yù)防控制中心》2012年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

【摘要】：研究背景 2歲以內(nèi)是人類(lèi)生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,身長(zhǎng)和體重快速增加,消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等多組織器官功能逐漸完善。2001年全球衛(wèi)生大會(huì)通過(guò)決議,推薦純母乳喂養(yǎng)到6月齡,持續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲。6月齡后,嬰幼兒由母體獲得的營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)存逐漸耗盡,母乳所含營(yíng)養(yǎng)成分不能滿足嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要,嬰幼兒開(kāi)始添加輔食。輔食添加受環(huán)境、家庭飲食習(xí)慣、風(fēng)俗等多方面因素的影響,添加的基本原則是適時(shí)添加、保證足量的同時(shí)做到種類(lèi)多樣,滿足嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育需要。我國(guó)嬰幼兒輔食添加主要存在種類(lèi)不足,添加時(shí)間過(guò)早或過(guò)晚等問(wèn)題。輔食添加涉及因素較多,其中喂養(yǎng)行為是可調(diào)控的重要因素之一�，F(xiàn)有研究多關(guān)注于單一指標(biāo),如6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率、持續(xù)母乳喂養(yǎng)時(shí)間、輔食開(kāi)始添加時(shí)間和輔食的種類(lèi)等。這些方法在評(píng)估個(gè)體兒童的喂養(yǎng)行為上有一定意義,但不能較為全面地評(píng)價(jià)兒童的喂養(yǎng)行為。2002年,Ruel和Menon提出使用嬰幼兒喂養(yǎng)指數(shù)(infant and young child feeding index ICFI)分別將母乳喂養(yǎng)、奶瓶使用、進(jìn)餐頻率、24h膳食種類(lèi)和一周不同食物進(jìn)食頻率等喂養(yǎng)相關(guān)內(nèi)容綜合在一起,對(duì)嬰幼兒喂養(yǎng)行為進(jìn)行評(píng)價(jià)。 研究目的 本研究目的在于完善6-23月齡ICFI評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；分析ICFI與生長(zhǎng)發(fā)育狀況的關(guān)系,評(píng)價(jià)其實(shí)用性和可操作性；檢驗(yàn)城鄉(xiāng)ICFI的差異,并評(píng)價(jià)城鄉(xiāng)嬰幼兒喂養(yǎng)差異；為開(kāi)展嬰幼兒喂養(yǎng)狀況調(diào)查,以及相關(guān)部門(mén)制定嬰幼兒喂養(yǎng)干預(yù)策略提供依據(jù)。研究對(duì)象和方法 本研究在2005年我國(guó)學(xué)者建立ICFI基礎(chǔ)上,參照Ruel和Menon提出ICFI概念、WHO和UNICEF (?)畏養(yǎng)建議和中國(guó)0-6歲兒童膳食指南對(duì)嬰幼兒ICFI評(píng)分體系進(jìn)行完善。調(diào)整后ICFI包括6項(xiàng)指標(biāo)：分別為母乳喂養(yǎng)、奶瓶使用、24h內(nèi)輔食添加種類(lèi)、一周內(nèi)輔食添加天數(shù)、24h內(nèi)輔食添加次數(shù)和輔食添加時(shí)間,總分為20分。 采用隨機(jī)整群抽樣方法從河北(石家莊地區(qū))、四川(成都市)、黑龍江(齊齊哈爾地區(qū))3地區(qū)選取6-23月齡嬰幼兒共計(jì)1738名作為研究對(duì)象。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查方式收集研究對(duì)象輔食首次添時(shí)間,過(guò)去24h膳食情況和過(guò)去一周輔食添加情況等信息；通過(guò)體格檢查收集嬰幼兒身長(zhǎng)、體重和嬰兒母親身高、體重等數(shù)據(jù)。 采用單因素分析,比較城市和農(nóng)村嬰幼兒喂養(yǎng)情況及ICFI得分差異；采用多元線性回歸模型分析ICFI與生長(zhǎng)發(fā)育狀況的關(guān)系；使用Logistic多因素回歸分析消瘦、肥胖、低體重和生長(zhǎng)遲緩與喂養(yǎng)指數(shù)及各得分的關(guān)系。 研究結(jié)果 研究對(duì)象共1738名嬰幼兒,男嬰934人,女?huà)?04人。 新生兒吃到的第一口食物為嬰幼兒配方奶粉比例最高(40.3%)；添加第一種輔食為蛋黃比例最高(36.7%)；年齡別身長(zhǎng)(Z score of height for age, HAZ)隨月齡增加呈下降趨勢(shì)(F=13.18,P0.001)。 嬰幼兒過(guò)去24h輔食添加次數(shù)隨月齡增加呈上升趨勢(shì)(P0.05)；農(nóng)村過(guò)去24h輔食添加次數(shù)低于城市(P0.05)。城市和農(nóng)村嬰幼兒過(guò)去一周配方奶粉、谷薯類(lèi)、蔬菜、水果、水產(chǎn)品和禽畜肉類(lèi)輔食添加天數(shù)間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 城鄉(xiāng)嬰幼兒ICFI得分為(12.7±3.4)分(占滿分的63.5%),其中城市為(13.1±3.4)分,農(nóng)村為(11.8±3.2)分,城鄉(xiāng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=7.46,P0.001)；6-月齡組、9～月齡組和12-23月齡組ICFI分別為(12.5±3.4)分、(13.2±3.1)分和(12.5±3.4)分,不同月齡組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=8.16,P0.001)。嬰幼兒ICFI合格率為62.6%,優(yōu)秀率為6.9%,城市和農(nóng)村ICFI合格率和優(yōu)秀率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=23.02,P0.001)。 城市和農(nóng)村以及不同月齡間比較：母乳喂養(yǎng)得分得分、過(guò)去24h輔食添加種類(lèi)、過(guò)去一周添加蔬菜、水果、谷薯類(lèi)、配方奶粉、蛋類(lèi)、水產(chǎn)品和禽畜肉天數(shù)得分及輔食首添月齡得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。城市和農(nóng)村奶瓶使用得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),不同月齡組間24h內(nèi)輔食添加次數(shù)得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。 調(diào)整嬰幼兒出生體重、母親懷孕年齡、身高,家庭人均年收入,嬰幼兒月均花費(fèi)等因素的影響后城市ICFI得分與WAZ、WHZ顯著相關(guān)(P0.05),農(nóng)村ICFI得分與WHZ顯著相關(guān)(P0.001)；6～月齡組ICFI得分與WHZ顯著相關(guān)(P0.01),12～23月齡組ICFI得分與WAZ、WHZ顯著相關(guān)(P0.01)。 消瘦、肥胖、低體重和生長(zhǎng)遲緩組ICFI得分均低于正常組(P0.05)。消瘦、低體重和生長(zhǎng)遲緩組嬰幼兒存在主要喂養(yǎng)問(wèn)題是禽畜肉和魚(yú)蝦類(lèi)、配方奶粉添加頻率較低,膳食種類(lèi)不足。肥胖組嬰幼兒存在輔食添加時(shí)間過(guò)早、膳食種類(lèi)不足和谷薯類(lèi)食物添加比例較低等喂養(yǎng)問(wèn)題。 社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素如母親文化程度、家庭人均年收入、嬰幼兒月均飲食花費(fèi)等進(jìn)行分組比較,ICFI差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論 1城市嬰幼兒喂養(yǎng)狀況優(yōu)于農(nóng)村,輔食添加仍存在添加過(guò)早或過(guò)晚以及添加種類(lèi)不足等問(wèn)題。 2嬰幼兒喂養(yǎng)指數(shù)能提示消瘦、肥胖、低體重、發(fā)育遲緩等營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。 3嬰幼兒喂養(yǎng)指數(shù)與母親文化水平、家庭經(jīng)濟(jì)情況、嬰幼兒月均飲食花費(fèi)相關(guān)。 4嬰幼兒喂養(yǎng)指數(shù)既可用于評(píng)估個(gè)體嬰幼兒喂養(yǎng)行為又可反映群體喂養(yǎng)狀況,具有簡(jiǎn)單、快速的特點(diǎn),是評(píng)價(jià)6-23月齡嬰幼兒喂養(yǎng)狀況的有效指標(biāo)。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類(lèi)號(hào)】：R174

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1507122